Непогано

Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.

Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.

«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.

На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.

Самолікування

Протиблювотні засоби при самолікуванні

Складні рефлекторні процеси, що призводять до блювоти, координуються надпорядковим центром, так званим центром блювоти (див. Також ілюстрацію), який складається з дифузної мережі нейронів і знаходиться в довгастому мозку в області ретикулярної формації. Блювотний центр отримує стимулюючі імпульси від солярію ядерного тракту, від тригерної зони хеморецепторів, від вестибулярного апарату та від вищих центрів мозку (кора, лімбічна система). Через активацію рухових та вегетативних нервових шляхів ці імпульси в кінцевому підсумку призводять до запуску процесу руйнування (рис.). Оскільки, за винятком вищих мозкових центрів, у цих регіонах виявлені рецептори, які блокуються протиблювотними засобами, передбачається, що ці речовини пригнічують синаптичну передачу в різних точках аферентних шляхів блювотного рефлексу. Переглядаючи розташування різних рецепторів, швидко стає зрозумілим, чому в багатьох випадках важливо підбирати протиблювотний засіб на основі причини блювоти, наприклад, антагоністи 5-НТ3 для блювоти, спричиненої цитостатиком, або антагоністи Н1 для кінетоз, де знаходиться центр блювоти збуджується від вестибулярного апарату.

Н1 антигістамінні препарати

Серед іншого трапляються сонливість, сонливість та розлади концентрації, а також запаморочення, порушення зору, антихолінергічні ефекти, такі як м’язова слабкість та головний біль. Крім того, всі речовини цієї групи можуть призвести до подовження інтервалу QT в ЕКГ. Якщо їх регулярно застосовувати протягом тривалого періоду часу, раптова відміна може посилити порушення сну. Цей ефект звикання або ризик розвитку залежності не грає ролі, коли використовується як протиблювотний засіб проти гострих скарг. Однак у разі неправильного, тривалого використання не можна виключати розвиток наркотичної залежності. Тому терапію слід критично перевірити найпізніше після двох тижнів використання.

Протипоказання. Антигістамінні препарати H1 першого покоління протипоказані:

гостра бронхіальна астма
Глаукома із закритим кутом
Феохромоцитома
Гіперплазія передміхурової залози з залишковою сечею
епілепсія
Гіпокаліємія, гіпомагніємія
Брадикардія
вроджений синдром довгого інтервалу QT або інші захворювання серця, такі як ішемічна хвороба серця, порушення провідності або аритмії,
одночасне застосування препаратів, які також подовжують інтервал QT
або ліки, що викликають гіпокаліємію.

Крім того, під час прийому слід уникати вживання алкоголю, оскільки це може посилити побічні ефекти. Також посилюється седативний ефект інших препаратів центрального депресанту.

застосування. В якості профілактики проти кінетозу речовини слід давати вперше приблизно за півгодини-годину до початку подорожі. Для лікування нудоти та блювоти дози розподіляються через рівні проміжки протягом дня залежно від маси тіла та віку. Ефект настає приблизно через 30 хвилин. Тривалість дії становить три-шість годин.

Димедрол відіграє роль у Німеччині, перш за все, як допоміжний засіб для сну без рецепта. Для вказівки «профілактика та симптоматична терапія нудоти та блювоти різного походження, особливо кінетози», доступний лише Емесан ® у формі таблеток та супозиторіїв із вмістом діючої речовини 50 мг кожна та дитячих супозиторіїв 20 мг. Останні дозволяються з ваги тіла 8 кг. Емесан можна застосовувати як профілактично, так і у разі наявної нудоти. Димедрол (наприклад, Димедрол-Геверт ®) вимагає рецепта для парентерального застосування.

Дименгідринат - це сіль з антигістамінного препарату Н1 димедролу та центрального стимулятора 8-хлоротеофіліну, похідного ксантину, який додають у співвідношенні 1: 1 для зменшення седативного ефекту. Діменгідрінат випускається у формі таблеток по 50 мг (наприклад, таблетки Vomex ® A, вкриті оболонкою, Vomacur, Reisegold ®, дорожні таблетки різних виробників), капсули з пролонгованим вивільненням (Vomex ® AN), сироп (Vomex), дитячі супозиторії у двох концентраціях (40 та 80 мг) та супозиторії для дорослих (Vomacur ® та Vomex ®), а також жувальна гумка (наприклад, Superpep ®), яка повинна забезпечувати особливо швидкий початок дії у разі хвороби під час подорожі (кінетози). Як і димедрол, дименгідринат можна застосовувати як для профілактики, так і для терапії з вагою тіла 8 кг.

Дименгідринат також вимагає рецепта для парентерального застосування (наприклад, ін’єкційний розчин Вомекс ® А в/м або в/в)

Rx для нудоти та блювоти

Метоклопрамід:

Для симптоматичного лікування нудоти та блювоти.
У поєднанні з пероральними анальгетиками сприяє всмоктуванню знеболюючого засобу при гострій мігрені.
Профілактика затримки нудоти та блювоти цитостатиками.
Профілактика нудоти та блювоти, спричинених променевою терапією.

Антагоністи рецепторів серотоніну (5-HT3) (Setrone):

Нудота і блювота, викликані хіміотерапією або променевою терапією.
Профілактика післяопераційної нудоти та блювоти.

Антагоністи рецепторів нейрокініну 1 (NK1)

Як пластир для профілактики морської хвороби та морської хвороби.

Фітофармацевтичні препарати

Кореневище імбиру (Кореневище Zingiberis)

Застосування імбиру (батьківська рослина: Zingiber officinalis) при шлунково-кишкових скаргах має давню традицію. Механізм протиблювотного ефекту, завдяки якому імбир використовується як профілактика при хворобі руху, ймовірно, заснований, головним чином, на антагонізмі різних інгредієнтів (включаючи гінгероли) щодо рецепторів 5-НТ3. Крім того, імбир збільшує перистальтику кишечника та секрецію шлункового соку та слини.

Побічні ефекти та протипоказання невідомі. Комісія E не рекомендує використовувати під час вагітності через відсутність даних. Згідно з Ембріотоксом, з іншого боку, у звичайних терапевтичних дозах немає доказів підвищеного ризику розвитку вад розвитку або переривання вагітності. Тому, згідно з ембріотокс, імбир можна приймати у звичайному дозуванні на всіх фазах вагітності. Дослідження ефективності захворюваності на вагітність неоднорідні. Це було продемонстровано в деяких дослідженнях легких форм вагітності (докладніше про це див. Рамку "Нудота під час вагітності"), але не в інших.

Нудота при вагітності

Приблизно половина-три чверті всіх вагітних жінок страждають нудотою під час вагітності. Це найчастіше вранці, але може тривати протягом усього дня. 50% постраждалих також блюють. Вираженість симптомів коливається від незначного дискомфорту до сильної блювоти із втратою ваги, зневодненням та порушенням електролітного балансу, так званим гіперемезісом гравідарум, що робить необхідною госпіталізацію. Медикаментозна терапія завжди повинна обговорюватися з лікарем.

Стандартною медикаментозною терапією є антигістамінні препарати H1. Дименгідрінат (Вомекс) схвалений у Німеччині для цього показання, а також рекомендований ембріотоксом, за винятком випадків майбутніх передчасних пологів. Однак слід уникати вживання речовини у третьому триместрі через можливий ефект, що сприяє скороченню скорочення на матку. Те саме стосується димедролу, який, проте, протипоказаний відповідно до вкладиша.

Також може застосовуватися доксиламін, який схвалений у США у поєднанні з вітаміном В6 для цього показання та розглядається ембріотоксом як препарат вибору. Однак у Німеччині доксиламін доводиться використовувати поза маркою. Рекомендована доза становить 12,5 мг вранці та вдень за потребою та 25 мг на ніч.

Оскільки дефіцит вітаміну В6 постулюється як можлива причина вагітності, спроба терапії в цьому напрямку також може бути корисною. Відповідний препарат доступний під торговою назвою Nausema ®. Це дієтичне харчування для спеціальних медичних цілей (збалансоване харчування). Крім вітаміну В6, він також містить вітаміни В1 і В12.

Антагоніст дофаміну метоклопрамід відпускається як рецепт, особливо у разі супутнього гастроезофагеального рефлюксу, а також ліки з групи фенотіазинів, наприклад хлорпромазин та прометазин, у разі сильної блювоти. Коли інші протиблювотні засоби відмовляються, можна вибрати ондансетрон, найбільш досвідчений у групі селективних антагоністів серотоніну. У разі сильної блювоти (гіперемезису) і якщо класична протиблювотна терапія не дає результатів, глюкокортикоїди, такі як метилпреднізолон, також можуть застосовуватися протягом короткого часу.

застосування. Одноразова доза - 2 г свіжопорошкового препарату, який приймають з невеликою кількістю рідини. Рекомендована добова доза - 4 г.

Крім того, готовий лікарський засіб є на ринку. Капсули, що продаються під торговою назвою Zintona ®, містять 250 мг порошкоподібного препарату і можуть використовуватися з шестирічного віку.

Трав’яні комбіновані продукти

Ще одним фітотерапевтичним варіантом нудоти та блювоти є поєднання спиртових екстрактів з восьми препаратів (корінь дягелю, квіти ромашки, плоди кмину, плоди розторопші, листя меліси, листя м’яти перцевої, чистотіл, корінь солодки) та свіжа рослина (Iberis amara) у формі готового препарату Іберогаст ®. Екстракти рослин спрямовані на різні цілі шлунково-кишкового тракту і таким чином протидіють великій кількості симптомів, що виникають у контексті функціональних захворювань шлунково-кишкового тракту (синдром подразненого шлунка, синдром подразненого кишечника), включаючи нудоту та блювоту.

Побічні ефекти та протипоказання. Єдиними побічними ефектами, про які повідомляється, є реакції гіперчутливості, але вони трапляються дуже рідко. Іберогаст ® протипоказаний дітям до трьох років. З наявних даних не можна отримати ознак того, що застосування під час вагітності або годування груддю може бути пов'язане з ризиками. Тим не менше, інформація для медичних працівників рекомендує застосовувати препарат під час вагітності та годування груддю лише після консультації з лікарем.

застосування. Дозування залежить від віку; відповідно до вкладиша, його приймають тричі на день під час їжі. На відміну від антигістамінних препаратів H1, тривалість застосування не обмежена.

Гомеопатія

Якщо бажано гомеопатичне лікування, можна використовувати такі засоби:

Альбом Arsenicum D12, альбом Veratrum D6, Ipecacuanha D6, Nux vomica D6, Pulsatilla D6

Nux vomica D6, Pulsatilla D6, Ignatia D12.

Відповідно до вчення про гомеопатію, вибір засобу вимагає точної характеристики скарг. Допомога в цьому пропонує, наприклад, робота "Гомеопатичне повторення: викладання ліків для повсякденної практики" Німецької спілки гомеопатій (DHU).

У разі гострих скарг - це рекомендація - препарат слід вводити кожні 30 60 хвилин до поліпшення стану. Один подарунок дорівнює

для школярів та дорослих: п’ять глобул або п’ять крапель або одна таблетка,
три глобули для маленьких дітей,
одна-дві глобули у немовлят (до року).

Обмеження до самолікування

Якщо нудота і блювота тривають довше трьох днів, супроводжуються колікоподібними судомами, дуже поганим загальним станом або високою температурою, слід звернутися до лікаря. У маленьких дітей та немовлят, а також вагітних жінок гостра блювота без чіткої причини, така як драйв або напад кашлю (часто у маленьких дітей), завжди повинна бути уточнена лікарем.

Mutschler E та ін. Ефекти ліків Мутшлера; 10-е видання; Науково-видавнича компанія Штутгарт 2013

Aktories K, et al.Загальна та спеціальна фармакологія та токсикологія; 10-е видання; Urban & Fischer Verlag 2009

Wichtl M, et al. Чайні препарати та фітофармацевтичні препарати; 5-е видання; Науково-видавнича компанія Штутгарт 2009

Emde B та ін. Для кишенькової кишені: додаткові ліки для дітей; Науково-видавнича компанія Штутгарт 2012

Нойбек М. Доказове самолікування 2013/2014; 1-е видання; Німецький Apotheker Verlag 2013

Silbernagl S, Despopoulos A. Pocket Atlas Physiology; 8-е видання; Georg Thieme Verlag KG 2012

www.embryotox.de; Востаннє звертався 27 жовтня 2014 року

База даних ABDA; останній доступ 27 жовтня 2014 року