Нерегулярні періоди показник здоров’я сприймати серйозно
Наявність нерегулярних або дуже рознесених циклів свідчить про гормональні розлади, пов’язані з підвищеним ризиком ранньої смерті.
Опубліковано 19.10.2020 о 09:05, оновлено 19.10.2020 о 09:05
Незалежно від того, чи вони називаються "примхливими", або трапляються "раз на 36-е числа місяця", нерегулярні та/або проміжні періоди - це доля значної кількості жінок (за оцінками від 1 до 4 до 1 з 10) . Досвідчені як смертельні випадки - або, навпаки, як логістична перевага - довгі цикли (більше 40 днів) все ще недостатньо є предметом медичного занепокоєння. Однак вони є вираженням гормонального дисбалансу, який може мати серйозні наслідки для здоров’я в цілому: рак яєчників, діабет 2 типу, ішемічна хвороба серця та психічні захворювання пов’язані з ними. До цього списку можна додати результати дослідження, нещодавно опублікованого в British Medical Journal, яке показує, що жінки, які переживали довгі цикли протягом свого репродуктивного життя, мали вищий ризик смерті в молодому віці (до 70 років), ніж ті, хто пережив регулярні цикли.
Цей висновок базується на дослідженні когорти з понад 116 000 американських медсестер, проведених з 1989 по 2017 рік. Цим жінкам пропонувалося вказати, чи були вони довгими та/або нерегулярними циклами у підлітковому віці, коли вони потрапили до лікарні. (між 29 і 46 роками). Потім ці дані порівнювали з історією хвороби.
Наприкінці дослідження мало бути викрито майже 2000 випадків ранньої смерті, здебільшого через рак, а потім серцево-судинні захворювання. Серед померлих жінки з довгими та/або нерегулярними циклами (обидва часто поєднуються) були надмірно представлені, навіть беручи до уваги інші фактори ризику, такі як дієта та спосіб життя. Учасники, які повідомили про дуже відстані (40 днів і більше) або анархічні періоди, мали на 40% більше ризику померти молодими в порівнянні з добровольцями з нормальною регулярністю (26-31 день), зокрема від хвороби. Серцево-судинної системи. Імовірність смерті від раку також була вищою у цих людей, але дещо нижчою.
Маркером загального стану здоров’я
"Наше дослідження припускає, що характеристики менструального циклу жінки є неспецифічним маркером її загального стану здоров'я", - сказав доктор Хорхе Чаварро з Гарвардського інституту громадського здоров'я TH Chan, який очолював "Фігаро". Тому лікарі, яких вона відвідує, повинні, коли стикаються з тривалими або нерегулярними циклами, запитати себе, в чому причина і чи можна щось з цим зробити? "
Нерегулярні періоди часто є ознакою синдрому полікістозу яєчників, яким страждає 10% жіночого населення. Але не тільки. "Насправді більшість жінок, які мають нерегулярні або тривалі цикли, не мають СПКЯ", - говорить Хорхе Чаварро. Це лише частина явища ". "Анархічні цикли, розташовані на відстані один від одного або дуже близько один до одного, є ознакою дисфункції осі, яка контролює вироблення гормонів яєчниками, включаючи церебральні структури, які є гіпоталамусом і гіпофізом", - пояснює професор Женев'єв Плюс. Бюро, медичний гінеколог лікарні Кочі-Порт-Роял (Париж, APHP).
Гормональне лікування
У випадку СПКЯ у жінок спостерігається надлишок тестостерону, "який, як відомо, має метаболічні наслідки", наприклад, підвищений ризик інсулінорезистентності або абдомінального ожиріння, або навіть цукровий діабет 2 типу і, наприклад, розширення, серцево-судинні захворювання. Однак гормональна терапія естроген-гестагенного типу може регулювати цикли та мінімізувати метаболічний ризик. "Ще однією гіпотезою, не згадуваною в дослідженні, було б те, що жінки з порушеннями циклу виробляють недостатньо естрогену, що призводить до передчасного старіння судин", - продовжує Женев'єв Плю-Бюро.
У більш загальному плані медсестри, які повідомляли про нерегулярні менструації або про відсутність менструацій, мали надмірну вагу і частіше страждали від гіпертонії та високого рівня холестерину. "Це всі фактори ризику серцевих нападів та нещасних випадків. Судинно-мозкова система", перекладає професор Клер Муньє-В'єр кардіолог, співзасновник Agir pour le cœur des femmes. "Це дослідження є дуже цікавим, оскільки воно першим демонструє зв'язок із ранньою смертністю", - зазначає вона. Отже, це буде нове питання, яке слід задати під час кардіогінекологічних консультацій, які ми створили в Університетській лікарні Лілля і маємо на меті узагальнення у Франції. Зокрема, ми просимо пацієнтів про їх гормональний анамнез - контрацепцію, вагітність, вік першої менструації - оцінити їх серцево-судинний ризик та якомога швидше здійснити відповідну профілактику ».
Кілька консультацій
Втрата ваги, участь у «спітнілих» фізичних навантаженнях, зменшення споживання алкоголю та солі та відмова від куріння - все це звички, які можуть покращити індивідуальні перспективи, і яких слід навчитися навіть у підлітковому віці. І якщо це нормально, коли перші два роки після першої менструації спостерігаються дивнощі циклу, тривалість непередбачуваних періодів або періодів, що знаходяться на відстані 40 днів і більше, повинна насторожити. "Нерегулярні цикли завжди є ознакою гормональних відхилень", - наполягає професор Софі Крістін-Метр, завідувач відділення ендокринології в лікарні Сент-Антуан у Парижі (APHP). Однак мало хто з жінок радиться саме для цього. Тема обговорюється опосередковано, коли вони просять про контрацепцію або якщо їх менструація болюча. У 2020 році ми все ще бачимо 30-річних жінок з таким періодом, які ніколи не проходили оцінку щодо цього. Порушення менструального циклу у жінки поза вагітністю повинно принаймні призвести до аналізу крові на гормональне дослідження. "