Хілозний асцит

Хілозний асцит означає асцит через витік лімфи в порожнину тіла. Це знахідка, яка через часто злоякісну причину підказує подальший діагноз 1) ISRN Hepatol. 2014; 2014: 240473. Опубліковано в Інтернеті 2014 лютого 3. doi: 10.1155/2014/240473 .

→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!

Найбільш важливим

Коротко
Хілозний асцит - це рідина в порожнині тіла, яка є молочною та каламутною через витікання лімфи. Ця особлива форма асциту розпізнається за допомогою проколу.
Найбільш поширеними причинами є травми живота (травми, наприклад, в результаті нещасного випадку або операції) або злоякісна пухлина. Але при діагностиці слід враховувати також менш поширені причини, такі як цироз печінки або вроджена аномалія лімфатичної системи (у дітей).
Лікування складне і здебільшого обмежується симптоматичними заходами, такими як зливання асциту та промивання рідини ліками.

причини

Основними причинами хілозного асциту є травма або закупорка лімфатичних судин живота. Причини травм включають усі види травм живота, включаючи оперативне пошкодження лімфодренажної системи 2) World J Gastroenterol. 2015 лютого 28; 21 (8): 2425-2432. Опубліковано в Інтернеті 2015 р. 28 лютого… Продовжувати читати 3) Gland Surg. 2016 грудня; 5 (6): 639-643. doi: 10.21037/gs.2016.08.02. .

Симптоми

Хілозний асцит, як і будь-який тип асциту, помітний збільшенням окружності живота. Основна увага приділяється скаргам, пов’язаним з основним захворюванням. Про симптоми, подібні до апендициту, повідомляється надзвичайно часто 7) World J Gastroenterol. 2009 14 жовтня; 15 (38): 4849-52 8) Int J Surg Case Rep. 2016; 29: 189-192. doi: 10.1016/j.ijscr.2016.10.059 9) Хірургія (Москва). 1976 грудня; (12): 18-21 .

Діагностика

Асцит можна легко виявити за допомогою сонографії черевної порожнини (УЗД живота).

хілозного асциту
Пункція дає молочну хмарність. Вміст тригліцеридів (нейтральних жирів) перевищує 200 мг/дл. Якщо є цироз печінки і відсутні ознаки злоякісності (злоякісна пухлина), це, як правило, причина. В іншому випадку потрібно шукати пухлину (наприклад, хворобу лімфоми) (наприклад, використовуючи лабораторні тести та процедури візуалізації, див. Розділ «Пошук пухлини»). У разі хілозного асциту, пов’язаного з травмою, може знадобитися лапароскопічне уточнення.

Хілозний асцит у країнах, що розвиваються, повинен включати діагностику інфекційної причини (туберкульоз кишечника, туберкульоз черевної порожнини, філяріаз).

терапія

Лікування хілозного асциту залежить від причини. Це обмежиться консервативними заходами. По можливості проводиться лікування основного захворювання. Інші заходи зазвичай включають

  • дієта з високим вмістом білка та нежиру, доповнена тригліцеридами із середньою ланцюгом (МСТ),
  • Дренаж асциту пункцією (терапевтичний парацентез),
  • можливо також аналоги соматостатину (наприклад, октреотид) 10) Eur J Гастроентерол Гепатол. 2011 жовтня; 23 (10): 961-3. doi: 10.1097/MEG.0b013e328349aa2d та
  • у рідкісних випадках також ПОРАДА.

Використовується для лікування вродженого хілозного асциту у новонароджених публікацій лише декілька. Повідомляється про хороший успіх при парентеральному харчуванні, а потім дієта МСТ як підтримуюча терапія для подолання розриву, доки підозрюваний витік в системі лімфатичних проток не закриється 11) Acta Paediatr. 2010 вересень; 99 (9): 1307-10. doi: 10.1111/j.1651-2227.2010.01818.x. .

→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!