Нефропатія до високого кров’яного тиску Остерігайтеся ранніх наслідків для дітей з діабетом! SpringerLink

Діабет у дитячому віці часто пов'язаний з ускладненнями та супутніми захворюваннями навіть у молодому віці. Це стосується навіть більше 2 типу, ніж діабетиків 1 типу.

кров

Американські спеціалісти з діабету закликають дітей з діабетом пройти обстеження на ранніх стадіях щодо можливих наслідків. Ваша рекомендація ґрунтується на оцінці даних реєстру. 1746 діабетиків 1 типу на момент постановки діагнозу мали в середньому десять років, 272 діабетики 2 типу - 14 років. За перебігом захворювання стежили в середньому 7,9 року. За цей час істотних відмінностей у значенні HbA1c не було; воно становило 8,4% та 8,3% в середньому; на підсумковому іспиті він становив 9,2% та 9,1% відповідно. Тим не менше, діабетики 2 типу мали загальний тягар захворювання. Як і слід було очікувати, вони частіше страждали ожирінням (72,1% проти 14,3%) і мали вищий середній артеріальний тиск. Крім того, пацієнти 2 типу частіше страждали від ускладнень мікроваскулярного діабету: нефропатія була виявлена ​​у 19,9% проти 5,8% пацієнтів типу 1, ретинопатія у 9,1% проти 5,6% та периферична Нейропатія у 17,7% проти 8,5%. Лише одна серцево-судинна вегетативна нейропатія була порівняно частою у пацієнтів обох груп - 15,7% проти 14,4%. Загалом 72% підлітків та молодих людей з діабетом 2 типу та 32% хворих на цукровий діабет 1 типу мали принаймні одне ускладнення або супутній стан.

Ризик діабетичної нефро-, ретино- та нейропатії у пацієнтів типу 2 залишався значно більшим, ніж у пацієнтів типу 1, навіть тоді, коли були відомі такі фактори, як вік, стать, тривалість діабету, контроль HbA1c, ІМТ та середній артеріальний тиск були зіставлені. Автори дослідження роблять висновок, що відмінності в інших факторах ризику, таких як запалення, дисфункція ендотелію, розвинені кінцеві продукти глікації, інгібітори синтезу NO або дієтичні фактори, можуть сприяти підвищенню рівня ускладнень.

література

Dabelea D та ін. Асоціація діабету 1 типу проти діабету 2 типу, діагностованого в дитинстві та підлітковому віці з ускладненнями у підлітковому та молодому віці. JAMA 2017; 317 (8): 825-835. doi: 10.1001/jama.2017.0686; он-лайн