Нефротичний синдром «Моє здоров’я»

Нефротичний синдром не є хворобою, а узагальнює безліч симптомів, які виникають при певних порушеннях функції нирок.

визначення

Термін нефротичний синдром використовується медичними працівниками для опису ряду симптомів, що виникають внаслідок порушення функції нирок. Точніше, пошкодження ниркових тілець (клубочків) викликає нефротичний синдром. Простіше кажучи, ниркові тільця фільтрують білки з крові. При нефротичному синдромі клубочки втрачають цю функцію. Білки потрапляють у сечу нефільтрованими і виводяться з організму. Це означає, що вони вже недоступні для метаболізму.

Симптоми

Симптоми нефротичного синдрому можуть різнитися за ступенем тяжкості. Наслідки ураження нирок часто залишаються непоміченими протягом тривалого часу. Тоді ознаки захворювання особливо помітні в аналізі крові.

Лікарі описують вміст білка в сечі понад 3,5 грама на децилітр як протеїнурію.
Одночасно вміст білка в крові знижується (менше 6 г/дл). Медичний термін - гіпопротеїнемія.
Через порушення білкового обміну рівень ліпідів у крові підвищується (гіперліпопротеїнемія).

Четвертий ключовий симптом нефротичного синдрому часто добре видно зовні. Нестача білка в організмі призводить до видимих набряків (набряків) на обличчі, а також на стопах, щиколотках і литках

У довгостроковій перспективі організм також втрачає білки у вигляді антитіл (імуноглобулінів), завдяки чому імунна система ослаблюється. Крім того, порушується згортання крові і зростає ризик утворення тромбів у судинах - а разом із цим і ризик тромбоутворення, особливо в ниркових венах. У гіршому випадку нефротичний синдром призводить до ниркової недостатності (ниркової недостатності).

причини

Причинами нефротичного синдрому є первинні або вторинні захворювання нирок. Приблизно третина випадків пов’язана з хронічним запаленням ниркових тілець, так званою плівчастою гломерулопатією. При цій первинній хворобі нирок антитіла перешкоджають фільтруючій функції ниркових тільців. Так звана гломерулопатія з мінімальними змінами досить рідкісна у дорослих, але найпоширеніша причина нефротичного синдрому у дітей із 90 відсотками. При цьому первинному захворюванні нирок імунні клітини (Т-клітини) порушують здорову функцію фільтра.

Найвидатнішим прикладом вторинної хвороби нирок як причини нефротичного синдрому є цукровий діабет. Тут відкладення крові викликають функціональні розлади.

лікування

Лікування нефротичного синдрому полягає переважно в медикаментозному лікуванні та дієті з низьким вмістом солі та високим вмістом білка. З метою нормалізації рідинного балансу та змивання набряків застосовують зневоднюючі препарати (діуретики). Це насамперед калійзберігаючі діуретики, такі як спіронолактон та триамтерен, а також активні інгредієнти з групи тіазидних діуретиків, такі як гідрохлоротіазид та хлорталідон. Петльові діуретики, такі як фуросемід та торасемід, в основному використовуються при тривалому лікуванні нефротичного синдрому.