Неінвазивна вентиляція легенів у людей із ожирінням після гострої дихальної недостатності - sciencedirect
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Огляд респіраторних захворювань
Додати до Менділі
Вступ
Неінвазивна вентиляція (НІВ) часто застосовується при гострій дихальній недостатності у пацієнтів із ожирінням. Критерії продовження НІВ вдома після гострого епізоду незрозумілі. Це ретроспективне дослідження має на меті визначити критерії пристосування до НІВ після гострої дихальної недостатності у людей із ожирінням.
Матеріали і методи
З січня 2011 року по грудень 2012 року 77 пацієнтів із ожирінням госпіталізували до відділення інтенсивної терапії пульмонологій в Університетській лікарні Нанта. Після госпіталізації через 6 місяців та 1 рік реєстрували відповідність NIV, індекс маси тіла (ІМТ) та гази крові.
Результати
Включено 53 пацієнта. Середній ІМТ становив 42 кг/м 2. Ідіопатичний гіперкапнічний ацидоз становив 62% етіології гострої дихальної недостатності. Ми повідомляли про 10% початковий збій ЧАВ. Для 34 пацієнтів, або 64%, НІВ продовжували вдома. У встановлених пацієнтів був більший ІМТ, вищий початковий позитивний тиск на вдиху та менший максимальний об’єм видиху за 1 с. Подальше спостереження показало зниження ІМТ, PaCO2, бікарбонатів. Через 1 рік 4 пацієнти не відповідали. Вісімдесят шість відсотків пацієнтів відповідали вимогам через 6 місяців, в середньому 7 год/добу. Ці пацієнти мали кращу комплаєнс через 1 місяць, меншу життєву ємність, вищі початкові бікарбонати та більшу частоту вентиляції.
Висновок
Пацієнти, які отримували вдома НІВ після гострої дихальної недостатності, мали більше ожиріння та більші труднощі при початковій вентиляції. У цих пацієнтів домашній НІВ ефективний і добре переноситься.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску