Нетифозний сальмонельоз Міністерство сільського господарства та продовольства

Нетифоїдний сальмонельоз, надалі іменований "сальмонельоз", - це бактеріальні зоонози, що передаються переважно через їжу. Їх відрізняють від черевного тифу та паратифу ("сальмонельозного тифу"), пов'язаних відповідно із Salmonella Typhi та Salmonella Paratyphi.

нетифозний

Сальмонельоз є причиною більшості спалахів колективних харчових отруєнь в Європі. У Франції захворюваність на сальмонельоз людини оцінюється приблизно в 307 випадків на 100 000 жителів на рік. У людей сальмонельоз не є хворобою, про яку слід повідомити. З іншого боку, в гіпотезі згрупованих випадків, пов’язаних із споживанням однієї і тієї ж їжі, є обов’язкова декларація про колективне харчове отруєння. У тварин деякі серотипи, які вважаються небезпекою для здоров’я категорії 1, вимагають обов’язкового декларування.

Загальний огляд сальмонельозу

Збудники хвороб

Ентеробактерії роду Salmonella (2 види: enterica, bongori; більше 2600 сероварів).
Деякі характеристики сальмонели:

  • Переважно тваринні, домашні та дикі водойми: травний тракт ссавців (особливо свиней, великої рогатої худоби, собак, котів, гризунів), птахів (особливо домашньої птиці) та водних тварин (молюсків, риб), включаючи нових домашніх тварин (плазуни, черепахи, ігуани).
  • Викид сальмонели в навколишнє середовище від заражених тварин (забруднення пасовищ, ґрунту та води).
  • Враховуючи різноманітність водойм, усі продукти харчування сприйнятливі до цього забруднення.

Передача людям

Попадання всередину забрудненої сирої або недовареної їжі; частка передачі через їжу оцінюється в 95% при нетифозному сальмонельозі. Враховуючи різноманітність водойм та розповсюдження сальмонельозу, усі продукти харчування схильні до забруднення.
Безпосередня передача через контакт і поводження з безсимптомними тваринами, що переносять бактерії, особливо з новими домашніми тваринами (наприклад, рептиліями): прикладання до рота рук, забруднених екскрементами тварин.
Пряма передача вручну від зараженої людини іншій людині (особливо у маленьких дітей та немовлят).

Захворювання

Захворювання, як правило, протікає безсимптомно. У рідкісних випадках зараження сальмонелою може призвести до сильної діареї, яка може призвести до лихоманки, депресії, абортів (свиней, жуйних) або навіть смерті молодих особин (птиці, свиней, жуйних).
Вираз захворювання у тварин може бути в рідкісних випадках пов'язаний з певними специфічними серотипами (або дуже переважно ізольованими) тваринного сектору: наприклад, Salmonella Abortusequi у коней, S. Gallinarum-Pullorum у птиці, S. Choleraesuis у свиней, С. Дублін у великої рогатої худоби або навіть С. Абортусовіс у овець.

  • У людини

Симптоми: вони можуть з’явитися через один-три дні після забруднення та призвести до гострого гарячкового гастроентериту (що може призвести до зневоднення); спонтанний сприятливий результат через кілька днів (від 2 до 7 днів) у більшості випадків.
Три серовари складають майже 70% штамів, виділених у людини: тифімурій, його монофазний варіант 1,4, [5], 12: i: - та ентеритид.

Дізнайтеся більше про сальмонелу та сальмонельоз:

  • Аркуш "Les Salmonelles", Міністерство сільського господарства;
  • Інформація про "сальмонельоз", Міністерство сільського господарства/Сільське господарство у сфері сільського господарства/Національний науково-дослідний та безпековий інститут з питань запобігання нещасним випадкам та професійним захворюванням
  • Опубліковані випадки сальмонельозу у дітей раннього віку, спричинених рептиліями: бібліографічний огляд 1993-2013 рр., Спеціальний випуск Щотижневого епідеміологічного вісника № 1-2 від 7 січня 2014 р .;
  • Нагляд за сальмонелою, виділеною з харчового ланцюга у Франції ", Bull. Epid. Santé Anim. Alim., Anses/DGAL n ° 50;
  • Аварійний лист "Salmonella spp", Національне агентство з питань харчових продуктів, навколишнього середовища та охорони праці;
  • Інформаційний бюлетень "Нетифозний сальмонельоз", Франція з питань громадського здоров'я;
  • Аркуш "Сальмонельоз", Інститут Пастера;
  • Досьє "Сальмонельоз", Європейське управління з безпеки харчових продуктів;
  • Глава "Нетифозна сальмонела", Всесвітня організація охорони здоров'я.

Діючі особи та методи нагляду за сальмонельозом у Франції

Директива 2003/99/ЄС зобов'язує держави-члени мати системи нагляду за певною кількістю зоонозів або на обов'язковій основі (Додаток I.A), або відповідно до епідеміологічної ситуації (Додаток I.B). Ці дані щороку збираються на європейському рівні Європейським органом з безпеки харчових продуктів (EFSA) та Європейським центром з профілактики та контролю захворювань (ECDC). Сальмонела належить до Додатка I.A.
Стратегія контролю та моніторингу сальмонели в тваринницькому секторі та в продуктах харчування, а також стійкості до антибіотиків базується на двох основних системах: офіційному контролі, що здійснюється державними органами, та самоконтролі, який здійснюється операторами харчового ланцюга.

Моніторинг тварин

У первинному виробництві лише сектор птахівництва (заводчики, кури-несучки, бройлери та індики) підлягає обов’язковій програмі контролю на європейському рівні. У Франції сероварами, які вважаються небезпекою для здоров’я першої категорії в цьому секторі, є Ентерітид, Тифімурій та монофазні варіанти, Хадар, Інфантіс, Вірхов та Кентуккі (наказ від 29 липня 2013 р. Зі змінами).
Офіційний нагляд за сальмонелою у кормах для тварин є спільною відповідальністю Генерального директорату з питань продовольства (DGAL) та Генерального управління з питань конкуренції, споживання та боротьби з шахрайством (DGCCRF) (указ від 23.04.2007).

Самоконтролі, що проводяться операторами харчового ланцюга
Мікробіологічні та біозахищені самоконтролі плануються в рамках програм контролю за птахівництвом. В інших секторах це добровільний підхід селекціонерів.
Контроль за цим забрудненням здійснюється, головним чином, за допомогою методів біозахисту (зокрема, щодо дотримання гігієнічних заходів приміщень та обладнання з метою зменшення ризиків поширення патогенного агента, якщо він присутній у господарстві, та уникнення будь-якого введення збудника на ферму).

  • Епідеміологічний нагляд

Системи моніторингу подій доповнюють офіційну систему. Вони управляються Національним агентством з питань харчових продуктів, навколишнього середовища та охорони праці (ANSES) і базуються на мережі добровільних лабораторій. Ці мережі переслідують різні цілі: виявлення появи сальмонел, особливо у секторах, на які не поширюються нормативні акти, моніторинг антимікробної стійкості та моніторинг патологій тварин.

  • Мережа сальмонел: епідеміологічний нагляд за сальмонелою, ізольованою на агропродовольчому ланцюзі, у різному контексті (самоконтролі, плани нагляду та контролю, розслідування тощо) завдяки мережі 130 приватних та державних аналітичних лабораторій.
  • Мережа моніторингу антимікробної стійкості для патогенних бактерій тваринного походження (RESAPATH): епідеміологічний моніторинг стійкості до антибіотиків у бактерій, виділених від тварин.
  • Національна мережа епідеміологічних спостережень за птицею та пташиною патологією (RNOEA): епідеміологічний нагляд за хворобами, що спостерігаються на птахофабриках.

Дізнатися більше:

  • Мережа сальмонел, бик. Епід. Здоров’я Anim. Алім. ANSES/DGAL n ° 77;
  • Звіт про виконання програми боротьби з сальмонелою, Бик. Епід. Здоров’я Anim. Алім., Ансес/DGAL n ° 71;
  • Національна мережа епідеміологічних спостережень у птахівництві пташиної патології ", Bull. Epid. Здорова їжа для тварин. Anses/DGAL n ° 24;
  • RESAPATH "Bull. Epid. Health Anim. Alim. Anses/DGAL n ° 34;
  • Звіт 2015 Мережа епідеміологічного нагляду за патогенними бактеріями тваринного походження, Національне агентство з питань харчових продуктів, навколишнього середовища та охорони праці;
  • Секція епідеміологічного нагляду, Національне агентство з питань харчових продуктів, навколишнього середовища та охорони праці;
  • Зоонози та сільськогосподарські тварини ", Civ. М'ясознавство та суспільство.

Моніторинг та контроль у харчових продуктах

Переслідуючи мету гарантування безпеки харчових продуктів відповідно до Регламенту (ЄС) № 178/2002, Генеральний директорат з питань продовольства (DGAL) та Генеральний директорат з питань конкуренції, споживання та боротьби з шахрайством (DGCCRF) щорічно встановлюють моніторинг та плани управління (PS/PC); офіційний контроль також здійснюється у харчових продуктах або в навколишньому середовищі в рамках моніторингових установ або попереджень, у разі розслідування згрупованих випадків людей та перевірок на прикордонних інспекційних постах в Європейському Союзі.
Офіційний контроль здійснюють агенти відомчих дирекцій, відповідальних за захист населення (DDecPP).
Аналізи проводяться мережею затверджених державою лабораторій. Цією мережею керує Національна довідкова лабораторія (LNR).
Регламент (ЄС) No 218/2014 визначає процедури перевірки офіційними службами застосування критерію гігієни процесу щодо сальмонели, виділеної із туш свиней на бійні. Починаючи з 2015 року, влада Франції вирішила перевірити застосування цього критерію шляхом збору самоконтролів, що проводяться на ятках, у співпраці з Інститутом порту.

  • Самоконтролі, що проводяться операторами харчового ланцюга

Для харчових операторів моніторинг базується на аналізі ризиків кожної компанії відповідно до Регламенту (ЄС) № 852/2004 та відповідності мікробіологічним критеріям Регламенту (ЄС) № 2073/2005 для харчових продуктів.
Нагляд за сальмонелою повинен бути інтегрований у плани контролю за станом здоров'я компаній та формувати заходи управління (вилучення/відкликання, коригувальні заходи) у разі невідповідності.

  • Епідеміологічний нагляд

Зразки їжі аналізують у державних або приватних ветеринарних лабораторіях та лабораторіях з аналізу продуктів харчування. Потім ізоляти сальмонели можуть на добровільній основі направлятися до мережі сальмонел (див. Вище).

Дізнатися більше:

Нагляд у людей

У Франції нетифозний сальмонельозний сальмонельоз не є захворюванням, про яке слід повідомити. З іншого боку, у випадку згрупованих випадків, причиною яких може бути віднесено одне і те ж харчове походження, існує обов’язкова декларація про колективне харчове отруєння. Перепис обов'язкових декларацій проводить громадське здоров'я Франції.
У Франції щорічна кількість випадків харчового сальмонельозу оцінюється майже у 187 000 (Оцінювана захворюваність на харчові інфекції у Франції).
Нагляд за сальмонельозом людини здійснює Національний довідковий центр сальмонели (CNR): збір даних штамів, виділених від пацієнтів, та результати серотипування в режимі реального часу, завдяки стабільній мережі 66% госпітальних та приватних добровільних лабораторій з материкової Франції та за кордоном; цілі спостереження кілька:

  • Описати епідеміологічні характеристики та простежити просторово-часові еволюції сальмонельних інфекцій, що трапляються у людей;
  • Моніторинг стійкості до основних антибіотиків для лікування сальмонельозу;
  • Виявити згруповані випадки інфекцій.

Це спостереження дає змогу виявити будь-яке ненормальне явище, оцінити історичні тенденції в епідеміології сальмонели та вплив на здоров'я населення санітарних заходів, вжитих у харчовому ланцюзі.
Public Health France забезпечує епідеміологічний моніторинг та збір клінічних характеристик пацієнтів шляхом обов’язкового декларування та проведення обстеження продуктів харчування у зв’язку з інтервенційними підрозділами в регіонах, розміщених у регіональних агентствах охорони здоров’я.
Public Health France щороку передає дані нагляду за людьми до Європейського центру з профілактики та контролю захворювань (ECDC).

Дізнатися більше:

  • Епідеміологічні дані людини "щодо спільних інфекцій харчового отруєння, оголошених у Франції", Public Health France;
  • Система моніторингу нетифусного сальмонельозу ", громадське здоров'я Франції;
  • Сальмонельоз у Франції, 2002-2010 рр .: тенденції в епідеміології людини, поява монофазного штаму, основні продукти харчування, причетні до останніх епідемій ", Щотижневий епідеміологічний бюлетень, 9 травня 2012 р .;
  • Річний звіт Національного довідкового центру "Сальмонела", Інститут Пастера;
  • Оцінка захворюваності на харчові інфекції у Франції, докторська дисертація Університету Парижа-Сакла, 2016 р.

Основні рекомендації щодо профілактики сальмонельозу

Вимоги до учасників харчового ланцюга

Запобігання забрудненню харчових продуктів базується на поєднанні заходів контролю на всіх етапах харчового ланцюга.

Первинні виробники

  • Перевірити санітарну якість кормів для тварин та питної води;
  • Захищати поля від забруднення фекаліями тварин;
  • Використовувати оброблені калові відходи;
  • Оцініть та керуйте ризиками, пов’язаними із зрошувальною водою.

Оператори харчового бізнесу

  • Поважати належні гігієнічні практики;
  • Визначити критичні точки (Принципи HACCP);
  • Забезпечити навчання працівників;
  • Відокремте схеми переробки необробленої їжі від приготованих;
  • Контролювати температуру на етапах переробки, зберігання та розподілу (готувати їжу достатньо; підтримувати їжу при потрібній температурі);
  • Скласти план моніторингу для перевірки санітарного контролю виробничого процесу;
  • Визначте тих, хто страждає діареєю або блювотою, хто повинен утримуватися від поводження з їжею. Якщо з’являються симптоми, а людина обробляє їжу для населення, необхідно звернутися до служби охорони праці.

Дізнатися більше:

  • Рекомендації від професійних секторів через їх керівництво з належних гігієнічних практик;
  • Профілактика нетифозного сальмонельозу, громадське здоров’я Франції;

Рекомендації споживачам

  • Помийте руки перед тим, як готувати їжу і після контакту з тваринами або з хворим на діарею;
  • Дотримуйтесь належних гігієнічних правил на кухні, зокрема регулярно мийте руки та мийте посуд, щоб уникнути перехресного забруднення;
  • Регулярно перевіряйте правильність температури холодильника і регулярно чистіть його;
  • Яєчні заготовки, що не готуються (майонез, креми, шоколадний мус, випічка тощо), повинні готуватися якомога ближче до часу споживання, зберігатися в холоді та споживатися протягом 24 годин; достатньо готувати їжу, особливо м’ясо; перед вживанням ретельно мийте фрукти та овочі питною водою;
  • Уникайте споживання сирих молочних продуктів для дітей та вразливих людей;
  • Поважати рекомендації щодо збереження, передбачені на маркуванні, зокрема дату використання;
  • Повідомте про випадки колективних харчових отруєнь своєму лікарю.

Дізнатися більше:

  • Збірник рекомендацій щодо належної гігієнічної практики для споживачів;
  • Аркуш «Побутова гігієна», Національне агентство з харчових продуктів, охорони навколишнього середовища та охорони праці;
  • Настанови про земноводні та рептилії, Європейський центр з профілактики та контролю захворювань;
  • Керівництво з безпеки харчових продуктів для мандрівників, Всесвітня організація охорони здоров’я;
  • П'ять ключів до безпечнішої їжі ", Всесвітня організація охорони здоров'я.