Непереносимість глютену та чутливість у чому різниця

Непереносимість глютену та чутливість - це дві різні умови. Однак в обох випадках видалення глютенових круп покращує симптоми. Однак дуже важливо знати різницю між цими двома патологіями. Дійсно, їх скринінг, ускладнення та спосіб адаптації дієти дуже різні.

Непереносимість глютену або целіакія

Непереносимість глютену також називають "целіакією" (ці два терміни є синонімами). При цій хворобі проковтування глютену викликає ланцюгову реакцію, в результаті якої виробляються антитіла, які руйнують наш кишечник. Отже, це аутоімунне захворювання.

Коаліакова хвороба - окремий випадок серед аутоімунних захворювань

Однак ця хвороба відрізняється від класичних аутоімунних захворювань тим, що імунна реакція відбувається не безпосередньо проти білка в нашому організмі, а проти нового білка, що утворюється під час взаємодії з глютеновими проламінами (для пшениці це гліадин) з фермент, трансглутаміназа. Ця реакція виникає лише у людей, які схильні до генетики.

Ця різниця дуже важлива, оскільки, на відміну від класичних аутоімунних захворювань, при яких ми не можемо зупинити аутоімунний процес (через пам’ять про імунну систему), можна зупинити аутоімунну атаку непереносимості глютену просто повністю видаливши глютен зі свого раціону.

На сьогоднішній день, за підрахунками, непереносимість глютену страждає від 0,5 до 1% населення.

Чутливість до глютену

Чутливість до глютену, яку ще називають «гіперчутливістю до глютену», є не аутоімунним захворюванням, а запальним захворюванням. Сучасні знання не дозволяють визначити, чи безпосередньо глютен відповідає за хворобу. Останні дослідження показують, що в цьому можуть бути винні інгібітори трипсину.

Ці інгібітори трипсину викликають запалення, яке викликає імунну відповідь. Це запалення може впливати на весь організм і залежить від кожного. Симптоми можуть бути подібними або ідентичними симптомам непереносимості глютену, але мають іншу патофізіологію (механізм).

За визначенням, чутливість до глютену - це "захворювання, при якому симптоми пов’язані з прийомом глютену, але за відсутності непереносимості глютену або алергії". Ця точність необхідна, оскільки ці дві хвороби мають дуже схожі симптоми, навіть однакові.

Чутливість до глютену є найпоширенішим захворюванням, пов’язаним з глютеном, і страждає до 15% населення. Це також мало б бути недостатньо діагностовано через незнання лікарів.

Симптоми непереносимості глютену та чутливості

Симптоми непереносимості глютену та чутливості можуть бути дуже схожими, настільки, що вони рідко розрізняють ці два захворювання.

Найбільш класичними проявами целіакії є:

Хронічна або періодична діарея (синдром подразненого кишечника)
Анемія при нестачі заліза (залізодефіцитна анемія)
Затримка росту у дітей
Втрата ваги у дорослих
Відсутність або нерегулярні місячні у жінок (аменорея)
Проблеми з родючістю
Хронічна втома
Проблеми зі шкірою (висип, екзема, псоріаз тощо)
Більш часті або легші переломи
Проблеми з координацією (атаксії)
Підвищений рівень ферментів трансаміназ у печінці

Однак, на думку дослідників Всесвітньої організації гастроентерології, це не рідкість непереносимість глютену присутня без будь-якого з цих симптомів ! У цьому випадку прояви захворювання є більш тонкими і приєднуються до проявів чутливості до глютену, які не є дуже специфічними:

Синдром подразненого кишечника та різні транзитні розлади
Незрозумілі болі в суглобах
Артроз
Запальна хвороба кишечника
Фіброміалгія або супутні синдроми
Шлунковий рефлюкс
Нудота, повільне травлення
Головні болі, мігрень
Екзема, псоріаз, дерматит

Різні дослідження також висвітлювали зв’язок між серйозними захворюваннями та чутливістю до глютену. Ви не можете легко встановити цей зв’язок, крім як намагаючись виключити глютен зі свого раціону.

Ускладнення захворювань, пов’язаних з глютеном

У значної частини людей, які чутливі або не переносять глютен, є інші харчові непереносимості. Найпоширеніша - це непереносимість лактози, виявлена в молочних продуктах. Це можна пояснити тим, що глютен підвищує проникність кишечника, а отже, і крихкість тіла перед іншими речовинами.

Крім того, у людей, які страждають непереносимістю глютену або чутливістю і які продовжують вживати глютен, можуть розвинутися такі ускладнення:

Рак товстої кишки або кишечника
Рак крові (лімфоми)
Діабет 1 типу
Депресія
Генералізована тривога
Гіперактивність
Аутоімунне захворювання щитовидної залози (тиреоїдит Хашимото)
Аутоімунні захворювання печінки
Вовчак
Шизофренія або галюцинації
Дискінезії
Атаксія мозочка
Синдром Тернера
Синдром Вільямса

Цей список не є вичерпним, і ми наразі не знаємо всіх захворювань, які можуть виникнути в результаті прийому глютену.

Важливо зазначити, що, оскільки непереносимість глютену може протікати без будь-яких класичних симптомів, зазвичай одним із ускладнень є єдиний симптом непереносимості або чутливості. Наприклад, єдиним симптомом непереносимості може бути наявність тиреоїдиту Хашимото.

Тому кожному, хто страждає на хронічне захворювання чи аутоімунне захворювання, слід дослідити, чи погано вони переносять глютен, щоб знати, чи встановленнядієта без глютену може покращити стан здоров’я.

Як дізнатися, чи не переносите ви глютеном ?

Оскільки симптоми непереносимості глютену та чутливості можуть бути дуже схожими, важливо знати, як діагностувати ці два стани.

У дорослих та дітей діагностика целіакії базується на наявності специфічних для захворювання аутоантитіл, а також супутніх діагностичних біоптатів кишечника.

В даний час наукові дослідження свідчать про цедіагноз можливий лише за допомогою аналізів крові. Цей голос особливо підштовхується ВООЗ, оскільки він дозволить швидше та ширше виявити захворювання серед населення, оскільки біопсія повинна проводитися в лікарні гастроентерологом.

Крім того, майте на увазі, що дослідження крові та біопсія не є 100% надійними. Надійність оцінюється в 90%, що означає, що в 10% випадків результат є негативним, навіть якщо існує непереносимість глютену; ми говоримо про помилково негативний результат. Конкретно це означає, що якщо вам краще, якщо ви видаляєте глютен, а аналізи негативні, рекомендується продовжувати їсти без глютену.

Виявлення, чи не переносите ви глютеном, за допомогою аналізу крові

Аналізи крові, які можуть виявити непереносимість глютену, включають наступне:

Однак важливо зауважити, що жоден із цих тестів не має сенсу, якщо ви вже взяли на себе ініціативу вимкнути глютен зі свого раціону. Потрібно буде повторно ввести його протягом декількох тижнів, перш ніж робити тести.

Якщо ці аналізи крові є негативними, але ви бачите поліпшення свого здоров’я, зупинивши споживання глютену, то це означає, що у вас чутливість до глютену.

Назустріч дієті без глютену

Залежно від того, чи є у вас непереносимість глютену або чутливість, дієта без глютену не повинна застосовуватися однаково.

Сувора дієта без глютену для тих, хто страждає непереносимістю глютену

У разі непереносимості глютену це аутоімунне захворювання, при якому кожен фрагмент клейковини, хоч і малий, активуватиме аутоімунну реакцію. Тому ви повинні виключити глютен особливо суворо.

Отже, продукти, що містять сліди клейковини, повинні бути видалені.. У цьому випадку переважною є їжа, яка отримує вигоду з етикетки AFDIAG або яка є сертифікованою без глютену. Ви повинні бути дуже обережними, харчуючись у громадах чи ресторанах, оскільки сліди клейковини дуже поширені, в тому числі у, мабуть, нешкідливій їжі. Наприклад, клейковина часто міститься в пакетах із сухофруктами (родзинками), оскільки борошно використовується для того, щоб ці фрукти легше котилися на заводських машинах.

Дієта, адаптована до чутливості до глютену

У разі чутливості до глютену сліди, як правило, не є проблемою. У кожної людини є індивідуальна толерантність Це слід визначити, обережно видаливши спочатку глютен, а потім спостерігаючи за прогресуванням симптомів при повторному введенні. Деякі люди можуть приймати невеликий шматочок хліба на день, тоді як іншим потрібно повністю його усунути.

Здорова їжа без глютену

Загалом бажано споживати цілі, необроблені продукти, які в природі не містять глютену. У цій категорії ми знаходимо: солодку картоплю, картоплю, гречку, рис, тефф, лободу, сочевицю, червону та білу квасолю, каштани ...

Дійсно, кілька досліджень показали, що «безглютенова» оброблена їжа може мати шкідливий вплив на здоров’я та пришвидшити набір ваги або початок діабету.

За словами доктора Фазано (директора Центру досліджень захворювань на целіакію та Центру досліджень біології та імунітету слизової оболонки в Массачусетській дитячій лікарні в Сполучених Штатах), у якого я брав інтерв’ю у своїй книзі Клейковина, як сучасна пшениця нас п’янить: так звана “ родова ”пшениця Високого Провансу містить глютен, і її слід уникати при цих двох патологіях, на відміну від того, що іноді говорять в Інтернеті.