Непереносимість гістаміну - що є доказом PDF скачати безкоштовно

Гамбургський університет прикладних наук Факультет наук про життя Курс екотрофології Непереносимість гістаміну - що є доказом? Бакалаврська робота Дата подання: Гамбург, 26 серпня 2013 р. Подала: Катаріна Венцель, уроджена Ліпінський, номер атестації: 2012969 Рецензент: Рецензент: Проф. Сіля Оттенс (HAW Гамбург) професор д-р Крістін Бер-Фельцер (HAW Гамбург) 1

гістаміну

Зміст Перелік рисунків. 5 Список скорочень. 5 1. Вступ. 6 2. Основи непереносимості гістаміну. 8 2.1. Визначення гістаміну. 8 2.2. Визначення непереносимості гістаміну. 9 2.3. Епідеміологія. 11 2.4. Патогенез. 11 2.5. Клініка. 14 2.6. Діагностика. 15 2.7. Терапевтичні підходи. 17 2.8. Значення гістаміну в дієті. 18 3. Матеріал та методологія. 20 3.1. Підхід до дослідження літератури. 20 3.2. Критерії оцінки. 21 4. Результати. 23 4.1. Загальний огляд ситуації дослідження. 23 4.2. Презентація індивідуальних досліджень. 27 4.2.1. Янсен та ін. (2003). 27 4.2.2. Комерицький та ін. (2010). 30 4.2.3. Woehrl та ін. (2004). 33 4.2.4. Гієра та ін. (2008). 34 4.2.5. Майнц, Новак (2006). 36 4.2.6. Wantke та ін. (1993). 39 5. Обговорення. 41 6. Висновок. 48 7. Бібліографія. 50 Свідчення. 54 4

Список малюнків Рисунок 1: Шляхи деградації гістаміну. 9 Рисунок 2: Класифікація харчових непереносимостей. 10 Рисунок 3: Симптоми непереносимості гістаміну. 14 Список таблиць Таблиця 1: Вміст гістаміну у вибраних продуктах харчування. 19 Таблиця 2: Класи доказів. 21 Таблиця 3: Огляд вибраних досліджень. 24 Таблиця 4: Результати оцінених досліджень. 29 Таблиця 5: Огляд позитивних реакцій. 32 Таблиця 6: Результати дієти без гістаміну. 40 Список скорочень DAO DBPCFC EbM HNMT HI IgE RCT Діаміноксидаза Подвійний сліпий плацебо контрольований харчовий виклик Доказова медицина Гістамін-N-метилтрансфераза Непереносимість гістаміну Імуноглобулін-Е рандомізоване контрольоване дослідження 5

Клітини живота, розширення судин, гіпотонія та підвищена секреція шлункової кислоти опосередковуються через чотири гістамінові рецептори (H1R, H2R, H3R, H4R). Гістамін можна дезактивувати за допомогою двох ферментів (див. Рис. 1): З одного боку, це мідь, що містить гомодимерну глікопротеїндіаміноксидазу (DAO), яка метаболізує гістамін як секреторний білок позаклітинно шляхом окисного дезамінування. З іншого боку, саме гістамін-N-метилтрансфераза (HNMT), як цитозольний фермент, відповідає за внутрішньоклітинну конверсію гістаміну. Тут метаболізм відбувається за допомогою кільцевого метилювання (Böttcher/Klimek, 2008, p. 776ff). DAO головним чином відповідає за метаболізм екзогенно абсорбованого гістаміну (наприклад, через їжу) (Maintz/Novak, 2007, p. 1185ff). Рисунок 1: Шляхи деградації гістаміну Джерело: Reese et al., 2011, с. 23 2.2. Визначення непереносимості гістаміну HI належить до групи непереносимості їжі, яка має спільне, що вона викликає відтворюваний розлад здоров'я після вживання одного або декількох продуктів. Європейська академія алергології та 9

2.5. Клініка За симптоматикою псевдоалергічні реакції схожі на алергічні реакції, звідси і назва псевдоалергія. Оскільки реакція, що залежить від IgE, відсутня, симптоми можуть проявлятися при першому контакті (Reese, 2008, с. 16ff). Симптоми сильно залежать від дози, причому уражені мають індивідуальне порогове значення (Böttcher/Klimek, 2008, p. 776ff). Залежно від адресованого гістамінового рецептора, різні системи органів, такі як шлунково-кишковий тракт, легені, шкіра, мозок або серцево-судинна система, можуть постраждати та викликати симптоми (див. Малюнок 3) (Maintz/Novak, 2007, p. 1185ff). Рисунок 3: Симптоми непереносимості гістаміну Джерело: (Maintz/Novak, 2007, стор. 1186) Симптоми охоплюють широкий спектр: класично, раптове почервоніння шкіри (приплив), свербіж, шлунково-кишкові скарги, такі як нудота та/або блювота, виникає діарея або біль у животі ( Різ та ін., 2011, с. 14

Особливо високий вміст гістаміну може, наприклад, в копченій або в’яленій рибі, овочах, таких як квашена капуста або шпинат, а також у консервованих ковбасах та алкогольних напоях, таких як червоне вино або пиво (Böttcher/Klimek, 2008, p. 776ff). Наступна таблиця містить огляд різних концентрацій гістаміну в продуктах харчування: Таблиця 1: Вміст гістаміну у вибраних продуктах харчування Вміст гістаміну мг/100 г незбиране молоко 0,06-0,31 йогурт 0,21 Котедж 0,11-2,8 Брі 3,5 Стілтон 15, 8 Емменталер 0,01-250 Яловичина 0,01-0,9 Свиняча печінка 22,5 Ланджагер 0,01 Салямі 0,1-45 Борошно 0,35 Заморожений тунець 0-6 Банка тунця 2-64 Виноградний сік 0,03 Квашена капуста 0, 6-20 червоного вина 0,2-8,1 шампанського 10,78 Джерело: змінено з (Böttcher/Klimek, 2008, с. 777-781) Є також такі продукти, як Червоне вино, підозрюване в блокуванні ферменту DAO (Böttcher/Klimek, 2008, p. 776ff). Деякі продукти, такі як шоколад, алкоголь, цитрусові та спеції, 19

Доза провокації в період спостереження DBPCFC, оскільки можуть виникати також уповільнені реакції Розгляд ліків Дієтичні заходи Розгляд існуючих хвороб, які можуть вплинути на результати Використання відповідного плацебо 4. Результати Результати вибраних досліджень представлені в наступному розділі. Спочатку дається загальний огляд, щоб потім детально представити дослідження. 4.1. Загальний огляд ситуації дослідження Найважливіші ключові дані досліджуваних досліджень узагальнені в таблиці 3 нижче. 23