Нервові болі в ребрах (невралгія) | Причини та лікування

Нервовий біль, також технічно відомий як невралгія, виникає в області живлення нерва. В принципі, будь-який нерв у тілі може викликати невралгічний біль через подразнення або пошкодження. Однак нервовий біль між ребрами, тобто невралгія реберної дуги, є особливо поширеною. Лікарі також називають це міжреберною невралгією. Різні захворювання та тригери - можливі причини нервового болю в ребрах. Отже, методи лікування завжди засновані на основному попередньому захворюванні.

Невралгія ребер: генезис та симптоми

У кожного по дванадцять пар ребер. Міжреберні нерви, які також називають міжреберними, проходять між ними. Одинадцять із цих нервів знаходяться з кожного боку тіла, проходячи від грудного відділу хребта у формі пояса між ребрами. Невралгія реберної дуги зазвичай вражає два сусідні нервові шляхи і викликає тривалий тягне, колючий, часто різкий біль у грудях та при диханні. Симптоми часто настільки важкі, що пацієнти припускають набагато гірші захворювання, такі як рак легенів або навіть інфаркт.

Навіть незначні роздратування, такі як занадто тісний бюстгальтер у жінок, можуть спровокувати нервовий біль між ребрами. Біль легко локалізувати і може посилюватися при кашлі, тиску або рухах. На додаток до нервових болів у ребрах, в уражених нервових областях можуть також виникати напруга м’язів, розлади чутливості або аномальні відчуття (так звана парестезія). Причини міжреберної невралгії можуть бути найрізноманітнішими.

Можливі причини невралгії ребер:

Хвороби хребта: Дегенеративні захворювання хребта можуть спричинити подразнення міжреберних нервів. Можливі захворювання, наприклад, спондиліт (запалення хребта), остеохондроз (дегенерація кісток і хрящів) або пухлини хребта.
Зміни на ребрах: Переломи (перелом кісток), плеврит (плеврит) або періостит (плеврит) можуть викликати нервові болі в області ребер.
Оперізуючий герпес: Біль у нервах може зберігатися навіть після того, як оперізуючий лишай одужає.
Розлади спинного мозку або подразнення нервового корінця
Міогелози: зміцнення м’язів, що часто спричиняє полегшення пози і, отже, постуральні помилки. Тиск на нерви викликає біль.
Легеневі захворювання, такі як пневмонія (запалення легенів) або туберкульоз
У рідкісних випадках захворювання серця, шлунку, захворювання печінки або жовчного міхура, а також вроджене звуження головної артерії (коарктація аорти) можуть спричинити міжреберну невралгію.

Всі тригери нервового болю залишаються незмінними: вони якимось чином дратують або пошкоджують міжреберні нерви, так що вони реагують із зазначеними вище симптомами.

Правильно лікувати нервові болі в ребрах

Для того, щоб мати змогу правильно лікувати невралгію ребер, перш за все необхідне комплексне обстеження, щоб мати змогу поставити диференційований діагноз. Оскільки існує так багато захворювань, які можуть бути тригерами, знаходження причини болю в нерві може зайняти деякий час. Діагноз зазвичай ставлять, шукаючи типові точки тиску, які реагують болем. Біль локалізований і на нього може впливати зміна інтенсивності тиску або положення.

Якщо знахідка залишається незрозумілою, застосовуються такі методи, як ультразвук, рентген, ЕКГ, МРТ або КТ. Після діагностики слідує причинно-наслідкова терапія, тобто робляться спроби усунути причини нервового болю. Однак тригер нервового болю можна знайти не у всіх випадках. Потім слід симптоматична терапія.

Варіанти терапії нервового болю між ребрами:

Знижувачі болю, такі як антидепресанти або протиепілептичні препарати, які запобігають надмірній стимуляції нервових волокон і тим самим зменшують біль. У дуже важких випадках опіоїди.
Операції, що знижують тиск на нерв.
Фізіотерапія та масажі, що послаблюють напружені м’язи та виправляють помилки постави.
Знеболення нерва місцевими анестетиками.

Часто комбінують різні методи лікування, щоб досягти позбавлення пацієнта від болю.

Поради щодо нервового болю в ребрах

Чи є ризики невралгії реберної дуги?

Залежно від основного захворювання, наслідки та ризики нервового болю в області ребер, звичайно, можуть бути різними. Сама по собі міжреберна невралгія - це дуже болюче і неприємне захворювання, але воно не загрожує життю. Раннє лікування нервового болю повинно бути абсолютним пріоритетом, щоб він не перейшов у хронічну форму, а в організмі не розвивалася больова пам’ять. Якщо це трапиться, біль може зберігатися, хоча причини вже давно усунені. Оскільки нервові болі, як правило, можуть сильно знизити якість життя, має сенс звернутися за психотерапевтичною допомогою, якщо є ознаки депресивного настрою. Якщо її не лікувати, депресія може позбавити вас усіх життєвих сил і призвести до думок про самогубство.