Ненормальний мазок, що відбувається після журналу Santé
Хоча ненормальний мазок викликає занепокоєння у пацієнта, це не обов’язково означає рак шийки матки. Тому у випадку відхилення від норми необхідно провести додаткові обстеження (тест на ВПЛ, кольпоскопію), щоб підтвердити чи ні зараження вірусом папіломи людини.
Мазок є золотим стандартом для виявлення передракових або ракових уражень шийки матки. Він також шукає Вірус ВПЛ (вірус папіломи людини) деякі з них відповідають за 70% рак шийки матки.
“Ненормальний мазок не означає рак. У більшості випадків немає нічого серйозного чи нагального. Метою є виявлення можливого раку роками раніше », - заспокоює доктор Рафаель Хоккеміллер, гінеколог (відділення гінекологічних та онкологічних операцій на молочних залозах лікарні Піті-Сальпетрієр, Париж).
Від 3 до 5% мазків, що проводяться щороку у Франції, мають аномалії. З цих 235 000 аномальних мазків щороку виявляють 31 000 передракових або ракових уражень (джерело: Національний інститут раку).
A мазок аномальне означає, що клітини, взяті і спостережувані під мікроскопом, мають аномалії, не характеризуючи їх дуже точно. Ось різні сценарії.
У мазку виявлено інфекцію вірусу папіломи (ВПЛ)
A кольпоскопія зроблено. Це огляд шийки матки, проведений за допомогою свого роду збільшувального скла (кольпоскопа) після нанесення двох барвників. Аномальні клітини поглинають ці барвники і таким чином стають видимими. Якщо така реакція відбувається, лікар може виконати a біопсія, який складається з взяття невеликих шматочків кольорової тканини для мікроскопічного дослідження визначити характер уражень.
"Кольпоскопія визначає місце ураження, а біопсія дозволяє поставити діагноз", - резюмує професор Жан Гондрі, завідувач гінеколого-акушерського відділення Університетської лікарні Ам'єна.
- Ураження передракове, але не турбує. Сказано низький рівень "не є попередником раку", підкреслює пр. Гондрі. Моніторинг на місці. Мазок або тест на ВПЛ роблять через рік. Потім, якщо все нормалізується, ми повертаємося до рекомендованого «класичного» спостереження за мазком кожні три роки.
- Поразка дуже ймовірно переросте в рак. Про це ураження сказано високий караул. Це найменш часті аномалії (0,5% мазків), але найбільш тривожні. Якщо його наявність доведена, це систематично лікується. A конізація проводиться. Ця операція складається з конусоподібного розрізання ураженої частини шийки матки. Однак видалення шматочка шийки матки зменшує її довжину, що може мати наслідки для подальшої вагітності. Після конізації у жінок на два-три рази частіше народжуються передчасно. "Конізація повинна проводитися за допомогою кольпоскопії, щоб навести ураження з точністю до міліметра і видалити мінімум тканин", попереджає професор Гондрі.
Куди йти? Ваш лікар може направити вас до гінеколога-кольпоскопа. Ви можете ознайомитися зі списком Французького товариства кольпоскопії та цервиковагінальної патології з понад 500 доглядачів, які дотримуються статуту якості.
Мазок не може визначити, що це таке
Цей результат вимагає пошуку ДНК вірусів папіломи з Тест на ВПЛ.
- Тест не виявляє вірусу ВПЛ: спостереження є нормальним, або мазок кожні три роки, або тест на ВПЛ.
- Тест підтверджує зараження вірусом папіломи. Потім протокол випливає з протоколу першого випадку з проведенням кольпоскопії, яка визначатиме тип лікування залежно від характеру ураження.