Нереалізоване бажання мати дітей через нерозкриту целіакію - овуляцію - показує ваші фертильні дні

Целіакія (непереносимість глютену) - це системне захворювання, що означає, що воно може вражати різні системи органів. Тоді спазми в животі та діарея є не лише типовими симптомами целіакії. Сьогодні переважають так звані позакишкові симптоми, скарги, які з’являються скрізь, крім шлунково-кишкового тракту. Один із симптомів стосується розмноження: спектр целіакії варіюється від затримки початку менструальних кровотеч під час статевого дозрівання або пізнішої відсутності менструації (аменорея) до повторних передчасних пологів та викиднів до мимовільної бездітності. Якщо діагностують целіакію і постраждалі жінки змінюють свій раціон, їх фертильність зростає, і вагітність може бути абсолютно безсимптомною.

Передумови: що таке целіакія?

Целіакія - це хронічне системне захворювання, яке базується на довічній непереносимості клейкої білкової глютену або підфракції гліадину. Клейковина/гліадин зустрічається у зернових видах пшениці, спельти, жита, ячменю, в товарному вівсі, а також у старих сортах пшениці лимец та еммер. У людей з целіакією прийом глютену призводить до запалення слизової оболонки кишечника. Це призводить до того, що ворсинки кишечника регресують. Оскільки поверхня тонкої кишки зменшується, недостатня кількість поживних речовин може засвоюватися. В процесі захворювання виникає дефіцит поживних речовин, що може спровокувати ряд описаних симптомів. Однак деякі ознаки захворювання, ймовірно, також спричинені запальними процесами в організмі і не залежать від дефіциту поживних речовин. Оскільки целіакія не обмежується кишечником, вона розглядається більше як хвороба всього тіла, тобто системне захворювання.

Спалах захворювання

В принципі, хвороба може спалахнути в будь-якому віці. Однак спостерігаються два піки частоти: перший - між 1-м і 8-м роками життя, другий - між 20-м і 50-м роками життя. Спадкові фактори відіграють дуже важливу роль при целіакії, проте імунна система, інфекції, дієта та фактори навколишнього середовища також, схоже, впливають на розвиток хвороби. У деяких генетично схильних жінок целіакія може прорватися лише через фізичні та гормональні зміни, що відбуваються під час вагітності. Такі скарги, як втрата ваги, діарея, спазми в животі або навіть депресія під час вагітності, завжди слід сприймати серйозно, а не просто віднести до нової життєвої ситуації.

Зниження народжуваності через целіакію

Якщо бажання мати дітей тривалий час залишається нездійсненим, це дуже стресує для постраждалих. Невизначена целіакія також може бути причиною. Близько 20-50% хворих на целіакію не мають класичних симптомів, таких як діарея або метеоризм, але мають різні нетипові скарги. У цих випадках непереносимість глютену часто залишається непоміченою! Зрештою, у багатьох жінок целіакія діагностується лише через їх безпліддя або проблеми під час вагітності.

Можливими першими ознаками зниження народжуваності через недоліковану целіакію є, наприклад, нерегулярний цикл та порівняно похилий вік на початку менструацій під час статевого дозрівання. Однак ці симптоми не є вірною ознакою. Факт також полягає в тому, що: медична база для зниження народжуваності та підвищеного ризику викиднів у зв'язку з целіакією ще остаточно не з'ясована. Однак вирішальним фактором, швидше за все, буде брак поживних речовин, пов’язаний з недолікованою целіакією через запалення слизової оболонки тонкої кишки. Іншими причинами може бути нестача деяких поживних речовин, наприклад фолієвої кислоти, заліза, білка, вітамінів В6 і В12, вітаміну Е, вітаміну К, селену та цинку. Однак також обговорюється, що антитіла, які мають підвищений рівень при целіакії (антитіла до трансглутамінази IgA), можуть негативно впливати на функцію плаценти.

До речі: Невиявлена целіакія також може призвести до безпліддя у чоловіків. Якщо після встановлення діагнозу дієту змінити, фертильність також зростає у чоловіків.

Діагностика

Для діагностики целіакії необхідні медичні обстеження, якщо бажання мати дітей тривалий час залишається нездійсненим або якщо викидні трапляються неодноразово. Важливо не змінювати свій раціон самостійно до встановлення діагнозу. При підозрі на непереносимість аналіз крові та біопсія тонкого кишечника проводять з постійною дієтою, що містить глютен, інакше надійний діагноз не гарантується. Тільки після позитивного результату раціон слід змінювати. Якщо жінка вже вагітна, за погодженням з лікарем рекомендується при позитивному виявленні антитіл у крові спочатку перейти на безглютенову дієту та проводити біопсію лише після годування груддю та після повторного впливу глютену, щоб виключити можливі ускладнення від біопсії під час вагітності.

Без глютену під час вагітності

Багато хворих на целіакію стурбовані тим, що вживання дієти без глютену під час вагітності може завдати шкоди їхній майбутній дитині. Навпаки, майбутнім мамам, які страждають на целіакію, слід приділяти особливу увагу строго безглютеновій дієті. Повторні помилки в харчуванні можуть знову пошкодити слизову оболонку тонкої кишки і призвести до дефіциту поживних речовин, шкідливих як для матері, так і для дитини. Хороша новина: за умови збалансованої дієти без глютену непереносимість глютену не є перешкодою для ускладненої вагітності, як підкреслює Німецьке товариство целіакії (DZG). Тільки так тонкий кишечник майбутньої матері може залишатися здоровим і засвоювати всі поживні речовини, важливі для розвитку майбутньої дитини. Целіакія є проблематичною лише під час вагітності, якщо вона залишається не виявленою і не дотримується безглютенової дієти. До речі, безглютенова дієта не має переваг для здорових вагітних жінок. Якщо вас турбує невідкрита целіакія, зверніться до повної консультації до лікаря!

Німецьке товариство целіакії е. В.: Клінічна картина. https://www.dzg-online.de/das-krankheitsbild.364.0.html Доступ: 13 січня 2019 р.

Без глютену під час вагітності. В: Без глютену. Журнал для приємного життя без пшениці та клейковини; 10: 2020. с.38 ф.