Непереносимість гістаміну
Від: Ютта Каменський, Служба споживачів Баварії
Якщо червоне вино і Сирні закуски доставляють дискомфорт, тоді це може бути a Непереносимість гістаміну діяти. Тіло вже не в змозі належним чином розщеплювати гістамін, і це виявляється в широкому діапазоні Симптоми. Серцебиття, головний біль, шлунково-кишкові розлади та набагато більше чуми відразу після їжі або на наступний день. Поки діагноз не чіткий, постраждалі та лікар часто виконують детективні роботи.
Багато продуктів харчування, природно, містять гістамін, і вираженість симптомів залежить від багатьох факторів. Як тільки тригер буде визначений, при правильному харчуванні благополуччя скоро і легко повернеться.
- Що таке гістамін?
- Що таке непереносимість гістаміну?
- Симптоми непереносимості гістаміну
- Посилювач непереносимості гістаміну
- Діагностика непереносимості гістаміну
- Дієта при непереносимості гістаміну
- Процес зміни дієти у разі непереносимості гістаміну
Що таке гістамін?
Ролі гістаміну в організмі:
- Стимуляція вироблення шлункового соку
- Збільшення дефекації
- Зниження артеріального тиску
- Регулювання ритму сну і неспання
- Залучення до запальних процесів
Що таке непереносимість гістаміну?
Здоровий організм легко розщеплює надлишок гістаміну, який потрапляв з їжею за допомогою ферменту діамін оксидази (DAO) з тонкої кишки. Згідно з сучасним станом досліджень, або спостерігається дефіцит ферменту в непереносимості гістаміну, або він недостатньо активний. Точний механізм непереносимості гістаміну ще не до кінця вивчений. Безперечно, проте, є те, що існує непереносимість гістаміну, а не алергія в класичному розумінні. Тому в аналізі крові не виявлено антигенів-алергенів. Якщо в організмі занадто багато гістаміну, виникають різні скарги, які постраждалі часто характеризують як загальне нездужання. Через шлунково-кишкової інфекції та при наявності непереносимості молока або фруктози непереносимість гістаміну може виникати лише тимчасово. Це обов’язково повинен з’ясувати лікар.
Симптоми непереносимості гістаміну
Фізичні симптоми непереносимості гістаміну настільки ж різноманітні, як і завдання гістаміну в організмі:
- Головні болі та мігрень
- червоні плями або ущільнення на шкірі, свербіж
- нежить
- Проблеми з диханням аж до нападів астми
- червоні очі, сверблять очі
- Дискомфорт у шлунку та кишечнику
- часто низький кров'яний тиск
- Аритмія, прискорена частота пульсу
- Запаморочення, проблеми з кровообігом, порушення сну
Ступінь симптомів залежить від кількості споживаного гістаміну та споживання інших біогенних амінів. Деякі люди відчувають перші ознаки відразу після їжі, багатої гістаміном, інші лише до 24 годин після цього.
Підсилювач непереносимості гістаміну
Біогенні аміни
На додаток до гістаміну, інші біогенні аміни можуть посилювати симптоми непереносимості гістаміну, оскільки фермент діамін оксидаза розщеплює їх в організмі перед гістаміном. Тому такі біогенні аміни слід вживати з обережністю:
- Серотонін у стиглих бананах, ананасах, волоських горіхах, помідорах, авокадо
- Тирамін у витриманому твердому сирі, червоному вині, оселедцях, печінці, шоколаді, квашеній капусті
- Путресцин у зіпсованому м’ясі
Вміст біогенних амінів у харчових продуктах зростає зі ступенем стиглості під час зберігання. Переробка мікроорганізмами, такими як квашена капуста та салямі, також негативно впливає на непереносимість гістаміну. Приготування, випікання або заморожування не змінює вміст біогенних амінів у їжі.
Звільнювачі гістаміну
Деякі інгредієнти в їжі, а також алкоголь сприяють вивільненню власного гістаміну в організмі, і тому їх називають визволителями гістаміну. До них належать, наприклад, цитрусові, полуниця, молюски, помідори, какао та бобові. На початку зміни дієти також слід уникати продуктів із консервантами (бензоати та складні ефіри пара-гідрокси-бензойної кислоти (ефіри PHB)), барвників, сульфітів та нітритів.
Речовини, що заважають розщепленню гістаміну
Підсилювачі смаку (Глутамат Е620-625) мають настільки ж негативний вплив на розщеплення гістаміну в організмі, як і деякі активні інгредієнти препаратів. Якщо у вас непереносимість гістаміну, вам слід спочатку поговорити зі своїм лікарем, перш ніж приймати такі препарати: відхаркувальні, антидепресанти, антибіотики, знеболюючі засоби, шлунково-кишкові препарати та препарати, що знижують артеріальний тиск.
Діагностика непереносимості гістаміну
Багато хворих мали довгу одісею через систему охорони здоров’я, перш ніж їм поставили діагноз непереносимість гістаміну. Поки що не існує загальної процедури тестування, за допомогою якої можна було б чітко визначити непереносимість. Вимірювання активності діаміноксидази в крові недостатньо вказує на фактичну наявність непереносимості гістаміну. Найбільш інформативними є бесіда з лікарем або дієтологом, оцінка протоколу харчування та симптомів та елімінаційна дієта. Їжу з низьким вмістом біогенних амінів слід вживати щонайменше 14 днів. Якщо симптоми значно покращуються після цього періоду очікування, це підтверджує підозру на непереносимість гістаміну.
Дієта при непереносимості гістаміну
Після підтвердження діагнозу протягом довгого періоду дієту слід скорегувати відповідно. Оскільки скарги залежать від кількості споживаних біогенних амінів та інших обтяжуючих факторів, меню має бути розроблене індивідуально та у три етапи. В основному їжу слід вживати якомога свіжішою. Тривалий час зігрівання та прогрівання їжі наступного дня негативно позначаються на вмісті біогенних амінів. Алкогольні напої насправді рекомендуються лише як благородна "крапля".
Процес зміни дієти у разі непереносимості гістаміну
Фаза 1: Фаза очікування - від 2 до 4 тижнів
На цій фазі уникають продуктів, багатих гістаміном, продуктів, що виділяють гістамін (вивільнювачі гістаміну) та алкоголю (табл. 1). Макарони, рис, хліб, яйця, картопля, м’ясо, свіжа ковбаса, свіжа риба, молочні продукти, їстівні жири, олії та багато видів овочів та фруктів вважаються такими, що легко переносяться. Що стосується напоїв, то безалкогольні продукти, за винятком цитрусових соків, рідко викликають проблеми.
Таблиця 1: Низькогістамінова та високогістамінова їжа
| риба | свіжа риба та заморожена риба | Тунець, скумбрія, сардини, анчоус, оселедець, рулети, копчена риба, маринована риба, рибні соуси, рибні консерви, морепродукти, молюски |
| плоть | Свіже м’ясо, заморожена їжа, свіжий фарш | Нагріті м’ясні страви, копченості, фасований фарш |
| М'ясні вироби, ковбаси | Свіжа ковбаса | Салямі, копчена шинка, Cervelatwurst, Mettwurst, Teewurst, Liverwurst, Landjäger, в'ялене м'ясо |
| Яйця | всі страви зі свіжих яєць | Соль яйця |
| сир | незрілий камамбер, сир вершковий, молода гауда | Ементалер, Тільзітер, Едам, Гарц, стиглий камамбер, пармезан, дозрілий сир, сир з молочного сиру, сирне фондю |
| Молочні продукти | Молоко та всі свіжі молочні продукти | Молочні продукти з багатими гістаміном фруктами (наприклад, полуничний або малиновий йогурт) |
| овочі | всі інші овочі та зелені салати | Квашена капуста, шпинат, авокадо, баклажани, кольрабі, можливо гриби, консерви, мариновані овочі, соління, помідори, томатний кетчуп, бобові (особливо соя), паростки |
| Фрукти та горіхи | всі інші види фруктів | Апельсини, груші, малина, грейпфрут, папайя, стиглі банани, полуниця, ананаси, ківі, волоські горіхи, кеш'ю, арахіс |
| алкоголь | сухе біле вино, світле пиво (Pils, Kölsch), безалкогольне пиво, прозорий шнапс | Червоне вино, солодке біле вино, лікер, ром, коньяк, ігристе вино |
| Кондитерські вироби та закуски | Фруктові гумки, жувальна гумка, мед, варення з низьким вмістом гістаміну, рисові коржі, печиво | Шоколад, лакриця, нуга, какао, марципан, джем, багатий гістаміном |
| Інші | Маргарин, рослинна олія, яблучний оцет, гірчиця, зелень, спеції | Червоне вино і бальзамічний оцет, соєвий соус, дріжджова паста, спеції з глутаматом, готові вироби |
Джерело: На основі Kamp 2010
Фаза 2: Пробна фаза - від 6 до 8 тижнів
Після значного поліпшення симптомів ви можете перевірити власну межу переносимості продуктів, багатих гістаміном. Їжа, яка раніше погано переносилася, тепер повертається в меню невеликими порціями (1 помідор або 10 грам шоколаду). На день слід їсти лише одну «нову» їжу.
Фаза 3: тривале харчування
Відтепер: їжте та пийте відповідно до рекомендацій збалансованої дієти як частини індивідуальної дієти з непереносимістю гістаміну.
- Німецька асоціація алергії та астми.
- Робоча група дієтології з алергології е. В.
- Гофман, Л.: Непереносимість гістаміну - теорія. У: Харчування у фокусі, том 10, No 05/2010, с. 222-225
- Камп, А.: Поживна терапія непереносимості гістаміну. У: Харчування у фокусі, том 10, No 05/2010, с. 226-229
- Табір. A.: Непереносимість гістаміну: рецепти поблажливості для вашого самопочуття. Verlag Graefe und Unzer GmbH Мюнхен, 2017
- Кернер, У.; Шарейна, А.: Харчова алергія та непереносимість у діагностиці, терапії та консультуванні. Karl F. Haug Verlag Штутгарт, 2016
- Різ, І.: Харчова терапія при непереносимості перорально введеного гістаміну. В: Allergologie, том 34, No 03/2011, с. 152-158
Вільний штат Баварія надає вам незалежну науково обґрунтовану інформацію про захист прав споживачів на цьому веб-сайті.
На жаль, ми не можемо запропонувати індивідуальну юридичну інформацію та особисті поради. Нам також не дозволяється самостійно попереджати компанії, які поводяться антиконкурентно.
Якщо у вас виникли запитання щодо вашої конкретної ситуації, будь ласка, зв’яжіться з контактними пунктами, переліченими в розділі Сервіс.