Нервова анорексія або інтенсивний страх перед кілограмами TopHospitals

страх

Нервова анорексія - це психічне захворювання в категорії харчових розладів. Нервова анорексія характеризується аномальним зменшенням маси тіла, що супроводжується спотворенням зображення власного тіла, з переважаючим, постійним страхом набору ваги.

Основи нервової анорексії:

  • Обмеження прийому їжі, необхідне для підтримки нормальної мінімальної маси тіла
  • страх набрати вагу
  • значне погіршення сприйняття конформації або розмірів тіла

Для розрахунку правильної маси тіла лікар враховує індекс маси тіла ІМТ, рівний 18,5 або менше, анамнез конформації та масу тіла.

Типовий випадок можливого початку нервової анорексії включає підлітка або молодого дорослого з нормальною вагою або трохи надмірною вагою: розпочніть дієту, що супроводжується фізичними вправами, схудніть, тих, хто заохочує та хвалить за його працездатність та фізичний вигляд з оточення (батьки, близькі друзі). Отримана винагорода є великою та значною і веде до продовження обмежувальної дієти та надмірних фізичних вправ без потреби.

Втрата ваги зазвичай починається зі зменшення кількості споживаної їжі, після чого проводяться додаткові методи схуднення, такі як очищення, самостійне блювота або зловживання проносними, а також інтенсивні або надмірні фізичні навантаження.

Самооцінка при нервовій анорексії надзвичайно залежить від конформації та ваги тіла людини. Втрата ваги розглядається як вражаюче досягнення, тоді як збільшення ваги сприймається як неприпустимий провал самоконтролю.

На додаток до інтенсивного страху не набрати зайву вагу, спотворене сприйняття образу тіла, тісно пов’язане з самооцінкою та сильна втрата ваги призводить до депресії, дратівливості та безсоння. Мова йде про складний синдром психологічних, біологічних та соціальних факторів. Здається, жінки страждають більше, ніж чоловіки, а підлітки більше, ніж дорослі.

Поява анорексії в період статевого дозрівання призвела до виходу теорії, згідно з якою, контролюючи споживання їжі та масу тіла, намагаються компенсувати відсутність автономності та саморозвитку.

Повідомлялося про випадки нервової анорексії у близнюків і трійнят, що свідчить про посилену генетичну схильність на 50-80%, подібну до такої при біполярному розладі та шизофренії.

Визнаними схильними факторами нервової анорексії є:

  • Самка
  • сімейна історія розладів харчування
  • перфекціонізм
  • труднощі у вираженні негативних емоцій
  • труднощі у вирішенні конфліктів
  • низька самооцінка

Зазвичай просять медичної допомоги члени сім'ї, оскільки постраждалі люди часто не знають про проблему або заперечують її. Іноді постраждала людина звертається за допомогою через соматичні або психологічні розлади, що виникають внаслідок голодування.

Обсесивно-компульсивний розлад часто помітний - більшість з них зайняті ідеями, пов'язаними з їжею, з іншими елементами, пов'язаними з негнучким мисленням, перфекціонізмом, надзвичайно обмеженим емоційним вираженням, емоційною лабільністю, надмірним вживанням алкоголю або зловживанням наркотиками.

Нейробіологи висунули гіпотезу, що порушення серотонінергічного та дофамнергічного шляхів у мозку опосередковують еволюцію нервової анорексії та лежать в основі збільшення кількості інших пов'язаних з цим психологічних розладів.

Під час тривалого обмежувального годування у генетично вразливих осіб біохімічні зміни, спричинені втратою ваги, посилюють вплив неправильного харчування на мозок. Більш корисно осмислювати нервову анорексію як розлад, що розвивається, ніж як чисте психічне захворювання.

Гіпотрофія, характерна для цього захворювання нервової анорексії, спричиняє порушення лабораторних даних, найпоширенішими є гіперхолестеринемія, анемія, лейкопенія, низький рівень тироксину (Т3) та трийодтироніну (Т4). Іншими ознаками та симптомами нервової анорексії є запор, біль у животі, непереносимість холоду, млявість або надлишок енергії, периферичні набряки, брадикардія. Аменорея через зниження рівня естрогену є показником фізіологічної дисфункції при нервовій анорексії.

Початок нервової анорексії може бути пов'язане зі стресовою подією у віці 14-18 років, більшість людей страждають жінки.

Доктор Родіка Крістіна Догару, фахівець з психіатрії