Нефроптоз, що вам потрібно знати - FrMedBook

Нефроптоз - рідкісне захворювання, коли нирки людини потрапляють у таз, коли вони встають.

У деяких випадках нефроптоз може викликати важкі симптоми, включаючи біль у фланзі та кров у сечі.

Цей стан має давню історію суперечок щодо діагностики та лікування. Однак дослідження зображень тепер можуть підтвердити його присутність і те, що називається плаваючою ниркою.

Що таке нефроптоз?

потрібно

Нефроптоз - це коли підвищена рухливість нирок. У людей з нефроптозом нирки опускаються зі свого нормального положення, коли встають.

Хвороба може спричинити сильний біль у животі, нудоту та блювоту при стоянні, але може також не викликати жодних симптомів.

Нефроптоз довгий час був суперечливим. Термін вперше був використаний в 1885 році. З тих пір він асоціюється з багатьма різними симптомами, включаючи:

  • тривожність
  • істерія
  • втрата ваги
  • інфекції сечовивідних шляхів
  • біль у нирках
  • серцебиття

Через різноманітність симптомів, пов’язаних з нефроптозом, лікарі почали ігнорувати це як справжнє захворювання.

Однак сьогодні наявність нефроптозу може бути підтверджена використанням медичних зображень, що виконуються, коли людина стоїть і лежить.

Що стосується варіантів лікування, вони також багато років обговорювались.

Довгий час обраним методом лікування було використання хірургічного втручання для прикріплення плаваючої нирки до черевної стінки. Однак процедура випала з-під уваги через ризики та той факт, що вона не завжди усувала симптоми.

Сьогодні деякі хірурги все ще виконують цю процедуру, якщо хтось має постійні симптоми нефроптозу.

Причини

Оскільки нефроптоз недостатньо зрозумілий, лікарі не впевнені, що спричиняє захворювання.

Деякі лікарі вважають, що нефроптоз може бути спричинений частково подією, яка послаблює зв’язки, які утримують нирку на місці в організмі. Ці події можуть включати будь-що з наступного:

  • раптова і різка втрата ваги
  • вагітність та пологи
  • травма живота або хребта
  • часті інтенсивні фізичні вправи

Фактори ризику

Люди з нефроптозом, як правило, мають певні загальні риси. Ці риси можуть зробити людину більш імовірною для розвитку нефроптозу.

Жінки частіше хворіють на нефроптоз, ніж чоловіки. Інші фактори, які можуть загрожувати людині, включають:

  • низька вага
  • рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів або камені
  • гіпертонія
  • більша площа тіла, ніж зазвичай, містить нирки

Симптоми

Симптоми нефроптозу можуть відрізнятися за інтенсивністю. У більшості людей з нефроптозом симптомів не буде багато, або вони будуть слабкими.

Симптоми можуть включати відчуття тяжкості або волочіння в животі під час стояння, яке полегшується в положенні лежачи.

Однак у невеликого відсотка людей з нефроптозом симптоми можуть бути важкими. Вони можуть включати наступне:

  • сильний біль у боці, який виникає та проходить
  • кров у сечі
  • незвично прискорене серцебиття
  • нудота і блювота
  • виробляючи лише невелику кількість сечі

Коли людина відчуває ці симптоми, це називається кризою Дітля.

Ускладнення

Нефроптоз навряд чи буде небезпечним. Однак існують ускладнення, які можуть виникнути. До них належать:

  • камені в нирках
  • інфекції нирок
  • гіпертонія
  • відсутність припливу крові до нирок

Діагностичний

Людина з нефроптозом може розраховувати на лікування інших можливих причин їх симптомів під час діагностики.

Лікарі часто проводять дослідження крові та сечі. Іноді робота крові нормалізується, поки кров виявляється в сечі. В цей час лікар може замовити дослідження візуалізації.

Найкраще діагностувати нефроптоз можна за допомогою низки візуалізаційних досліджень, які створюють так звану урограму. Якщо лікар підозрює, що нефроптоз є причиною симптомів у людини, він, швидше за все, призначить зробити тест за допомогою барвника, доданого в кров, щоб допомогти їм побачити нирки.

Тест слід робити, коли людина лежить і коли вона встає. Фотографії людини з нефроптозом чітко показують, що нирка опускається приблизно на 2 дюйми.

Лікування

Існує багато терапевтичних підходів до нефроптозу. Деякі лікарі рекомендують починати лікування з неінвазивних підходів, таких як збільшення ваги або вправи для зміцнення черевної стінки.

Якщо симптоми не покращуються за допомогою цих варіантів лікування, лікарі можуть розглянути можливість хірургічного втручання. Існує кілька методик, за допомогою яких можна зафіксувати рухому нирку на постійному місці.

Однак через рідкість нефроптозу не так багато відомо про результати хірургічного втручання та про те, чи ефективно хірургічне лікування лікує симптоми. Деякі дослідження показують, що ті, хто проходить хірургічне лікування, можуть мати хороші результати.

Лапароскопічна ниркова фіксація виявляється найбільш перспективним хірургічним методом лікування. За допомогою цієї техніки робиться лише невеликий розріз, який дозволяє хірургу отримати доступ до нирки.

Оскільки потреба в цьому типі хірургічного втручання настільки мала, ця процедура ще не стандартизована, а результати недостатньо добре вивчені або зафіксовані.

Перспектива

Існує кілька доказів того, що більшість людей, які відповідають певним хірургічним критеріям і перенесуть операцію, відчують певне полегшення болю.

Однак поки невідомо, скільки триватиме знеболення, якщо хвороба повернеться, і скільки довготривалого позбавлення від нефроптозу можна очікувати для більшості людей.