Непереносимість їжі; можливість - сигналізація з кишечника - Stiftung Warentest
зміст
Їжа може захворіти. Але багато страждають можуть прийняти більше, ніж думають.
Яблуко діє як проносне. Маслянка викликає нудоту. Chop Suey викликає "синдром китайського ресторану" з нудотою та головним болем. Велика кількість їжі викликає у чутливих людей велику кількість скарг, коротше: розчарування замість пожадливості.
Згідно з опитуваннями, до 40 відсотків німців вважають, що певні продукти або напої не можна терпіти. Але: Багато ніколи не звертаються до лікаря зі своїми підозрами. Для інших минають роки до встановлення правильного діагнозу. З професійною порадою або без неї - деякі пацієнти надмірно кастують себе і навіть ризикують мати дефіцит харчування. Однак людям з непереносимістю їжі часто дозволяється їсти і пити набагато більше, ніж вони думають.
Справжня харчова алергія зустрічається рідко
Фруктоза (фруктовий цукор) та лактоза (молочний цукор) викликають проблеми, рідше гістамін та глютен (див. Нижче). Це слід відрізняти від рідкісних харчових алергій, при яких імунна система неправильно реагує на нешкідливі речовини в їжі. "Загалом рівень непереносимості, здається, зростає", - говорить д-р. Імке Різ, дієтолог з Мюнхена, допоміг розробити рекомендації з цього питання. «Це, мабуть, також пов’язано з кращою діагностикою, підвищеною увагою, наприклад у ЗМІ, та зміною харчових звичок». Німці їли більше фруктів, ніж раніше. Це забезпечує організм вітамінами - і фруктозою. Це також дуже модно в харчовій промисловості: як "натуральна солодкість".
Фруктоза напружує товсту кишку
"При такому великому споживанні ви швидко помічаєте, що не можете терпіти фруктозу", - говорить Різ. Майже кожен третій німець страждає на "мальабсорбцію фруктози". Транспортні білки в стінці тонкої кишки не працюють належним чином, що транспортує фруктозу в кров. Тому він потрапляє неперетравленим у товстий кишечник, де бактерії атакують його. Розкладаючись, вони утворюють гази, які спричиняють біль у шлунку та гази. Також виникає діарея. Симптоми часто посилюються сорбітом, який також міститься у фруктах і використовується як підсолоджувач у харчовій промисловості. До речі: понад певну кількість фруктоза у всіх викликає проблеми з травленням. Той, хто хоч раз з’їв кілограми вишень, знає це.
Лактоза також бурчить у кишечнику
Подібні симптоми виникають при непереносимості лактози. Це вражає близько 15 відсотків німців. Тут неперетравлений цукор з молочних продуктів підкреслює товстий кишечник, але з іншої причини: у тонкій кишці бракує ферменту лактази. Він розщеплює лактозу на два її компоненти - галактозу та глюкозу (виноградний цукор), які потім переходять у кров. Дефіцит лактази є генетично обумовленим і нормальним у всьому світі: він вражає близько двох третин дорослих людей у світі, особливо в південній півкулі. У цих регіонах молоко не є основною їжею.
Дивовижна непереносимість гістаміну
Непереносимість гістаміну також пов’язана з ослабленням ферментів. Близько 2 відсотків німців мають проблеми з розщепленням гістаміну. Ця речовина-месенджер відіграє певну роль у запаленні. Деякі продукти, такі як ананас і помідор, спонукають організм виділяти його природним шляхом. Інші, особливо дозрілі, ферментовані та ферментовані, такі як зрілий сир, червоне вино та квашена капуста, містять багато гістаміну. Це може спричинити широкий спектр симптомів, включаючи діарею, свербіж, нежить, астму, запаморочення, головний біль та біль у животі. Тут є схожість з харчовою алергією, при якій також виділяється гістамін. Точні тригери та симптоми непереносимості гістаміну різняться залежно від людини. Чи є це незалежною хворобою, науково оспорюється.
Запалення глютену
Четверта важлива харчова непереносимість, спру або целіакія, ще не до кінця зрозуміла - але вона надзвичайно агресивна. Клейковина із звичайних видів зерна, таких як пшениця, ячмінь, жито та овес, викликає запалення слизових оболонок тонкої кишки. Багато пацієнтів відчувають проблеми з травленням, недоїдають і схильні до інших захворювань, таких як рак товстої кишки. Близько 1 відсотка німців страждає на целіакію, підтверджену медичним шляхом.
Важливий серйозний діагноз
Підозра на непереносимість їжі вимагає ретельної діагностики. Деякі пацієнти борються з декількома формами одночасно - або страждають іншими кишковими захворюваннями, такими як хвороба Крона. І навпаки, лікарі можуть сплутати непереносимість із синдромом подразненого кишечника невідомої причини. Потім пацієнти продовжують вживати їжу та напої, які для них не корисні.
Асоціації алергологів вказують на ще одну проблему: сумнівні дослідження крові на імуноглобулін G (IgG). Ці антитіла, як стверджується, роблять імунну систему у відповідь на їжу. Вони викликали непереносимість та хронічні захворювання. Подібним чином пацієнти повинні відмовитися від їжі, проти якої у них розвинувся IgG. "Це може спричинити дефіцит поживних речовин, і, наскільки нам відомо, це безглуздо", - говорить професор д-р. Маргітта Ворм, алерголог з Університету Шаріте в Берліні. Відповідно, IgG нешкідливі для їжі і, щонайбільше, є ознакою того, що хтось щось їсть відносно часто. Відповідно, медичне страхування не відшкодовує часто дорогі тести, а лише безпечні методи (див. Крок за кроком).
Нетерпимість лікується зміною режиму харчування. "Індивідуальні поради щодо харчування корисні", - каже Ворм. Якщо у вас проблеми з фруктозою, лактозою або гістаміном, вам слід пропустити їжу на кілька тижнів, щоб кишечник міг відновитися. Тоді важливо озвучити індивідуальні межі допуску. Максимальна відмова неправильна. Організм потребує мінералів та вітамінів. Тому людям з непереносимістю фруктози слід їсти багато овочів і фруктів. "Овочі, як правило, не створюють проблем, і багато видів фруктів можна переносити в помірних кількостях", - говорить Різ. Невеликі порції в поєднанні з жирами та білками корисні, наприклад, як десерт.
Уникайте глютену на все життя
Інакше виглядає целіакія. Постраждалі повинні уникати подразника: абсолютно і на все життя. Німецьке товариство целіакії пропонує інформацію та рецепти: www.dzg-online.de. Клейковина може міститися в багатьох видах зерна, тобто в основних продуктах харчування. Проте повноцінне харчування можливе, оскільки воно не зустрічається у фруктах, овочах, молоці, яйцях, рибі, м’ясі, рисі, картоплі та деяких зернових, таких як пшоно та амарант. А є спеціальні продукти, що містять нешкідливі кількості. Вони позначені як "без глютену" або мають символ перекресленого колоса пшениці і дуже корисні при целіакії. "Без підтвердженого діагнозу їжа без глютену абсолютно не має сенсу", - попереджає Різ. Але це саме те, що є модним.
Коли допомагають спеціальні продукти
Ринок спеціалізованих продуктів харчування також зростає іншими способами. Ті продукти, які позначені як "без лактози", "без фруктози" або "з низьким вмістом фруктози", можуть містити лише невелику кількість подразників. Зокрема, безлактозне молоко має сенс. Але багато порівняно дорогих продуктів рекламують речі, які сприймаються як само собою зрозуміле. "Незалежно від того, написано на ній чи ні - кожен тип твердого сиру від природи майже не містить лактози", - каже Різ. "Люди з непереносимістю можуть їх їсти без турботи". Вони забезпечують цінний кальцій, як і зелені овочі, такі як брокколі, бобові та деякі мінеральні води.
Якщо рівень мінеральних речовин або вітамінів неможливо покрити природним шляхом, пацієнтам можуть знадобитися дієтичні добавки - але лише відповідно до медичних рекомендацій. Існують також препарати з лактазою або ферментами, які перетворюють фруктозу в глюкозу. "Це може принести полегшення в особливих ситуаціях", - говорить Різ. Навіть незважаючи на це, більшість пацієнтів отримували б багато захисту з часом. "Ви можете навчитися жити майже без обмежень".