Нейродерміт - діагностичний портал здоров’я

Для підтвердження діагнозу необхідні наступні основні обстеження:

анамнез,
фізичний іспит
Подальші обстеження (діагностика алергії для виявлення запускаючих факторів, зразок тканини для виключення інших захворювань).

Як проводиться анамнез?

Лікар отримує уявлення про хворобу шляхом детального опитування пацієнта. Визначаються всі медично важливі дані:

Симптоми та їх тимчасовий перебіг (поява, тривалість, частота, зміни протягом дня та року, тригер),
Захворюваність на алергію, нейродерміт та інші атопічні захворювання в сім’ї,
медична історія,
Звички,
Окупація тощо.

В анамнезі представлена перша важлива інформація про тип захворювання та вибір подальших методів обстеження.

Які фізичні обстеження будуть виконуватися?

Усю поверхню шкіри ретельно оглядають. Тяжкість та ступінь захворювання шкіри можна задокументувати за допомогою так званого шкірного балу. В Європі в основному використовується SCORAD (скоринг атопічного дерматиту). Це насамперед включає інтенсивність шкірних змін та їх широкий ступінь, а також суб’єктивні параметри (безсоння та свербіж). Це спочатку визначає поточну початкову ситуацію. Під час подальших подальших перевірок цей бал дозволяє об'єктивно і точно оцінити ступінь покращення стану здоров'я або симптомів.

Які обстеження ще можна використовувати?

На додаток до рутинної діагностики можуть знадобитися спеціальні процедури тестування для індивідуального уточнення значення алергічних реакцій для нейродерміту пацієнта.

Діагностика алергії

Часто сенсибілізацію до алергенів навколишнього середовища можна виявити за допомогою спеціальних тестів. Це речовини, які можуть спровокувати алергічні реакції. Найпоширеніші алергени навколишнього середовища включають такі алергічні захворювання, як пилок, лупа тварин, пилові кліщі, цвіль та їжа. Чи насправді існуюча сенсибілізація робить постраждалого хворим, слід визначати в кожному конкретному випадку, внаслідок чого існують різні варіанти.

Уникання алергенних речовин

Уникнення певних речовин (утримання) визначає, чи стихають симптоми, якщо зацікавлена особа не контактує з даною речовиною. З деякими речовинами, такими як шерсть тварин, це відносно легко, контакту з котами чи собаками зазвичай можна уникнути.

Якщо у вас алергія на пилок, бажано переодягнутись і вимити волосся перед тим, як увійти до спальні після проведення часу на свіжому повітрі. По можливості, дозвілля на свіжому повітрі слід планувати після сильного дощового душу.

Якщо підозрюється, що харчові інгредієнти викликають алергію, їх слід постійно уникати протягом декількох тижнів, щоб зменшити симптоми алергії (елімінаційна дієта).

Провокаційні тести

Це використовується для дослідження того, чи виникають чи погіршуються певні реакції після цілеспрямованого контакту з підозрілою речовиною. Для цього використовуються різні методи:

Тест на укол:

Тест на укол: Особливою формою тесту на укол при підозрі на харчову алергію є так званий тест на укол. Тут ланцет занурюють безпосередньо у підозрювану їжу і шкіру подряпають, як при звичайному тесті на укол.

Тест на подряпини:

Тест на втирання: Якщо є підозра на дуже сильну алергію на певний алерген, можна провести тест на розтирання. Підозрюваний алерген, такий як шерсть тварин, їжа або латексний матеріал, втирається на передпліччя пацієнта. Алергія стає помітною приблизно через 20 хвилин, коли свербить.

Внутрішньошкірна проба: Якщо інші шкірні тести не дають достатньої інформації, можна провести внутрішньошкірний тест. Для цього в шкіру передпліччя або спини вводять невелику кількість розведеного розчину алергену. Тест читається через 20 хвилин. На алергію на досліджувану речовину свідчить свербіж червонуватої пшениці. На додаток до цієї негайної реакції, пізня реакція може також виникнути приблизно через дві-шість годин.

Аналізи крові (тести на антитіла)

У багатьох людей з атопічним дерматитом у крові є певна група антитіл, яка набагато сильніша, ніж зазвичай. Ці антитіла так званого класу IgE можуть призвести до хибнопозитивних результатів в тестах на алергію, навіть якщо немає алергії на тестований алерген.

Для визначення антитіл IgE доступні два методи тестування. для цього відібрану кров досліджують у спеціальній лабораторії.

Часто виконуваний тест полягає у визначенні загальної кількості антитіл типу IgE (загальний IgE), що присутні в організмі. Збільшення загального IgE говорить щось про можливу «схильність організму до алергії».
Більш точне твердження дозволяє виявити специфічні антитіла класу IgE у крові.

Докази сенсибілізації "в лабораторних умовах" не обов'язково означають алергію. Загалом, важливо, щоб усі результати тестів інтерпретувались лікарем у поєднанні з анамнезом та симптомами пацієнта.

Виключення альтернативних діагнозів

Через різноманітну картину нейродерміту існує безліч інших шкірних захворювань, які можуть спричинити подібний вигляд шкіри в окремих випадках. Для уточнення необхідно підтвердити діагноз відповідним досвідченим лікарям. У деяких випадках може знадобитися дослідження невеликого зразка тканини (біопсія).

У кого я можу запитати?

Якщо у вас є скарги, зверніться до свого сімейного лікаря. Залежно від симптомів, для проведення диференційованої діагностики та терапії може знадобитися звернення до фахівця з питань шкірно-венеричних захворювань або педіатрії та медицини підлітків. На обстеження має сенс надати відповідні попередні висновки та перелік застосовуваних препаратів. Ви можете знайти лікарів у своєму районі в розділі Пошук лікаря.

Як покриватимуться витрати?

Для отримання додаткової інформації див. Витрати та франшизи.

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлено 12 березня 2019 р
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза ОАУ. Доз. Пол Сатор До пулу експертів