Неприємний запах з рота; Причини розладів травного тракту; аптечний журнал

Неприємні запахи з рота та носа іноді викликаються залишками їжі, запальними захворюваннями стравоходу, шлунку та кишечника або непереносимістю. Іноді також не вдається знайти причини

Дискомфортний зворотний потік із шлунка: печія також може бути причиною неприємного запаху з рота

Огляд
Як виникає неприємний запах з рота
діагностика
Причина: зуби, ясна
Причина: рот і горло
Причина: носоглотка
Причина: дихальна система
Причина: травний тракт
Причина: обмін речовин
Терапія та самодопомога

Розлади стравоходу, що викликають неприємний запах з рота

- Печія

Симптоми: Пекучий біль у середині грудної клітки, відрижка кислоти та рефлюкс з їжі є основними симптомами рефлюксної хвороби. Але вони також можуть свідчити про інші захворювання стравоходу або шлунка. Печія також часто асоціюється з неприємним галітозом, особливо коли химус і шлункова кислота надходять назад у стравохід.

Лікар визначить причину за допомогою історії хвороби та конкретних обстежень, за необхідності з відображенням стравоходу та шлунка (гастроскопія) та відповідно лікувати. Певні ліки, що інгібують кислоту, а також зміни в дієті та способі життя можуть допомогти проти печії.

Ви можете знайти детальну інформацію про причини, діагностику та терапію в посібнику "Печія".

- дивертикули стравоходу

Дивертикули - це невеликі опуклості в підкладці підкладки. У стравоході вони можуть утворюватися в стінці стравоходу. Загалом вони трапляються рідко. Найпоширенішими є т. Зв Дивертикул Зенкера у верхнього входу стравоходу нижче гортані.

Симптоми: Дивертикули не завжди викликають дискомфорт. Однак залишки їжі можуть там потрапити, а потім розкластись. Постраждалим, в основному літнім чоловікам, іноді потрібно час, щоб знайти їх знову, часто вночі під час сну. Результат - сильний неприємний запах з рота. Основні симптоми включають очищення горла, відчуття кома в горлі, набряк у горлі, труднощі з ковтанням, булькання шумів під час пиття, подразнення горла, а іноді і печія.

Великі дивертикули також можуть перешкоджати входу в стравохід і повинні бути видалені хірургічним шляхом. Виявити їх лікар може за допомогою рентгена та ендоскопії стравоходу.

- Спазм стравохідного сфінктера (ахалазія)

При цьому рідкісному розладі м’яз-сфінктер при переході від стравоходу до шлунка вже не може розкритися в достатній мірі, щоб пропускати їжу в шлунок. Це трапляється, коли нервові клітини, що відповідають за функції м’язів, пошкоджені або гинуть. Люди середнього віку, швидше за все, мають до цього щось спільне.

Симптоми: Постраждалі в основному відчувають труднощі з ковтанням. Також можуть виникати неприємний запах з рота, печія, здуття живота і сухий кашель.

Діагностика та терапія: Рентген та стравохід - найважливіші обстеження для діагностики. Для терапії можливі різні хірургічні заходи, а також короткочасне введення препаратів, що впливають на м’язову напругу стравоходу (більше інформації про ахалазію можна знайти в довіднику «Печія» (див. Вище), у розділі «Діафрагмальна грижа, ахалазія»).

- Запалення стравоходу

Тут теж досить рідкісна клінічна картина. Віруси, бактерії або грибки викликають запалення стравоходу, особливо коли імунна система ослаблена іншими захворюваннями. Іноді лікування антибіотиками також може призвести до цього.

Симптоми: Залежно від вираженості запалення воно протікає без суттєвого дискомфорту або супроводжується труднощами з ковтанням, печією, можливо болем у грудях та неприємним запахом з рота. Неприємний запах з рота виникає перш за все, якщо він викликаний грибковою інфекцією, яка також поширюється в роті (молочниця порожнини рота, див. Розділ "Рот і горло") або якщо запальні процеси звузилися.

Діагностика та терапія: Стравохід і, залежно від підозри, лабораторне дослідження зразків тканин роблять можливим діагноз. Лікування спрямоване проти збудника захворювання. Фахівці можуть розширити будь-які звуження за допомогою зонда, якщо це необхідно (докладніше про цю клінічну картину у посібнику "Печія" (див. Вище), у розділі "Езофагіт").

- пухлини стравоходу

Зміни клітин, такі як стравохід Барретта, передракова стадія та рак стравоходу (карцинома стравоходу), можуть тривати довше без симптомів. Основними факторами ризику раку стравоходу є куріння та зловживання алкоголем. Токсини або віруси також можуть зіграти свою роль.

Симптоми: Першими ознаками часто є печія з рефлюксом каші, біль за грудною кісткою, неприємний запах відрижки, іноді кашель і осиплість голосу. Втрата ваги також може бути помітною.

Діагностика та терапія: На додаток до звичайних обстежень стравоходу за допомогою ендоскопа, методи візуалізації, такі як комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія, надають лікарю додаткову інформацію про пухлину. Терапія залежить від стадії пухлини. Хірургія, променева та хіміотерапія використовуються онкологічними фахівцями залежно від індивідуальних потреб терапії.

Детальніше про причини, діагностику та терапію читайте у посібнику «Рак стравоходу».

- Сторонні тіла у верхніх відділах травного тракту

Всі види дрібних деталей можна випадково проковтнути. Зазвичай вони проходять через шлунково-кишковий тракт з хімусом без проблем. Однак іноді вони потрапляють в ділянки між горлом, стравоходом і шлунком. Вони перешкоджають проходженню їжі, залишки їжі потрапляють і є причиною неприємних парів. Деякі сторонні тіла не потрапляють далі в кишечник і можуть створювати там проблеми (див. Нижче "Кишкова непрохідність").

Діафрагмальна грижа (грижа перерви): печія та неприємний запах з рота - можливі ознаки

При цьому розладі частина шлунка виходить у місці з’єднання зі стравоходом через діафрагму і потрапляє в грудну клітку. Особливо страждають люди похилого віку після 50 років.

Симптоми: Грижа або незручна, або спричиняє печію при кислому відрижці та відповідно неприємному запаху з рота та носа. Також можуть виникати біль і тиск в центрі грудної клітки, рідше нудота і гнітюче серце після їжі.

Стравохід і рентген дозволяють лікарю поставити діагноз. Терапія не завжди необхідна; інгібітори кислоти препарати можуть бути корисними при важких симптомах рефлюксу. Лікарі лікують деякі види гриж хірургічним шляхом.

Шлункові розлади як рідкісна причина неприємного запаху з рота

- запалення слизової оболонки шлунка (гастрит)

Надмірне вживання алкоголю та куріння пошкоджують слизову оболонку шлунка. Крім того, харчове отруєння може спровокувати гостре запалення. Це також стосується деяких ліків, таких як деякі засоби для зняття болю. Однією з можливих причин гострого і особливо хронічного гастриту є бактерія Helicobacter pylori (HP).

Симптоми: Якщо слизова оболонка шлунка гостро запалена, виникає сильний біль у верхній частині живота. Хронічне запалення часто доставляє незначний дискомфорт або взагалі не викликає його. Єдиною ознакою цього є неприємний запах з рота та носа, особливо якщо винна інфекція HP. Також можливі болі в животі, здуття живота, печія і, рідко, шлункова кровотеча.

Фізичні огляди, а також гастроскопія з вилученням зразків тканини для огляду тканин надають лікарю додаткову інформацію. У разі хронічного гастриту лікар також влаштовує гастроскопію із зразками тканин. Потім відбувається пошук мікроба HP. У деяких випадках корисні додаткові лабораторні аналізи. Сприятливий для шлунку спосіб життя та зменшення стресу є важливою основою терапії. Залежно від причини, лікар застосовує інгібуючі кислоту ліки та, можливо, антибіотики. Він контролює результат лікування, для якого можливі різні заходи.

Дізнайтеся більше про причини, діагностику та терапію гострого та хронічного гастриту в посібнику "Гастрит (запалення слизової оболонки шлунка)".

- виразка шлунка, звуження шлункового отвору (непрохідність шлункового виходу)

Бактерія Helicobacter pylori, крім усього іншого, може бути причиною виразки шлунка.

Симптоми: Неприємний запах з рота та носа найчастіше зустрічається, коли виразка звужує шлунковий отвір. Результатом є печія та неприємний запах з рота. Виразка може характеризуватися болем у верхній частині живота, яка може з’являтися вночі або коли порожній шлунок, а також під час їжі.

Лабораторні дослідження та гастроскопія також є найважливішими інструментами діагностики. Терапія також проводиться за допомогою інгібуючих кислоту препаратів, а при необхідності - антибіотиків. Спорожнення шлунка також може порушуватися слабким м’язом шлунка, наприклад, в контексті діабету.

Детальна інформація про причини, діагностику та терапію наведена в посібнику "Виразка дванадцятипалої кишки шлунка".

- рак шлунка

Бактерія Helicobacter pylori (HP) тут також відіграє важливу роль, поряд з іншими факторами. Захворювання шлунка, спадкові проблеми, куріння та дієта з великою кількістю вилікуваних та копчених продуктів, які, отже, мають високий вміст нітратів, створюють додаткові ризики.

Симптоми: Рак шлунка часто не викликає симптомів або взагалі відсутні. Симптомами є здуття живота, печія, неприємний запах з рота, біль у шлунку, втрата ваги, легка температура, втома.

Гастроскопія та дослідження тонких тканин зразків тканин, а також ультразвукове дослідження та інші процедури візуалізації забезпечують діагноз. Терапія залежить від стадії та тяжкості пухлини. Хірургічні заходи та супутня терапія раку стоять на першому місці.

Детальніше про причини, діагностику та терапію читайте у довіднику "Рак шлунка (карцинома шлунка)".

Непрохідність кишечника (клубова кишка) - надзвичайна ситуація: Часто болі в животі, нудота, неприємний запах з рота

Рідкісна, загрозлива послідовність потрапляння сторонніх тіл у кишечник може стати перешкодою для проходження їжі в тонку або товсту кишку. Така механічна непрохідність дамби може також виникати внаслідок таких кишкових проблем, як дивертикули, грижі (наприклад, пахові грижі), заплутування, перекручування або спайки після операцій. Рак товстої кишки або запальне захворювання кишечника також може спричинити механічний ілеус. Оклюзія може статися гостро або розвиватися хронічно.

Симптоми: Запор, температура, біль у зоні ураження можуть бути показаннями. Попереджувальні ознаки - це раптові, сильні, спазмові болі в животі або постійні тупі болі. Живіт напружений, зазвичай також здутий. Також можна тримати стілець і намотувати. Якщо кал повертається в шлунок, з’являються неприємні запахи, постраждалий відчуває себе погано, його іноді доводиться зригувати. Може розвинутися значна слабкість кровообігу.

Перші ознаки підозри неодмінно повинні привести до лікаря або клініки, оскільки кишкова непрохідність - це одна надзвичайна ситуація, які повинні негайно лікуватися в лікарні.

Харчова алергія, непереносимість, целіакія: різні скарги, включаючи неприємний запах з рота

Непереносимість їжі або алергія також можуть призвести до розладів травлення з супутніми неприємними запахами з рота та носа. Наприклад, тут відіграє роль непереносимість молока та фруктози.

Целіакія, при якій глютен, білок у злаках, викликає бурхливі, далекосяжні імунні реакції. Це може спричинити запалення в тонкому кишечнику та часто інші проблеми зі здоров’ям.

Алергія на певні продукти викликає різні механізми захисту часто в декількох частинах тіла. Іноді такі передбачувані, неправильно спрямовані захисні реакції організму можуть набувати загрозливих форм.

Симптоми: Люди, які не переносять певні продукти харчування або погано їх переносять, часто реагують загальними скаргами, такими як втома та головний біль. Крім того, може бути відчуття переповненості, підвищених газів, печії з відрижкою, неприємного запаху з рота і болю в шлунку. Якщо у вас алергія, у вас можуть виникнути шкірні реакції, набряки та проблеми з диханням.

Діагностика та терапія: На додаток до історії хвороби, діагностику забезпечують цілеспрямований аналіз крові та дихальних газів та, за необхідності, шлунково-кишкове дзеркало. Терапія базується на типі непереносимості і, як правило, полягає у відмові від продуктів, що викликають алергію або непереносимість.

Неприємний запах з рота (есенціальний галітоз)

При цьому явищі жирні кислоти з неприємним запахом виходять через рот і ніс разом з диханням. Причини цього незрозумілі. Експерти рекомендують постраждалим віддавати перевагу нежирній дієті та зміцнювати кишкову флору, наприклад, лактулозою, цукром, що міститься в пастеризованому або сильно підігрітому молоці.