Негативний вплив l; ожиріння щодо сексуальності
У нашому суспільстві, де збільшується кількість людей, що страждають ожирінням, підтримка задовільного статевого та емоційного життя у відповідних людей стає справжньою проблемою. Дійсно, дослідження показали негативний вплив ожиріння на сексуальність як у чоловіків (еректильна дисфункція, зменшення розміру пеніса), так і у жінок (зменшення бажання, зниження чутливості та задоволення) 1 .
Ожиріння, епідемічна хвороба
В даний час не менше 350 мільйонів дорослих страждають ожирінням (ІМТ> 30), показник, який неухильно зростав протягом останніх кількох десятиліть 2. Це бід громадського здоров’я, який переважно вражає вразливих людей у промислово розвинутих країнах.
Коли ожиріння призводить до проблем із сексуальністю
Ожиріння часто є наслідком поганих харчових звичок, пов’язаних із надмірним споживанням солі, жиру і особливо цукру в поєднанні з малорухливим способом життя.
Спочатку це призведе до надмірної ваги (ІМТ> 25), потім ожиріння (ІМТ> 30) і, нарешті, захворювального ожиріння (ІМТ> 40).
Окрім ризику цукрового діабету, високого кров'яного тиску та серцево-судинних захворювань, ожиріння може також впливати на статеве життя постраждалої людини 4 .
Наслідки ожиріння для статевого життя чоловіків
Показано, що існує взаємозв'язок між ожирінням чоловіків, гіпогонадизмом (дефіцитом тестостерону) та еректильною дисфункцією 5 .
Загалом, у чоловіків із ожирінням зараз виявлено порушення сексуальної функції 6. Цей симптом посилюється у випадках підвищеного артеріального тиску та розладів сну.
У цих пацієнтів іноді у великих кількостях виявляється естроген, жіночі статеві гормони 7, цей гормональний дисбаланс зазвичай пов’язаний з еректильною дисфункцією 8 .
Через лобкового жиру, який поглинає основу статевого члена, зазвичай спостерігається зменшення розміру пеніса, що іноді викликає труднощі під час проникнення. Ці труднощі такі, що повний чоловік може втратити впевненість у своїх сексуальних можливостях, що також погіршить сексуальне бажання.
Наслідки ожиріння для сексуального життя жінок
Повні жінки також зазнають негативних наслідків свого стану для їх сексуального життя.
Ожиріння знижує їх лібідо на кілька рівнів, а отже, і сексуальне бажання партнерів, оскільки жир, накопичений у певних місцях (стегна, сідниці та низ живота), ускладнює проникнення. Це іноді призводить до зменшення задоволення, яке відчувається під час сексуального акту, утруднення в досягненні оргазму, а згодом - до уникнення сексуальності.
Також зазначається, що розлади харчової поведінки, депресія та статеві розлади дуже часто пов’язані. Недавнє дослідження 9 показало, що понад 66% жінок із розладом харчової поведінки скаржаться на втрату лібідо, але це ще не все. Виявляється, 60% з них мають сексуальну тривогу порівняно з 15% жінок, які не мають проблем з їжею. Вони також частіше конфліктують зі своїм партнером, частіше змінюються і взагалі рідше займаються любов’ю. Здається, вони також встановлюють більше схем, щоб уникнути сексу.
Коли основна органічна або психічна проблема може бути причиною ожиріння
Певні захворювання можуть бути причиною значного збільшення ваги, такі як гіпотиреоз, депресія, синдром Кушинга, прийом деяких ліків тощо. Ці захворювання також призведуть до сексуальних труднощів, особливо пов'язаних із хронічною втомою, яку вони породжують, і важливо усунути одну з цих основних патологій під час початкової оцінки.
Старі травми (особливо статеві) можуть бути причиною розладів харчування, що іноді призводить до надмірної ваги або навіть проблем із ожирінням.
Міжнародні наукові дослідження справді показали, що:
- психотравматичні розлади збільшували ризик ожиріння, особливо у жінок та дітей, які зазнали насильства 1011
- негативний досвід дитинства є основним фактором ризику ожиріння та компульсивних розладів харчування у дорослому віці, вони виявляються у 70% випадків ожиріння 12
- все насильство, перенесене в дитинстві (фізичне, сексуальне та психологічне насильство), тісно пов'язане з компульсивними розладами харчування протягом життя з коефіцієнтом шансів більше 3, сексуальне насильство більш конкретно асоціюється з булімією та запоєм
- більше 30% жертв сексуального насильства мають розлади харчової поведінки 14 .
Отже, стикаючись з будь-якими порушеннями харчування у дитини, підлітка чи дорослого, дуже важливо з’ясувати, чи було зазнано насильства або воно зазнає, медичні працівники повинні систематично задавати питання всім своїм пацієнтам
Як лікувати ці статеві дисфункції у людей, що страждають ожирінням ?
1) втрата ваги
Схуднувши, ожирілий чоловік може поліпшити своє лібідо та еректильну функцію. Отже, це може бути мотивацією для того, щоб спонукати його до необхідних зусиль для зниження ІМТ.
Відоме дослідження, проведене Esposito 16, продемонструвало переваги адаптованої дієти для схуднення та прийняття регулярних фізичних навантажень, що полягають у споживанні лише 1700 ккал/день, щоб втратити 10% ваги за 2 роки. Завдяки цьому методу 30% чоловіків із ожирінням можуть знову мати хорошу ерекцію, навіть не приймаючи ліки.
Найкращий догляд - допомогти їм схуднути за допомогою регулярних фізичних навантажень, а також налаштувати секс-терапію за допомогою порад та адаптованих вправ.
Відновивши сексуальність, чоловіки та жінки із ожирінням можуть знову здобути впевненість у собі, відчути покращений настрій та бути більш мотивованими для схуднення 17 .
2) Фармакологічне лікування
Як медикаментозне лікування еректильної дисфункції, IPDE5 виявився ефективним за умови відсутності медичних протипоказань до прийому цих препаратів.
Якщо бажаних результатів не вдається отримати, внутрішньокавернозні ін’єкції є особливо ефективною альтернативою 18 .
Нарешті, може бути корисним доповнення тестостерону у чоловіків гіпогонадизмом, який впливатиме на лібідо, об’єм еякуляції та оргазматичну функцію, а також позитивно впливатиме на метаболічні маркери та серцево-судинні ризики 19 .
3) Знання, як прийняти власне тіло
У будь-якому випадку, психологічна підтримка також необхідна для лікування статевих дисфункцій людей, що страждають ожирінням.
Це дозволяє їм знову набути впевненості в собі, незважаючи на надмірну вагу, і бути достатньо мотивованим для дотримання рекомендованої дієти.
Те саме стосується адаптованих фізичних навантажень, які дозволяють їм знайти більш гармонійне тіло. Справді важко роздягтися перед партнером, коли ви страждаєте ожирінням.
Через страх перед поглядом інших людей ожиріння може не захотіти розкривати своє тіло і може вигнати зі свого життя будь-яку сексуальну активність.
І після ?
Психологічна та сексологічна підтримка буде актуальною протягом усього процесу схуднення, і особливо після схуднення.
Дійсно, коли тіло змінюється, змінюється і уявлення, яке людина має про себе. Важливим є прийняття цього "нового органу".
Іноді потрібно запропонувати підтримку подружжю, адже це також зміна для партнера. Останній повинен буде адаптуватися до модифікацій тіла людини, яку він знав, з формами, які йому сподобалися і які могли б зникнути з меншими кілограмами.
Дякуємо, що прочитали цю статтю до кінця !
Оскільки ви, здається, зацікавлені предметом, ми запрошуємо вас отримати нашу електронну книгу "Що таке секс-терапевт?" ", для: