Непереносимість глютену - Газета для здоров’я

Проф. Д-р Г. Менцинікопскі: злакові клейковини та целіакія. Коли пшениця може хворіти на нас

Проект закону: Безглютенова їжа для дітей у школах, садочках та лікарнях

Як впливає на нас надмірне споживання білого хліба?

Їжа з протизапальним ефектом, крок до добробуту дітей з аутизмом

Непереносимість глютену - хронічне захворювання тонкої кишки аутоімунного характеру (власна імунна система викликає захворювання), яке виникає у людей з певною генетичною схильністю і може проявлятися в будь-якому віці. Патогенний процес спричинений непереносимістю глютену - білка, який присутній у злакових культурах, таких як пшениця, ячмінь, жито та овес.

Що таке целіакія?

Непереносимість глютену або целіакія також відома як глютеночутлива ентеропатія, целіакія або нетропічна. Це хронічне захворювання тонкої кишки аутоімунного характеру (власна імунна система викликає захворювання), яке виникає у людей з певною генетичною схильністю і може проявлятися в будь-якому віці. Еволюція захворювання характеризується періодами загострення (загострення) і заспокоєння (поліпшення).

Патогенний процес спричинений непереносимістю глютену (білок, який присутній у зернових культурах, таких як пшениця, ячмінь, жито, а іноді і овес), токсичною фракцією білка є переважно гліадин.

Коли людина з непереносимістю глютену вживає продукти, що містять її (їжа, харчові добавки або ліки), імунна система господаря самоактивується та синтезує антигліадинові антитіла, які вона виділяє в кишечнику (імунна система атакує через антитіла), викликаючи запальні реакції в слизовій. Це означає, що дрібні пальцеподібні виступи, звані ворсинками, з поверхні тонкої кишки, за допомогою яких поживні речовини з їжі всмоктуються в організм, будуть знищені.

Кишкові ворсинки сплощуються і запалюються, що призводить до зменшення всмоктувальної поверхні тонкої кишки і впливає на нормальне засвоєння поживних речовин, особливо жирів, жиророзчинних вітамінів (A, D, E, K), кальцію, заліза та фолат, цей процес називається синдромом мальабсорбції.

Причини непереносимості глютену

Точна причина целіакії невідома, але в останні роки медичні дослідження виявили певні гени, що визначають підвищену схильність до захворювання, яке в Європі має більший рівень захворюваності.

Фактори навколишнього середовища, а також вірусні або бактеріальні інфекції можуть спровокувати різні зміни в тонкому кишечнику у генетично схильних людей. Потім потрапляння в їжу продуктів, що містять глютен, викликає різні імунні реакції, які викликають ураження кишечника, характерні для захворювання. Ці ураження тонкої кишки викликають розлади травлення та всмоктування (порушення травлення, порушення всмоктування).

Люди з целіакією часто мають інші захворювання, такі як:

герпетиформний дерматит (частіше зустрічається у дорослих, але може траплятися і у дітей);
діабет І типу (інсулінозалежний діабет);
аутоімунний тиреоїдит;
Синдром Дауна;
Синдром Шегрена;
селективний дефіцит антитіл (дефіцит імуноглобуліну А).

Симптоми целіакії

Симптоми, характерні для целіакії, виникають внаслідок ураження кишечника, спричиненого прийомом глютену. Симптоми варіюються від випадку до випадку, від легких симптомів, які часто залишаються непоміченими, до важких симптомів та ускладнень, які негативно впливають на повсякденне життя.

У деяких людей симптоми проявляються з дитинства, у інших вони з’являються в зрілому віці і мають періодичний характер (з’являються та зникають у певний час). Незважаючи на те, що симптоми целіакії однакові незалежно від віку, вони частіші та інтенсивніші у дітей (ранній початок захворювання).

Ці симптоми складаються з:

здуття живота, метеоризм, дискомфорт у животі - причина поганого перетравлення їжі в тонкому кишечнику і товстій кишці (товста кишка);
біль в епігастрії (шлунок), низька інтенсивність;
аномальний стілець, зазвичай діарея, водянистий, світлого кольору, пінистий і неприємний запах; стілець містить велику кількість ліпідів (жирів) і має блискучий, блискучий вигляд, до того ж дуже прилипає;
втрата ваги, незважаючи на нормальний апетит - зі ступенем ризику, особливо серед дітей, які через розлади травлення та всмоктування не засвоюють поживні речовини, тому вони не розвиваються відповідно до віку (недоїдають);
втома (втома) і слабкість в результаті поганого засвоєння поживних речовин у кишечнику, а також дефіциту всмоктування заліза та фолатів, що викликає анемію (особливо серед дорослих);
блювота, що виникає через певний інтервал після прийому глютену, частіше серед дітей з целіакією;
судоми в м’язах, болі в кістках через дефіцит кальцію, виразки, хворобливі висипання на шкірі, звані дерматитом, із появою герпесу.

Ускладнення целіакії

Целіакія може призвести до:

проблеми через погане засвоєння кишечником харчового кальцію з початком рахіту (у дітей), остеопенія та остеопороз (у дорослих);
жіноче безпліддя та аменорея (відсутність менструацій);
затримка статевого дозрівання;
рецидивуючі (часті) респіраторні інфекції;
порушення пам’яті та концентрації уваги;
психічні розлади, такі як дратівливість у дітей та депресія у дорослих;
залізодефіцитна анемія (дефіцит заліза) або макроцитарна анемія (дефіцит фолієвої кислоти).

Всі ці неспецифічні симптоми, які можуть виникати при інших станах, часто затримують діагностику целіакії.

Більш серйозними ускладненнями целіакії є:

Втрата вагітності та вроджені вади розвитку плода, такі як проблеми з нервовими каналами/трубкою (хребет, кістковий мозок та його оболонки, череп та мозок), є одними з ризиків, які виникають, якщо вагітні матері не отримували належного лікування. на целіакію. В основному вони спричинені поганим засвоєнням фолієвої кислоти та інших поживних речовин.
Судоми або напади виникають в результаті поганого засвоєння поживних речовин (фолієва кислота). У мозку (мозку) є відкладення кальцію, які називаються кальцинатами, які з часом створюють ділянки аномальних електричних розрядів, що спричиняють інсульти, судоми.
Рак тонкої кишки, рак ротової порожнини або стравоходу - це захворювання з підвищеним ризиком розвитку целіакії.
Т-клітинна лімфома (злоякісна пухлина шлунково-кишкового тракту) - ще одне важке ускладнення через ураження кишечника.

Діагностика захворювання

Діагноз целіакії часто плутають з діагнозом інших станів, таких як непереносимість їжі, синдром подразненого кишечника, хвороба Крона, виразковий коліт, дивертикуліт, кишкові інфекції через подібні симптоми.

Часто діагноз целіакії полягає у виключенні інших станів з подібними симптомами, але які не піддаються лікуванню.

Історія хвороби, клінічне обстеження та лабораторні дослідження є основою для діагностики целіакії. Діагноз підтверджується проведенням біопсії тонкої кишки, втручанням, проведеним під час ендоскопії травної системи (відеозйомка шлунково-кишкового тракту).

Кров та імунологічні дослідження

Нещодавно дослідники виявили, що у людей, хворих на целіакію, у крові більше антитіл, ніж у звичайному. Антитіла є продуктом імунної системи у відповідь на ті речовини, які організм сприймає як шкідливі.

З метою діагностики целіакії лікарі досліджують кров для дозування антитіл до глютену:

Ig A tTG: імуноглобулін (Ig A) та тканинні антитіла до трансглутамінази (tTG);
Ig A EMA: імуноглобулін A (Ig A) та антитіла EMA;
Ig A AGA: імуноглобулін A (Ig A) та антигліадинові антитіла (AGA);

Якщо імунологічні тести позитивні, для підтвердження діагнозу проводиться біопсія кишечника.

Профілактика захворювань та КолонХелп

Єдиним методом лікування целіакії є дотримання безглютенової дієти протягом усього життя - тобто уникати всіх продуктів, що містять глютен. Вживання глютену в невеликих або великих кількостях може вплинути на кишечник, а тому вимагає більшої уваги у дітей та підлітків, які мають високі кулінарні спокуси.

Людям, які сидять на такій дієті, слід брати до уваги препарати, що містять «приховану» клейковину (продукти, для яких невідома інформація про склад). Таким чином, слід уникати пшениці, жита, ячменю та вівса. Щоб уникнути запорів, дуже важливо їсти свіжі фрукти та овочі або продукти без клейковини з рослинних волокон.

Збалансоване харчування зупиняє симптоми, лікує кишкові захворювання та запобігає ускладненням. У цьому сенсі, крім того, щоб уникати продуктів, що містять глютен, вітається лікування таким натуральним продуктом, як ColonHelp.

Складається з клітковини псиліуму та високоякісного льону, а також інших інгредієнтів (материнки, кмину, коріандру, петрушки та глини).

Полегшення симптомів можна помітити через кілька днів після початку дієти. Тонкий кишечник починає заживати, що може зайняти кілька місяців (у людей похилого віку - до 1-2 років).