Нерегулярне серцебиття
Наше серце б’ється в середньому від 60 до 90 разів на хвилину. Але іноді цей ритм стає нерегулярним: він раптово прискорюється або зменшується. Це аритмія серця. Які методи лікування цих розладів? Що робити, коли ліки перестають діяти ?
Редакція Allodocteurs.fr
Написано 15 січня 2009 р., Оновлено 10 червня 2020 р
Резюме
- Що таке аритмія серця ?
- Виявляють серцеві аритмії
- Слідкуйте за своїм пульсом
- Імплантований холтер для виявлення тихих аритмій
- Радіочастотна абляція
- Лікування кріоабляцією
- Протез як альтернатива антикоагулянтам
- Імплантовані дефібрилятори: серце під наглядом
Що таке аритмія серця ?
Наше серце б’ється в середньому від 60 до 90 разів на хвилину постійною швидкістю. У деяких людей це прискорюється або раптово зменшується, це називаєтьсяАритмія серця.
Серце ділиться на чотири камери: два передсердя і два шлуночки. Права сторона отримує кров, завантажену вуглекислим газом (СО2) з організму. Він направляється в легені, щоб видалити цей газ і замінити його киснем. Як тільки кров перекиснюється, вона повертається до серця, але з лівого боку, щоб рухатися по всьому тілу.
Щоб виконати цю роль, дві частини серця повинні стискатися одночасно відповідно до певного ритму. У стані спокою серце б'ється зі швидкістю 60 до 100 ударів в хвилину.
Коли серце стискається, насправді тисячі клітин міокарда отримують електричну команду. Цей імпульс надходить від самого серця. Серце має власний електричний генератор. Своєрідний природний стимулятор у вигляді мережі нервових клітин називається синусовий вузол. Через різні наслідки електричне повідомлення проходить через передсердя, потім у шлуночки. Це дозволяє отримати ефективні скорочення для достатнього наповнення та спорожнення для здоров’я організму.
Але цей природний стимулятор може піти не так. серцебиття потім порушується на рівні частоти, регулярності та інтенсивності скорочень. В деяких порушення ритму, серце недостатньо заповнюється, і організм не отримує достатньої кількості кисневої крові. Ризик полягає в тому, що ця кров застоюється і закупорює судини.
Тоді можуть виникнути запаморочення, слабкість, непритомність або непритомність. Існує більше шістдесяти різних аритмій. Коли серце сповільнюється, це a брадикардія. Коли це прискорюється, ми говоримо про тахікардія і коли порожнини б'ються анархічно, це відбувається фібриляція.
Виявляють серцеві аритмії
Для виявлення порушення серцевого ритму, існує кілька іспитів. Серед них,стрес-тест.
Стрес-тест дає можливість провести a електрокардіограма, тобтозапис пульсу завдяки електродам, накладеним на пацієнта. Це обстеження призначає кардіолог або лікуючий лікар.
Приблизно десять хвилин пацієнт їде на велосипеді. Він пройде кілька рівнів, не дуже легке обстеження. Опорний слід у спокої та слід під час вправи дозволяють порівняти будь-які модифікації. Таким чином, після обстеження лікарі можуть визначити, чи є тест нормальним чи ненормальним. Стрес-тест дозволяє, зокрема, виявити аритмію, тобто порушення серцевого ритму.
При виявленні важких аритмій проводяться додаткові тести, такі як поза кобури, пристрій, який використовується для реєстрації серцебиття протягом 24 годин.
Слідкуйте за своїм пульсом
Пацієнти зАритмія серця повинні отримувати регулярний моніторинг.
У пацієнтів з аритмією ризик інсульту більший. Потім їм призначають антикоагулянти. Щомісячний аналіз крові дозволяє пацієнту контролювати дозування цих препаратів. "Перші покоління антикоагулянтів вимагають аналізу крові та приділяють достатньо уваги продуктам харчування та лікам, які ви приймаєте. Нові антикоагулянти мають перевагу в тому, що більше не беруть аналіз крові, оскільки вони діють на іншому місці каскаду згортання. довше будь-яка потреба у дозуванні. Ми знаємо, що після прийому цих нових антикоагулянтів кров буде псевдозріджуватися протягом чотирьох-шести годин ", - пояснює д-р Наталі Елбаз, кардіолог.
Слідувати і записати серцебиття пацієнта протягом 24 годин кардіологи використовують а холтер. Завдяки цьому портативному пристрою лікарі можуть виявити порушення серцевого ритму або провідності. Холтер також дозволяє оцінити ефективність лікування проти порушень провідності.
Імплантований холтер для виявлення тихих аритмій
скринінг аритмії це особливо важливо, оскільки вони можуть бути причиною інсульту або незрозумілої непритомності. У цьому випадку a імплантований холтер можна позувати. Це дозволяєзаписати серцебиття протягом декількох років, і виявити так звані мовчазні аритмії.
Про розмір USB-ключа, холтер імплантується під місцевою анестезією (знеболюється лише область грудної клітки). Він поміщається під шкіру і дозволяє реєструвати та контролювати пульс пацієнта протягом трьох років.
Після процедури регулярні зустрічі з кардіологом дозволяють перевірити записи кобури. " імплантовані кобури залежно від зроблених налаштувань виявить той чи інший тип аномалії: або швидкі ритми, які ми шукаємо при криптогенному інсульті, або повільні ритми, які ми в основному шукаємо в непритомному стані, або синкопу без пояснень ", вказує д-р Елой Маріон, кардіолог.
Радіочастотна абляція
Ми говоримо про миготлива аритмія коли серце стискається анархічним способом. Це аритмія, спричинене несправністю електричної системи серця, п’ятикратне збільшення ризику інсульту.
Для відновлення електричного кола серце, кардіологи все частіше використовують радіочастоти. Делікатне втручання стало можливим завдяки передовій техніці. Втручання полягає у спалюванні ділянок серця, де порушена електрична циркуляція.
Післяопераційні наслідки мінімальні. На наступний день пацієнт може поїхати додому з більш регулярне серцебиття.
Лікування кріоабляцією
кріоабляція - це недавня методика, яка дозволяє лікуватиАритмія серця достроково амбулаторно. Лікар застуди руйнує дисфункціональні ділянки серця. Мінімально інвазивне рішення, яке використовує природні шляхи, такі як стегнова вена, щоб потрапити в серце.
Конкретно вводиться зонд для перевірки місця, де виникають електричні проблеми. В кінці цього зонда дозволяє ласофіксувати патологічну електричну активність. Як тільки лассо підключено до мережі, лікар може побачити ненормальні сигнали. Цим же пристроєм він надуває повітряну кулю дистанційно, щоб перекрити вхід в одну з легеневих вен.
Щоб перевірити правильність розташування повітряної кулі, лікар вводить контрастний препарат перед тим, як відправити холодоагент. Температура, отримана при холоді, становить близько - 165, - 170 градусів. Дозволяє застосування холоду, яке триває кілька хвилин руйнують вогнища аритмії. І електричні сплески більше не можуть виникати між венами та передсердям. Потім хірург повторює кріоабляцію на інших легеневих венах.
Після закінчення цього втручання пацієнт залишається під спостереженням протягом 48 годин з антикоагулянтним лікуванням.
Протез як альтернатива антикоагулянтам
Пацієнти заритмія часто приймають антикоагулянти для розрідження крові, яка має тенденцію до застою в серцевих судинах, що ускладнює нормальну роботу серця. Але в деяких випадках прийом антикоагулянтів протипоказаний: геморагічна катастрофа, повторне падіння, підвищена чутливість до препарату, важка печінкова недостатність, вагітність.
З 2011 року у Франції кілька лікарень запропонували альтернативу прийому антикоагулянтів. В даний час триває випробування, в якому беруть участь 800 пацієнтів, відібраних за їхніми показаннями. Це пацієнти, які страждають на стійку аритмію, інколи ускладнену серцевою недостатністю або представляє серйозний ризик кровотечі. Процедура проста і триває трохи більше години, вона складається встановлення протеза.
На даний момент ця методика покривається за рахунок «дослідницьких» бюджетів лікарень. Факт подано до органів охорони здоров’я з метою встановлення номенклатури цього акту та, отже, його відшкодування. Тільки протез коштує близько 6000 євро.
Імплантовані дефібрилятори: серце під наглядом
аритмія може в довгостроковій перспективі викликати серйозні проблеми з серцем, такі як інфаркт або інсульт. Щоб «підтримати» серце пацієнтів, ми можемо попросити їх підшкірний дефібрилятор. Цей пристрій відстежує серцебиття вдень і вночі і може стимулювати серце в разі зупинки серця.
"Провід підшкірного дефібрилятора розміщений перед камерами серця до постійно реєструвати електричну активність серця. І якщо він виявляє a патологічна електрична активність, тоді це призведе до ураження електричним струмом ", - пояснює професор Ніколас Лелуш, кардіолог. напад аритмії "що може призвести до зупинки серця", тому дефібрилятор може врятувати життя пацієнта протягом декількох секунд.
Див. Також на Allodocteurs.fr
Чи можемо ми нормально жити із серцевою аритмією ?
Які ліки приймати при аритмії серця ?
Які симптоми аритмії серця ?
Є аритмія серцевої недостатності ?
Спадковість, стрес, аритмія.: які фактори ризику розвитку інсульту ?
Нічна робота, стрес, надлишок заліза.: фактори ризику аритмії ?
Чи можете ви мати проблеми з серцевим ритмом, не усвідомлюючи цього? ?
Чи частота серцевих скорочень змінюється з віком ?
Що таке екстрасистолія ?
На Allodocteurs.fr
- Виявляють порушення серцевого ритму
- Візьміть своє серце в руки
- Захищайте серця жінок
- Перикардит, коли серце запалене
- Серцева недостатність: серце задихається
- Кардіостимулятор: друге вітро
- Кардіопедіатрія: пристосування для дітей
В інших місцях Інтернету
Лікування аритмій
11.10.2019 10:23:53
11.10.2019 00:08:22
17.09.2018 09:00:56
15.09.2018 15:20:05
21.12.2017 09:59:24
21.12.2017 08:41:35
20.12.2017 10:07:35
20.12.2017 09:34:23
19.12.2017 12:24:44
19.12.2017 12:06:08
19.12.2017 10:51:30
19.12.2017 09:46:11
18.12.2017 20:57:40
18.12.2017 09:28:38
16.12.2017 13:05:17
10.05.2017 09:53:32
09.05.2017 21:39:52
26.03.2015 10:26:29
26.03.2015 01:42:35
20.02.2015 11:58:08
18.12.2014 12:54:42
17.12.2014 17:39:31
17.12.2014 11:24:27
23.06.2014 11:04:28
22.06.2014 01:19:08
28.03.2014 15:26:59
05.03.2014 13:39:35
05.03.2014 13:35:46
03.04.2014 15:49:13
03.04.2014 15:33:44
27.11.2010 14:37:22
Якщо тривалість лікування серцевої аритмії подовжується
тривалістю більше 6 років. Що тоді робити і які ризики ми маємо.
03/11/2010 09:39:33
Щоб відреагувати на цю статтю, будь ласка, вкажіть себе