Нетримання сечі набагато частіше, ніж ви думаєте Поточна жінка МАГ
Погано контрольовані палички, рідкі або тверді втрати через задній прохід, це дуже ніяково ... але це впливає на набагато більше людей, ніж ви думаєте, і є рішення! Оновлення з доктором Лораном Абрамовицем, проктологом та гастроентерологом у Парижі.
"Анальне нетримання - це коли ти не можеш стримувати те, що хочеш через задній прохід, будь то газ або кал", - говорить він. “Нетримання калу впливає лише на речовину, тверду чи рідку. "
І згідно з двома французькими дослідженнями, одне з яких датується 20 роками, а друге більш пізніше, це набагато частіше, ніж ми думаємо (коли ми уявляємо себе постраждалими від цієї невідомої і табуйованої проблеми): це стосується 11% людей старше 45 років та 5% старше 18 років !
Основна причина: запор
У дуже значній більшості саме транзитні розлади, спричинені запорами, призводять до анального нетримання, а також анального свища. Насправді, "запор - це скупчення матеріалу в прямій кишці, яке з часом переповнюється, якщо задній прохід трохи слабкий", пояснює доктор Абрамовіц. "І навпаки, діарея також може бути пов’язана: коли у вас випорожнення кишечника 20 разів на день через звичайний туріст, хворобу Крона або виразковий коліт, зазвичай буває момент, коли ми не зможемо затримати гази або матеріали. "
Але ми також вважаємо можливою причиною важкі пологи або аноректальну операцію (яку можна проводити у випадку раку заднього проходу або прямої кишки, анальної тріщини або свища або іноді геморою).
Лікуйте запор
"95% транзитних розладів лікуються без операції", - наполягає доктор Абрамовіц. У разі запорів спочатку слід збагатити свій раціон клітковиною. Для цього, звичайно, цікаві фрукти та овочі (вони містять від 2 до 7 г клітковини на 100 г), але сушені фрукти (чорнослив, абрикоси, інжир ...) та сушені овочі (сочевиця, горох, нут, соя, квасоля червона ...) містять набагато більше (від 15 до 25 г на 100 г). Коли цього недостатньо, ми можемо допомогти собі м’якими проносними та/або супозиторіями для поліпшення спорожнення прямої кишки.
Що стосується діареї, «більшість з них - це помилкові діареї від запорів: там є пробка, а за нею водяниста, тож вважається, що це діарея», - попереджає д-р Абрамовіц. "Це створює ризик займатися самолікуванням для лікування діареї ... і насправді погіршує основний запор. "
Місце реабілітації промежини
"Якою б не була причина анального нетримання, реабілітація промежини виявилася ефективною", - наполягає доктор Абрамовіц. «Але вам слід вибрати перевихователя (фізіотерапевта чи акушерку), спеціально навченого та мотивованого цим доглядом. "
А коли це не працює ...
Лікування запору та реабілітація промежини полегшують переважну більшість випадків анального нетримання. Якщо це не спрацьовує, проктолог може оглянути промежину та перевірити відсутність опускання органів (сечовий міхур, матка, пряма кишка). Він також може виконувати аноректальну манометрію (яка вивчає чутливість та герметичність прямої кишки) та анальне ультразвукове дослідження.
«У деяких випадках ми можемо прийняти рішення про операцію: відновити розрив анального сфінктера; провести нейромодуляцію крижових корінців (імплантація пристрою, який електрично стимулює нерви, що відповідають за анальний утримання); або наново зібрати органи », - представляє д-р Абрамовиц. "Ці операції обговорюються на міждисциплінарних засіданнях перинеології в експертних центрах, але виконуються лише в крайньому випадку, оскільки попередні варіанти дуже ефективні. "