Нетримання калу Картинки, зображення, схеми, ілюстрації, фотографії
Нетримання калу - полягає в неможливості контролю випорожнення кишечника. Це призводить до витоку стільця (калу) з прямої кишки в несподівані моменти. Це частіше зустрічається у жінок та людей похилого віку обох статей.
Багато людей, які страждають нетриманням калу, соромляться говорити про цю проблему зі своїм лікарем. Вони думають, що ніщо не може їм допомогти. Однак існує безліч ефективних методів лікування нетримання калу.
Нетримання калу - причини, ознаки та симптоми
Пошкодження м’язів пов’язане з більшістю випадків нетримання калу. У жінок ця травма часто виникає під час пологів. Пошкодження м’язів також може статися під час операцій на прямій кишці, таких як операція на геморої. Це також може траплятися у людей, які страждають на запальні захворювання кишечника або периректальний абсцес.
Пошкодження нервів, які контролюють область анального м’яза, також може бути частою причиною нетримання калу. Пошкодження нервів може статися в таких ситуаціях:
- запор
- пошкодження м’язів анального сфінктера
- пошкодження нервів м’язів анального або прямокишкового сфінктера
- втрата фекальної ємності в прямій кишці
- діарея
- тазова дисфункція
Ознаки та симптоми
Неможливість тримати стілець, поки не дійдеш до туалету. Стілець може витекти з прямої кишки несподівано, іноді або під час видалення газів.
Діагностичний
Лікар задасть вам кілька питань щодо здоров’я, проведе фізичний огляд і, можливо, деякі медичні обстеження. Лікар може направити вас до фахівця, наприклад, до гастроентеролога, проктолога або колоректального хірурга.
Лікар-фахівець може провести одне або кілька обстежень:
Анальна манометрія перевіряє герметичність анального сфінктера та його здатність реагувати на сигнали, а також чутливість та функцію прямої кишки. Для оцінки сфінктера іноді використовують магнітно-резонансну томографію (МРТ).
Аноректальне УЗД оцінює структуру анальних сфінктерів.
Проктографія, також відома як дефекографія, показує, скільки стільця може утримувати пряма кишка, наскільки добре вона їх утримує і наскільки ефективно вона може евакуюватися.
Проктосигмоїдоскопія дозволяє лікарям зазирнути всередину товстої кишки і прямої кишки, щоб побачити ознаки захворювання або інші проблеми, які можуть спричинити нетримання калу, такі як запалення, пухлини або рубцеві тканини.
анальні електроміографічні тести на пошкодження нервів, які часто пов’язані з травмами під час пологів.
Нетримання калу - лікування
Доступні ефективні методи лікування нетримання калу та можуть покращити або відновити контроль кишечника. Тип лікування залежить від причини та тяжкості нетримання калу; це може включати зміни дієти, ліки, формування кишечника або хірургічне втручання. Для успішного контролю може знадобитися більше одного лікування, тому що утримання є складним ланцюгом подій.
Зміни в харчуванні
Їжа впливає на консистенцію стільця та на те, як швидко він проходить через травну систему. Якщо ваш стілець важко контролювати, оскільки він водянистий, ви можете виявити, що вживання їжі з високим вмістом клітковини полегшує контроль стільця. Але люди з добре сформованим стільцем можуть виявити, що дієта з високим вмістом клітковини діє як проносне і сприяє цій проблемі. Їжа та
Напої, які можуть посилити проблему, - це напої, що містять каву, наприклад, кофеїн, чай або шоколад, що розслаблює м’язи внутрішнього анального сфінктера.
Ведіть щоденник харчування. Перелічіть, що ви їсте, скільки їсте і коли у вас епізод нетримання. Через кілька днів ви можете побачити закономірність, що стосується певної їжі та нетримання калу. Визначивши продукти, які, здається, викликають проблеми, усуньте їх, щоб побачити, чи покращується їх нетримання. Слід уникати їжі та напоїв, які зазвичай викликають діарею, серед таких продуктів харчування та напоїв можна назвати:
- напої та продукти, що містять кофеїн
- копчене м'ясо, таке як ковбаси, шинка, індичка
- гостра їжа
- алкогольні напої
- молочні продукти, такі як молоко, сир або морозиво
- такі фрукти, як яблука, персики, груші
- жирна їжа
- Підсолоджувачі, такі як сорбіт, ксиліт, маніт та фруктоза, які містяться в дієтичних напоях, гумці та цукерках без цукру, шоколаді та фруктових соках
Їжте і пийте в різний час. Рідина допомагає їжі через травну систему. Отже, якщо ви хочете уповільнити ситуацію, пийте рідини за півгодини до або після обіду, але не під час їжі.
Вживайте їжу, яка містить клітковину. Для багатьох людей клітковина робить стілець м’якшим та простішим у контролі. Клітковина міститься у фруктах, овочах та зернових, таких як перелічені. Вам потрібно з’їдати 20-30 грамів клітковини на день, але додавати їх у свій раціон потрібно повільно, щоб ваше тіло могло пристосуватися. Занадто велика кількість клітковини одночасно може спричинити здуття живота, гази або навіть діарею.
Пийте більше рідини. Вода - хороший вибір. Уникайте напоїв з кофеїном, алкоголем, молоком або газованими напоями, якщо виявите, що це викликає діарею.
Якщо діарея є причиною нетримання, ліки можуть допомогти. Іноді лікарі рекомендують використовувати проносні засоби. Або ваш лікар може призначити протидіарейні препарати, такі як лоперамід або дифеноксилат, щоб уповільнити роботу кишечника та допомогти контролювати проблему.
Хірургія
Операція з відновлення анального сфінктера може бути варіантом для людей, які не реагували на дієтичне лікування, а також для тих, у кого нетримання калу спричинено травмою тазового дна, анального каналу або анального сфінктера. Люди, які страждають важким нетриманням калу і не реагують на інші методи лікування, можуть отримати ін’єкцію для стимуляції заднього проходу. Колостома може бути показана людям з важким нетриманням калу, яким інші процедури не допомогли.