Нестача вітаміну С або К Підказки та поради щодо здоров’я у способі життя
Як гіповітаміноз С, так і гіповітаміноз К можуть клінічно проявлятися шкірно-слизовими кровотечами від незначних травм або порізів. Як ми їх розмежовуємо?
При дефіциті вітаміну К спостерігається розлад вторинного гемостазу (каскад згортання) через недостатній синтез залежних від вітаміну К факторів згортання (2, 7, 9, 10). Вітамін K відбувається шляхом карбоксилювання в печінці залишків глутамату із структури цих факторів згортання крові та білків C і S. Гіповітаміноз K виникає при синдромах мальабсорбції або холестазу після тривалого лікування антибіотиками (що руйнує сапрофітну кишкову флору) у новонароджених грудне вигодовування (грудне молоко містить низьку кількість вітаміну К, а новонароджені мають стерильний травний тракт, не заселений бактеріями, що синтезують менакінон) та немовлят, народжених від матерів, які проходили протисудомне лікування під час вагітності. Параклінічно, при дефіциті вітаміну К спостерігається подовження протромбінового часу (швидкий час) і нормального часу кровотечі.
При дефіциті вітаміну С спостерігається розлад первинного гемостазу (судинно-тромбоцитарний час), що впливає на синтез колагену (що відбувається при адгезії тромбоцитів). Час кровотечі триває, але швидкий час - це нормально. Окрім геморагічних проявів, при гіповітамінозі С (цинга) спостерігається також гіперплазія ясен, втрата зубів, втома, відхилення скелета у дітей, повільне загоєння ран, ксеростомія (сухість у роті), ксерофтальмія (сухість очей) та анемія. Дефіцит вітаміну С зазвичай виникає в результаті неправильного харчування або неправильного харчування.