Нетримання ліків: ліки можуть послабити сечовий міхур
Деякі люди мають не лише одне захворювання, і їм часто призначають більше одного препарату. Це особливо стосується літніх пацієнтів, які часто залежать від різних ліків, наприклад, для лікування серцево-судинних, ниркових та/або метаболічних захворювань. Сюди входить ряд препаратів, які можуть негативно впливати на функцію сечового міхура.
За даними дослідження Університету Віттена/Гердеке, наприклад, майже у трьох чвертей пацієнтів, яким доводиться приймати кілька ліків, є так звані симптоми нижніх сечовивідних шляхів, такі як нічне або часте сечовипускання, небажана втрата сечі, наприклад під час фізичних вправ або сечовипускання.
Ліки впливають на функцію сечового міхура
Ліки можуть впливати на роботу сечового міхура різними способами. Деякі діють безпосередньо на сечовий міхур, наприклад, послаблюючи або зміцнюючи м’язи сечового міхура. Інші діють на сфінктер сечового міхура і, таким чином, можуть погіршити наявне стресове нетримання. Крім того, пов’язане з наркотиками збільшення виділення сечі може пошкодити функцію сечового міхура або, навпаки, спричинити затримку сечі.
Посилене виведення води з діуретиками
Які препарати можуть впливати на сечовий міхур? До них належать, наприклад, діуретики («таблетки для води»), які використовуються, наприклад, для лікування високого кров’яного тиску або серцевої недостатності. Вони призводять до посиленого виведення рідини. Збільшена кількість сечі може спричинити проблеми для сечового міхура та перекрити його здатність. Часте сечовипускання та необхідність сечовипускання - можливі наслідки.
Інший приклад - блокатори альфа-рецепторів, які використовуються для лікування доброякісного збільшення передміхурової залози (доброякісна гіперплазія передміхурової залози, ДГПЗ) у чоловіків або для підвищення артеріального тиску. Вони зменшують напругу в сфінктері сечового міхура, що безумовно бажано при ДГПЗ. Але в інших областях застосування вони можуть призвести до нетримання сечі або посилити його симптоми.
Інші препарати ускладнюють спорожнення сечового міхура, зменшуючи здатність м’язів скорочуватися (скоротливість). До них належать, наприклад, певні знеболюючі засоби, такі як індометацин, антидепресанти або застуда. Затримка сечі та нетримання сечі - можливі наслідки.
Інгібітори АПФ, які знижують артеріальний тиск, можуть побічно збільшити наявне стресове нетримання сечі. Побічним ефектом цих активних інгредієнтів є сухий кашель, який збільшує тиск у животі і тим самим призводить до небажаної втрати сечі. Існують також інші препарати, які можуть негативно впливати на нетримання сечі.
Припиніть прийом ліків?
Що я можу зробити з нетриманням сечі, спричиненим ліками? Перш за все, важливо, щоб лікар знав про проблеми із сечовим міхуром. Тому постраждалі не повинні боятися говорити про це зі своїм лікарем. Тільки таким чином він може визначити основні причини та чи є призначений препарат (або декілька) одним із пускових факторів.
Якщо ліки відповідають за нетримання сечі або посилення симптомів, лікар може, наприклад, перевірити, чи вкрай необхідно їх приймати. Інші варіанти включають обмін ліками або розподіл споживання на кілька менших індивідуальних доз. Які заходи підходять для конкретної людини, залежить від різних факторів, і їх слід обговорити з лікарем.