Непереносимість глютену - симптоми целіакії, причини, діагностика, лікування журналом про здоров’я

Хронічна діарея, блювота, втрата ваги… целіакія або непереносимість глютену часто є згубними. Це аутоімунне захворювання шлунково-кишкового тракту спричинене споживанням глютену, білка, що міститься в певних зернах. Як це розпізнати? Які іспити чи аналізи робити? Як лікувати ?

целіакії

Визначення

непереносимість глютену, точніше називається целіакія (або глютенова ентеропатія) - це захворювання шлунково-кишкового тракту, пов’язане з наявністю глютену (білка, що міститься в деяких злаках (пшениця, жито, ячмінь)) у тонкому кишечнику.

Потім відбувається явище схожа на алергічну реакцію, відповідальний за запалення кишечника що призводить до поганого засвоєння поживних речовин, мінералів та вітамінів.

Непереносимість глютену, поширене захворювання

Це часті патології: навіть якщо важко оцінити його поширеність, його переглянули вгору, щоб досягти рівня між 1/100 та 1/250 *. Діагноз його не завжди легко встановити.

Целіакія найчастіше зустрічається в дитинстві або юності, після введення злаків у раціон, однак, це можна виявити пізніше у зрілому віці.

Причини

непереносимість глютену є аутоімунне захворювання (організм виробляє антитіла проти себе), що трапляються у генетично схильних людей.

Він існує інші фактори ризику ніж генетичний: наприклад, наявність родича першого ступеня із целіакією збільшує ризик розвитку захворювання.

Так само, якщо людина є вже носій аутоімунного захворювання (герпетиформний дерматит, тиреоїдит, інсулінозалежний діабет, первинний біліарний цироз, вітіліго ...), вона частіше хворіє на захворювання.

Симптоми

Найхарактерніші ознаки целіакії

Класично, ознаки непереносимості глютену є:

  • жирна та хронічна діарея (стеаторея);
  • з болі в животі;
  • втрата ваги, що супроводжується недоїданням;
  • сильна втома (астенія);
  • втрата апетиту (анорексія);
  • блідість (через часто асоційовану анемію).

У немовлят та маленьких дітей, хвороба часто проявляється в цій класичній формі. Такі симптоми, як діарея, втрата ваги, здутий живіт, затримка росту, дратівливість або млявість, що виникають у місяці після введення глютенової дієти, повинні спонукати шукати харчову непереносимість.

У дорослих, клінічна картина є більш складною. Захворювання часто виявляється під час звіт з біології зроблено для чогось іншого. Це справді може бути абсолютно безсимптомно (без симптомів) або проявляються без травних симптомів.

Інші симптоми непереносимості глютену

Ознаки, крім травних може викликати підозру у целіакії:

  • періодичні виразки в роті;
  • біль у суглобах (артралгія);
  • перелом через остеопороз (крихкість кістки внаслідок виснаження кісткової тканини);
  • неврологічні розлади (епілепсія, мігрень та ін.);
  • пошкодження серця (хвороби серця);
  • порушення репродуктивної функції (відсутність місячних (аменорея), безпліддя, повторні викидні тощо);
  • рак травної системи (одне з ускладнень захворювання) ...

Поради щодо профілактики

Механізмпочаток непереносимості глютену будучи маловідомим, профілактики немає.

З іншого боку, як тільки хвороба присутня, це необхідноуникати всіх продуктів і ліків, що містять глютен. Ця дієта залишається обмеженою для дотримання в громадах або під час їжі поза домом, навіть якщо сьогодні багато ресторанів пропонують безглютенову їжу. Супермаркети також розпочали роботу зі спеціальних полиць.

Однак: наскільки це можливо, рекомендується розповісти друзям, менеджерам їдальні... щоб подати страву, придатну для непереносимості глютену.

Так само ліки можуть містити глютен. Тому бажано попередити будь-якого лікаря, який повинен лікувати хвору людину.

Іспити

діагностика непереносимості глютену, або целіакії, значно розвинулася завдяки чутливості нових серологічних тестів.

Основні діагностичні критерії:

  • аналіз крові (серологічні тести) з аналізом специфічних антитіл: анти-трансглутаміназа, анти-ендомизіум, анти-гліадин (IgG та IgA класу AAG класу) ...;
  • зразки (біопсії) з тонкої кишки, які виявляють атрофію кишкових ворсинок (шорсткість стінки кишки) та підтверджують діагноз серологічних досліджень;
  • дослідження системи HLA (сукупність елементів, присутніх на поверхнях певних клітин і специфічних для кожної людини);
  • покращені симптоми на безглютеновій дієті.

Додаткові іспити

Інші тести проводяться для виявлення наслідків та ускладнень захворювання:

  • аналіз крові на дефіцит заліза (анемія) вітаміну В12, порушення функції печінки ...
  • кісткова денситометрія для пошуку остеопенії ...

У відео: Як дізнатися, чи не переносите ви глютеном ?

Лікування

Існує лише одне лікування непереносимості глютену: воно є дієта без глютену.

Основне лікування: дієта без глютену

Ця дієта повинна уникати прийому будь-якої їжі на основі одне з трьох зерен, що містять глютен, тобто пшеницю, ячмінь та жито, або їх похідні (крохмаль, борошно, манка). Їх можна замінити кукурудзою, білим рисом, маніокою, картоплею ....

Список заборонені продукти довгий (макарони, пиво - крім безглютенового -, паштети, ароматизовані йогурти тощо).

Увага, деякі ліки містять глютен: їх слід уникати.

Спочатку через дієту, якої важко дотримуватися, можуть бути призначені добавки з вітаміном D, кальцієм, залізом та вітаміном B9 (фолієва кислота або фолат).

Ця дієта дозволяєбільш-менш повне поліпшення симптомів та ускладнень пов'язані із захворюваннями, іноді через 1 або 2 роки. Це повинно зберігатися все життя. Допомога дієтолога часто необхідна.

Психологічна підтримка та медичне спостереження є надзвичайно важливими

Це корисновступити до асоціації хворих на целіакію отримати список продуктів харчування та ліків, що містять глютен, а також психологічну підтримку.

A регулярне спостереження є обов’язковим стежити за еволюцією непереносимості глютену, її проявами та ускладненнями (ризик раку та остеопорозу).