Немає метформіну у дітей із зайвою вагою без діабету
Німецьке кардіологічне товариство висловлюється проти використання метформіну дітям із надмірною вагою або ожирінням без діабету. Аналіз досліджень показав, що зміни ІМТ внаслідок втручань у спосіб життя з використанням переважно не дуже інтенсивної дієти та фізичних вправ не суттєво відрізнялися від втручання у спосіб життя та введення метформіну.
На 82-му щорічному засіданні Німецького кардіологічного товариства (DGK) в Мангеймі Річард Айерман представив мета-аналіз досліджень, що вивчав, чи придатний метформін для схуднення у дітей із зайвою вагою або ожирінням дітей без діабету 2 типу.
У загальній кількості 946 досліджуваних осіб у віці від 8 до 18 років з індексом маси тіла (ІМТ) у середньому 33,8, вплив на вагу та ІМТ визначався за допомогою втручань у спосіб життя з використанням переважно не дуже інтенсивної дієти та фізичних вправ та використання змін способу життя та лише метформіну.
Вага пацієнтів із груп метформіну може бути зменшений в середньому на 3,77 кілограма, а ІМТ - на 1,4, завдяки чому метформін призвів до статистично значущого, але дуже помірного зниження ІМТ у поєднанні із втручанням у спосіб життя протягом короткого періоду дослідження. призвели до 6-місячних випробувань. У двох дослідженнях із однорічними даними, в яких брали участь 250 досліджуваних, не було зафіксовано суттєвої різниці у змінах ІМТ. Шлунково-кишкові побічні ефекти спостерігались у 26 відсотків учасників груп метформіну, але лише у 13 відсотків учасників контрольної групи.
Аналіз підгруп показав, що суб'єкти віком до 12 років без попередніх втручань у спосіб життя з ІМТ менше 35 отримували більше користі від прийому метформіну. У дослідженнях, у яких брали участь більше дівчат або підлітків, ефекти метформіну були нижчими. Щоб з'ясувати, які підгрупи, найімовірніше, отримають користь від метформіну, на думку Еєрмана, потрібні більш масштабні дослідження та триваліші періоди.
Високий профіль побічних ефектів метформіну, висока частота побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту у дітей, що страждають ожирінням, є попереджувальним сигналом про те, що і без того неприйняте використання метформіну у дітей та підлітків залишається проблематичним.
Серцево-судинний ризик у дітей та підлітків та профілактика: втручання надмірної ваги та ожиріння. Метформін підходить для дітей із ожирінням без діабету 2 типу?
Анотація DGK P 1808, Eyermann
Clin Res Cardiol 105, Suppl 1, березень 2016 р
Джерело: Німецьке кардіологічне товариство