Неспокійні ноги Діагностика та лікування Застраховані
Синдром неспокійних ніг (нетерпіння): медична консультація
Спочатку лікар запитує вас про ваші симптоми (інтенсивність, обставини виникнення, частоту, прогресування тощо). Він також запитує вас, чи впливають ці ознаки на ваш сон (безсоння), вашу денну пильність (епізоди засинання протягом дня) та ваші настрій (втома, депресивні епізоди).
Потім практикуючий запитує вас про:
- можливі випадки синдром неспокійних ніг у вашій родині;
- вашу особисту історію хвороби (наприклад, діабет, хронічні захворювання нирок);
- лікування, яке ви приймаєте (певні ліки, призначені або прийняті для самолікування, які можуть спровокувати або погіршити симптоми).
Нарешті, лікар оглядає вас.
Загалом цієї першої консультації достатньо для підтвердження діагнозу синдром неспокійних ніг. Однак ваш лікар може також призначити:
- аналіз крові для перевірки рівня заліза
- запис сну (полісомнографія) для кращого сприйняття наслідків синдром неспокійних ніг по ночах;
- консультація невролога (спеціаліста з захворювань нервової системи) або фахівця з розладів сну. Вони дійсно можуть надати медичну допомогу, яка більше відповідає вашому випадку, якщо це необхідно.
Після встановлення діагнозу лікар проінформує вас про хворобу та її можливий перебіг, коливальний характер з періодами затишшя та можливим погіршенням, що може вимагати терапевтичної адаптації.
Синдром неспокійних ніг: часто пізній діагноз
В середньому захворювання діагностується через десять років після появи перших симптомів. Цю затримку можна пояснити незнанням синдром неспокійних ніг. Зокрема, його симптоми можна сплутати із симптомами певних неврологічних або судинних патологій.
Синдром неспокійних ніг (нетерпіння): яке лікування ?
Для того, щоб вибрати допомогу, яка найкраще відповідає вашому випадку, лікар вимірює інтенсивність вашої синдром неспокійних ніг.
Для цього він використовує точну шкалу оцінки (так звані "легкі", "помірні", "важкі" та "дуже важкі" форми), засновані на:
- характер ваших симптомів;
- їх наслідки для вашого настрою та для вашого соціального, сімейного та професійного життя.
Здоровий спосіб життя, а в деяких випадках і медикаментозне лікування, можуть зменшити ознаки синдрому.
У легких формах простих дій та прийняття здорового способу життя, як правило, достатньо для зменшення нетерпіння. Однак ці гігієнічні заходи вкрай необхідні при більш серйозних формах захворювання.
При важких формах, відповідальних за значні порушення сну або вплив на якість життя, і якщо заходи, що вживаються у повсякденному житті, виявляються недостатніми, лікар може призначити препарат із сімейства дофамінергічних агоністів (наприклад: праміпексол, ропінірол, пластир для шкіри ротиготину) . Ці продукти компенсують нестачу дофаміну (речовини, що дозволяє передавати інформацію в нервовій системі), що сприяє появі синдром неспокійних ніг. Відтворюючи дію цієї молекули в організмі, дофамінергіки часто бувають дуже ефективними.
Дози, призначені лікарем, залежать від ваших симптомів:
- У разі періодичних проявів лікування проводиться під час епізодів синдром неспокійних ніг. Це також може бути вказано як запобіжний захід (у ситуаціях, що систематично викликають ознаки).
- Якщо симптоми регулярні і часті, прийом препарату триває постійно.
Можливі побічні ефекти: нудота, блювота, падіння артеріального тиску, денна сонливість, галюцинації та рідко порушення поведінки (наприклад, компульсивні покупки). Щоб їх уникнути, дофамінергіки призначають у помірних дозах, поступово збільшуючи.
Це лікування є лише симптоматичним. Дійсно, ще не існує препарату, який би вилікував синдром неспокійних ніг.
Ці препарати не відшкодовуються системою медичного страхування в контексті цієї хвороби.