NephroCare - Про нас - Догляд за БЦР - Ускладнення

BCR асоціює широкий спектр ускладнень із наслідками для результатів. У деяких випадках причинно-наслідковий зв’язок між захворюваннями нирок та їх наслідками добре відомий. Для цих ускладнень існують рекомендації щодо клінічної практики для тестування та лікування, щоб запобігти зміні результатів. 1

Ми зазначаємо, що не всі пацієнти з BCR мають усі ускладнення, і ускладнення не виникають однаковою мірою або інтенсивністю у пацієнтів з однаковим рівнем MER або альбумінурії. При догляді за хворими на БЦР важливо знати часті ускладнення та терапевтичні можливості. 1

анемія

Анемія є важливим ускладненням BCR, оскільки вона суттєво сприяє симптомам BCR. Це має значний вплив на пацієнтів, але потенційно є оборотним під час лікування. 1

Метаболічні захворювання кісток, включаючи лабораторні зміни

Зміни в мінеральному обміні кісток та змінений гомеостаз фосфокальциту відбуваються на початку BCR і прогресують із зниженням функції нирок. Ці зміни групуються як порушення мінеральної функції кісткової тканини при BCR (CKD-MBD) і включають остеодистрофію нирок та кальцифікації судин через порушення мінерального обміну кісток. 1

ацидоз

Поширеність та тяжкість метаболічного ацидозу у пацієнтів із ХХН поступово зростає із зменшенням ШКФ.

Спочатку нирки адаптують виведення та запобігають зменшенню рівня бікарбонату в сироватці крові, але оскільки MER продовжує опускатися нижче 40 мл/милі/1,73 м 2, встановлюється метаболічний ацидоз.

Нефрологи припускають, що у пацієнтів з BCR із концентрацією бікарбонату в сироватці крові 1

BCR та серцево-судинні захворювання

У пацієнтів з BCR підвищений ризик серцево-судинних захворювань. Дослідження показали підвищений ризик смертності та серцево-судинної смертності від ШКФ нижче 60 мл/хв/1,73 м 2 або коли виникає альбумінурія. Хворі на БЦР мають серцево-судинне ускладнення, а не термінальну стадію, мають поганий прогноз, мають високу смертність після гострого інфаркту міокарда і мають більший ризик повторного розвитку інфаркту, серцевої недостатності та раптової серцевої смерті. . Управління серцево-судинними факторами ризику, такими як поліпшення артеріального тиску та контроль діабету, зменшує прогресування BCR. 1

BCR та захворювання периферичних артерій

Існує тісний зв’язок між BCR та захворюваннями периферичних артерій (BAP). Симптоми BAP можуть бути присутніми лише у невеликої кількості пацієнтів. Ось чому важливо періодично проводити оцінку нижніх кінцівок у пацієнтів з ризиком, щоб виявити шум, втрату пульсу, блідий колір кінцівок, уповільнене наповнення вен та появу шкірних виразок. 1

---