Нестача вітаміну D та рахіт у дітей
Рахіт виникає як через дефіцит кальцію, фосфору, так і через нестачу вітаміну D, наслідком чого є неповноцінна мінералізація довгих кісток під час формування та росту дитини. Кісткам не вистачає твердості, вони стають м’якими, з аномальними вигинами.
Які причини дефіциту вітаміну D?
Причини дефіциту вітаміну D в організмі кілька:
- неадекватне перебування на сонці
- зменшення споживання їжі
- розлади кишкового всмоктування
- дисфункція печінки або нирок
- генетичні фактори - низька кількість рецепторів вітаміну D
Відкриття специфічних рецепторів до вітаміну D, присутність яких у кістці обумовлена генетично, дає пояснення різного ступеня тяжкості рахіту у різних пацієнтів за умови однакової відсутності споживання.
Як проявляється рахіт через дефіцит вітаміну D.
Дефіцит вітаміну D може призвести до ряду розладів з дитинства, що може мати наслідки для здоров'я:
- кісткові деформації кінцівок - нижні кінцівки з деформаціями в O (genu varum) або в X (genu valgum)
- деформації грудної клітки - розширена грудна клітка біля основи, забита грудина
- деформації ключиць
- зміни в черепі, при збереженні переднього фонтану після досягнення 18-місячного віку
- затримка прорізування зубів, карієс
- зміни в хребті: кіфоз, лордоз, сколіоз
- абдомінальна права діастаза за м’язовою гіпотонією
- гіпокальціємічні напади
- гортанний стридор
- зниження стійкості до інфекцій
- затримка психомоторного розвитку
Як запобігти дефіциту вітаміну D у дітей
Адекватне перебування дитини на сонці - з весни до осені, 15-20 хвилин без нанесення кремів для захисту від УФ.
Сприяння правильному харчуванню:
• годування груддю, грудне молоко з явною антирахітичною дією
• молочні суміші, збагачені вітаміном D
• різноманітний раціон - яєчний жовток, свіжа риба, печінка, яловича шкірка
• уникати прийому коров’ячого молока до віку 1 року, оскільки воно містить низький рівень вітаміну D, 10-40 МО/л, значно нижчий за необхідну потребу у вітаміні.
Добавки вітаміну D. З 7-денного віку до 18 місяців рекомендується доза 400 МО - 800 МО/добу, цілий рік, а після цього віку до кінця вегетаційного періоду - 500 МО/добу лише в холодні періоди (з осені до весни).
Це добре знати:
У разі деяких добавок вітамін D інактивується через 21 день після відкриття пляшки, тому для кращої ефективності рекомендується міняти пляшку після цього періоду.
Правильне введення здійснюється шляхом капання з пляшки безпосередньо в рот дитини. Не рекомендується вводити в молоці або по чайній ложці, оскільки це жирний продукт.
Добавки кальцію необхідні лише недоношеним дітям або дітям, які отримують менше 400 мл молока на добу.
Текст: Доктор Кармен Пайтічі, педіатр