Немовлячі коліки та дитячий плач увечері

Оновлено 18 серпня 2016 року 3 наших експертів

коліки

93% батьків знайшли цю статтю корисною.

  • Стаття наших експертів
  • Ваші запитання

Написав 3
наших експертів

Доктор Ален БОКЕТ

Д-р Кетрін САЛІНЄ

Д-р Андреас ВЕРНЕР

Протягом перших місяців життя у деяких немовлят тривають тривалі періоди плачу, особливо в кінці дня, що може дуже турбувати та хвилювати батьків. Термін "дитяча коліка" часто використовується, але не всі надмірні дитячі плакси є коліками. Причин багато, і управління ними не завжди є простим.

Чи відповідають ці плачі відомій дитячій коліці? Що це за знамениті дитячі кольки та вечірній плач?

Резюме статті

Кольки або плач

“Дитяча коліка” не означає однаково для всіх ... Це ізольований плач? Чи пов’язані вони з болем? Чи існує взаємозв'язок із шлунково-кишковим трактом і товстою кишкою зокрема ?

Для деяких, зокрема для виробників дитячого харчування, проблема полягає насамперед у рівні поганого засвоєння лактози - основного вуглеводу в молоці (грудного або штучного). Але як ми можемо пояснити, що дитячі кольки, які найчастіше трапляються лише в кінці дня, зумовлені поганим засвоєнням лактози, коли вона споживається при кожному годуванні протягом дня?

Крім того, плач сам по собі спричиняє ковтання повітря, яке може бути причиною появи газів.

Також слід враховувати розвиток сну в цьому віці. Раніше сон вашої дитини був розділений на короткі періоди по 3-4 години, розділені фазами спонтанного збудження, які використовуються для годування. Приблизно через 4 місяці він поступово розвиватиметься до цілодобового ритму, як у старших дітей та дорослих.

Тому ми повинні розрізняти плач, який виникає в черевній порожнині або шлунково-кишковому тракті і який можна згрупувати під терміном «коліка», та інші причини надмірного плачу у немовлят.

Плач в кінці дня

Вечірній плач відбуваються між 18:00 та опівночі та тривають близько 3 годин. Вони починаються приблизно у віці 3 тижнів і досягають піку приблизно на 6 тижні життя. Ваша дитина поїла, він чистий, ви його обнімаєте ... і він все одно плаче, здається, йому боляче, обличчя червоне, кулаки стиснуті, лоб зморщений, стегна складені його шлунок, який часто роздутий, з виділенням газів. Зазвичай його не заспокоюють, годуючи, а іноді погладжуючи і смокчучи груди.

Цей вечірній плач, схоже, не пов’язаний з проблемою травлення. Вони трапляються у багатьох дітей, і хоча їх важко заспокоїти, вони не є ознакою хвороби.

Здається, це нормальний період активності для новонародженого: коли ми реєструємо фізичну та мозкову активність плода, ми вже знаходимо цю фазу активності між 6-8 вечора та опівночі. Більшість мам знають, що їхній плід неспокійний у цей час доби, коли вони лягають спати. Після пологів все те саме "зі звуком" і там ми говоримо про тривожність дитини.

Але чому дитина переживає? Механізм цих проявів залишається невизначеним, і чому деякі діти вільні від них? Однак вечірній плач здається фізіологічним і жодним чином не пов’язаний зі страхом ночі. Вони покращуються або проходять приблизно через 3-4 місяці. Необхідно пройти цей курс, і в ці періоди чергувати моменти обіймів, розгойдування, носіння і моменти, коли ми залишаємо дитину самотньою, плачемо, чекаючи його сну ... Деякі батьки пропонують соску своїй дитині, це хороше рішення, але за умови перегляду цієї звички через 3 місяці, коли цей період крику буде вирішено.

Плач, розділений графіком прийому їжі

Шлунково-колічний рефлекс є нормальним рефлексом: це прискорення перистальтики кишечника (рухів стінки), зокрема в товстій кишці, після наповнення шлунка, що, як правило, призводить до виділення стільця після їжі. У деяких дітей цей рефлекс може бути перебільшеним і стати болючим, особливо якщо дитина обжерлива і якщо ковтає багато повітря, випиваючи молоко, не роблячи пауз і відрижки. Ваша дитина все ще голодна, але у нього виникають проблеми із закінченням їжі, оскільки чим більше він п’є, тим сильніше болить живіт ...

  • Знайдіть час, щоб годувати дитину дуже повільно, з частими перервами, щоб полегшити відрижку та змінити її в середині їжі.
  • Якщо ви вважаєте, що ваша дитина ковтає занадто швидко, під час годування досить регулярно виймайте грудку або пляшечку з рота.
  • Послабте їй памперси і уникайте одягу з поясом або гумкою на талії.
  • Використовуйте пляшки з клапаном внизу, щоб обмежити ковтання повітря.
  • Спробуйте іншу пустушку: силіконові соски, як відомо, складніше, ніж латексні соски.
  • Ви також можете спробувати згущене молоко суміші.
  • Намагайтеся годувати або пляшку спокійно, без телебачення, і самі дуже розслаблені.

Ситість може не задовольнитися:

• якщо ваша дитина знаходиться на грудному вигодовуванні і не є повноцінною в кінці годування, розгляньте питання про більш тривале годування і особливо про стимулювання вашої лактації (частіші годування, друга грудна клітка тощо). Прочитайте статтю про лактацію.

• якщо ваша дитина не годується груддю, може бути переглянутий вибір штучного молока з вищим співвідношенням казеїн/розчинний білок (близько 80%) та зниженням рівня лактози, заміненої декстрином мальтозою та крохмалем.

Однак слід перевірити таблицю ваги дитини. Якщо це відбувається за логічною кривою, надмірний плач може не бути синонімом голоду, і рішення не в збільшенні раціону.

Погане засвоєння лактози може бути відповідальним за плач, який виникає через вільний інтервал від 20 до 30 хвилин після кожного годування, і супроводжується здуттям живота, виділенням газів, водянистим і кислим стільцем, іноді відповідальним за висип на пелюшці.

Слід розрізняти непереносимість лактози (кишечник не виробляє лактазу, фермент, який перетравлює лактозу), що є винятковим, і погане перетравлення лактози, яке існує у деяких немовлят, які отримують занадто багато лактози, порівняно з кількістю лактази, яку може виробляти їх кишечник. У цьому випадку необхідно вибрати молоко, менш багате лактозою або з низьким вмістом лактози і, можливо, збагачене лактазою.

Алергія на білок коров'ячого молока (CPVA) проявляється дуже різноманітними клінічними ознаками, включаючи плач, більш-менш швидко після пляшки. Діагноз повинен бути підтверджений випробуванням на дієті без коров’ячого молока та біологічними тестами. Тоді мова піде про вибір конкретного молока для APLV (великі гідролізати білків коров’ячого молока або білків рису).

Плач відбувається в будь-який час, і вдень, і вночі

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) неекстерналізований - це «модний» діагноз, але, мабуть, рідше, ніж ви можете подумати, тому що, щоб дитина інтенсивно плакала через ГЕРХ, має бути справжній опік стравоходу від нього. кислотність шлунку (езофагіт). У цьому випадку годування ускладнене, його важко змусити допити пляшки, він має проблеми зі сном і уповільнює свій ріст.

Запор може бути болючим. У цьому випадку необхідно рухатися до молока з низьким вмістом казеїну (співвідношення казеїн/розчинний білок 40%) і багатим лактозою (вуглеводи можуть складатися з лактози до 100%), можливо, з вмістом клітковини або пробіотиків.

Ви також можете змінити воду для приготування дитячих пляшечок (обмежте воду Hepar®, яка занадто багата мінералами, що може втомлювати нирки вашої дитини) і пропонуйте воду між прийомами їжі.

Щоб полегшити виділення стільця, ви можете згинати стегна дитини на животі, масажувати животик за годинниковою стрілкою, але уникати термометра та супозиторіїв ... Лікар може знадобитися призначити таке лікування, як макрогол.

Іноді це може бути a інша медична причина травна (інфекційна, неврологічна, метаболічна, генетична ...) Дуже важливо, щоб ваша дитина була оглянута педіатром, щоб будь-яка основна патологія була усунена.

Здебільшого цей надмірний плач не має медичних причин. Це може бути важким періодом адаптації для новонародженого. Тоді ми говоримо про функціональний розлад. Важливо переконатись, що така ситуація не створює проблем у емоційні стосунки між вами та вашою дитиною.

Ці стосунки можуть бути тим більше порушені, якщо ви переживаєте складну сімейну чи соціальну ситуацію, якщо ця дитина має певну історію у вашому житті або якщо у вас є навіть певні психологічні труднощі. Це часто після пологів, навіть у жінок без психологічних проблем в анамнезі. Це можуть бути «післяпологові блюзи», що виникають через 3–10 днів після пологів, але тривають лише кілька днів, або досить часто післяпологова «депресія», або виключно післяпологовий психоз. Тоді важливо проконсультуватися з психіатром або психологом, який звик до проблем цього настільки особливого періоду нового материнства. Дуже важливо, щоб ви могли без будь-якої провини сказати, що ви відчуваєте: втома, труднощі зі своїм життям та життям дитини, почуття пригніченості, втрата сну або навіть темні думки. Є рішення, які допоможуть вам.

Визначення

“Коліка” або “надмірний дитячий плач”:

  • за Весселем: вона плакала більше 3 годин на день, більше 3 днів на тиждень, більше 3 тижнів,
  • згідно з критеріями Риму III (консенсус міжнародних спеціалістів з педіатричної гастроентерології в Римі): він плаче більше 3 годин на день, більше 3 днів на тиждень, більше 1 тижня у немовляти без інші захворювання та відсутність очевидної причини плачу.
  • дитячі кольки або надмірний плач, що триває більше 3 годин на день, насправді рідше, ніж кажуть. Найчастіше це «невтішний плач» залежно від того, як почуваються батьки ...