Нефротичні синдроми - Симптоми та лікування - Doctissimo
Визначення
- рясна постійна протеїнурія більше 3,5 г/24 год;
- гіпопротідемія (рівень білка в крові менше 60 г/л) з гіпоальбумінемією (менше 30 г/л)
- білі та м’які набряки.
- асоційована гіперліпемія (10-15 г/л).
Електрофорез білків показує збільшення альфа-2 глобулінів та зменшення гамма-глобулінів.
Клінічно лікар зазначає існування генералізованих набряків, похилих, білих, м’яких, безболісних, що приймають чашку і призводять до збільшення ваги.
Причини
Це або примітивний, або вторинний.
Первинно-нефротичний синдром часто є захворюванням дитячого віку (ліпоїдний нефроз). Первинно-нефротичний синдром також може спостерігатися при інших захворюваннях клубочків, класифікованих за ураженнями, що спостерігаються при пункційній біопсії нирки: перетинчастий або мембрано-проліферативний гломерулонефрит, вогнищевий сегментарний гломерулосклероз.
Вторинні нефротичні синдроми відображають гломерулопатії, пов’язані з різними причинами (колагенози, діабет, малярія, сифіліс, СНІД, отруєння важкими металами, такими як ртуть і талій, деякі ліки, рак, токсикоз вагітності).
Ускладнення
Нефротичні синдроми мають певні прогресуючі ускладнення:
- венозний судинний тромбоз (флебіт, тромбоз ниркових вен);
- інфекційні ускладнення;
- хворобливі напади живота.
Лікування
Завжди вказана безсольова дієта, споживання білка залежить від стану нирок.
Діуретики часом неефективні або навіть небезпечні. Слід лікувати високий кров'яний тиск, проте інгібітори АПФ протипоказані.
Нирково-пункційна біопсія дозволяє розрізнити ураження, для яких корисна терапія кортикостероїдами та/або імунодепресивне лікування (хлорамбуцил, циклофосфамід, азатіоприн, циклоспорин А)
ті, для яких таке лікування має невизначену, сумнівну або протипоказану ефективність.
Показання належать до сфери діяльності фахівців.