Нетримання сечі, слабкість сечового міхура, втрата сечі Урологічний центр Бонн

Мимовільний, мимовільний Витік сечі викликається лікарем Нетримання сечі призначений. Постраждала людина не може визначити, коли мочитися. Це може мати різні причини, такі як несправності сечовий міхур, уретра, Сфінктер сечового міхура, М'язи тазового дна, Нерви, що постачають ці органи, або збільшена передміхурова залоза у чоловіків. Нетримання сечі є загальним захворюванням, яке вражає чоловіків та жінок різного віку.

Нетримання і слабкість сечового міхура

Важко повірити, але під Слабкість сечового міхура і Нестриманість У Німеччині страждає кілька мільйонів людей. У багатьох випадках це захворювання розглядається як захворювання старості або жінок. Але Нестриманість може виникнути в будь-якому віці.

Також можуть постраждати чоловіки та діти. У будь-якому випадку це так Нестриманість нездужання, яке значно знижує якість життя постраждалих. Залежно від причини, зараз існує багато способів поліпшити симптоми та відновити якість життя постраждалих.

Нестриманість це не тільки незручно, це завжди ознака хвороби. Що викликає або яке захворювання Нестриманість основи можуть бути надзвичайно різними. Тому завжди потрібен точний медичний огляд. Цільове лікування можна проводити лише тоді, коли причина достатньо з’ясована.

За пропозицією від Міжнародне товариство континенту (ICS) є наступними формами Нестриманість та виділяють їх найпоширеніші причини:

Фізичне навантаження або нетримання сечі: слабкість сфінктера
Спонукання або невідкладне нетримання
Ургінальне рухове нетримання: нестабільність м’язів сечового міхура (слабкість детрузора)
Ургінальне сенсорне нетримання: захворювання сечового міхура, нестабільність шийки сечового міхура
Рефлекторне нетримання
Нетримання спинного рефлексу: захворювання спинного мозку, травми спинного мозку
Супраспінальне рефлекторне нетримання: розлади головного мозку
Переповнення нетримання сечі
обструктивне нетримання сечі: перешкода на виході з сечового міхура
функціональне нетримання сечі: втрата функції м’язів сечового міхура
Екстрауретральне нетримання: сечовий свищ, дистропія сечоводу, аномалії сечового міхура

Неприємні побічні ефекти мимовільне сечовипускання може виникнути запах і пом’якшення шкіри з можливим грибковим нападом. Як результат, сором часто змушує постраждалих відійти до соціальної ізоляції та до сильних емоційних та фізичних навантажень. В результаті дружба втрачається.

Своєчасний візит до лікаря може запобігти цьому, з’ясувавши причину та форму захворювання Нетримання сечі намагається це з’ясувати, і лікування буде засноване на цьому. Це може включати прості гігієнічні заходи, ліки, поведінкову терапію тощо. аж до оперативних заходів. Постійний догляд лікаря важливий під час та після лікування, щоб контролювати успіх лікування з урахуванням задоволеності пацієнта.

Будова та функції сечовидільної системи

Ті, що розташовані в задній частині живота Нирки виробляти сеча, вперед його через сечовід в сечовий міхур, де його збирають, поки він не стане природним Позиви до сечовипускання приходить, і тоді людина планомірно та контрольовано мочиться.

Передумова для цього функціонування Виведення із сечею це впорядкована взаємодія мозку, спинного мозку та нервів з м’язами тазового дна та сечовий міхур з її сфінктером на виході до уретра. Шлях Сеча потім продовжується через уретра, в кінці якого вона залишає тіло.

Обстеження при нетриманні сечі

Аналіз сечі: Один до кінця бактерії викликані Цистит може за Настійне нетримання нести відповідальність. Через просту Аналіз сечі це можна додатково обмежити. Оцінка клітинного матеріалу в сеча дає цінну інформацію.

Ультразвукове дослідження:
Це універсальний метод і широко застосовується. Він простий і швидкий у використанні і дає це Уролог багато інформації про оцінку органів живота та тазу. Це абсолютно безболісна процедура. Лікар бачить на екрані зображення внутрішньої частини тіла.

Вимірювання тиску в сечовому міхурі (цистометрія):
Це одна з найважливіших експертиз для з'ясування Нетримання сечі. сечовий міхур наповнюється рідиною через катетер. Під час процесу наповнення значення тиску вимірюються за різних станів наповнення. Одночасно проводяться вимірювання в прямій кишці, щоб визначити, чи є тиск ззовні сечовий міхур виключити. При необхідності цистометрію також поєднують з рентгенологічним зображенням потоку сечі після заповнення контрастної речовини в сечовий міхур; пацієнта просять відкашлятися.

Цистоскопія (цистоскопія):Цистоскопія проводиться під місцевою або загальною анестезією. Цистоскоп - це прилад, в якому світлопровідна система підключена до джерела світла. Проведення а Цистоскопія зазвичай проводиться до запланованих оперативних заходів. Під час цього обстеження уретра та сечовий міхур бути добре судженим. У чоловіків передміхурова залоза частково видно безпосередньо.

Форми нетримання сечі та відповідні методи лікування

Стресове нетримання:
Його також називають Стресове нетримання згадується через Втрата сечі виникає під час фізичних навантажень, наприклад під час підняття або перенесення важких предметів, під час інших фізичних навантажень, таких як біг, підйом по сходах або підйом з сидіння, під час кашлю чи чхання. Це основна характеристика цієї форми Нетримання сечі.

Це пов'язано з несправністю Сфінктер уретри лежить в основі. Часто поруч є також одна Слабкість м’язів тазового дна. Останнє часто зустрічається у жінок, особливо після пологів або коли вони мають зайву вагу. Органи малого тазу рухаються вниз, особливо ті сечовий міхур зазнає впливу. У важких випадках пряма кишка і матка також опускаються вниз і може статися інцидент.

Стресове нетримання досить рідко зустрічається у чоловіків, і то зазвичай у одного Травма сфінктера сечового міхура умовні, наприклад, після операції на передміхуровій залозі або після нещасного випадку.

У будь-якому випадку Стресове нетримання лікування, адаптоване до тяжкості: якщо воно менш виражене Стресове нетримання - лише при великих фізичних навантаженнях доходить до цього Втрата сечі - може Вправи на тазове дно Підтягуйте та зміцнюйте тканини під відповідним професійним керівництвом. Також пацієнт відчуває таку фізіотерапію Механізм закриття уретри зміцнення. Ці вправи також спрямовані на навчання добровільному контролю над сечовий міхур (Навчання з біологічного зворотного зв'язку). Перші успіхи фізіотерапевтичного лікування часто видно лише через тривалий проміжок часу, саме тому пацієнту потрібна інтенсивна співпраця. Нерідкі випадки, коли проходить шість місяців, перш ніж можна продемонструвати значне поліпшення ознак захворювання.

електростимуляція м’язів тазового дна можна використовувати додатково.

В сильне стресове нетримання, d. H. Витік сечі Навіть при простих заняттях у повсякденному житті необхідно розглядати поєднання нехірургічного та хірургічного лікування.

В Витік сечі Уже в стані спокою або лежачи можливою є лише одна з багатьох хірургічних процедур, яка переважно розглядається для жінок. Іншим заходом є використання підгузників або постійний дренаж Сеча за допомогою a Катетерчерез черевну стінку. Однак тут особлива увага приділяється подразненню шкіри та Інфекції сечі закласти.

Позивне нетримання:
При цій формі Нетримання сечі є Механізм закриття уретри хоч і цілий, є один Надмірна активність м’яза сечового міхура виходячи з того, що сечовий міхур більше не здатний до нормальної суми сеча щоб зберегти його на більш тривалий проміжок часу. Постраждалі страждають від одного постійне відчуття потреби в сечовипусканні, що вони не можуть придушити. небажане витікання сечі призводить до частих відвідувань туалету з спорожненням лише невеликої кількості Об’єм сечі.
З легшою формою Настійне нетримання один також говорить про одного Дратівливий сечовий міхур. На додаток до того, що частіше користуєтеся туалетом, все ще можна придушити позиви до сечовипускання.

Поруч з Вправа на сечовий міхур з цілеспрямованою практикою a регулярні Евакуація сечі Полегшення та зцілення можливе у великої кількості пацієнтів шляхом введення певних ліків. Такі препарати діють на нервову систему, вони впливають на напругу М’язи сечового міхура. Однак настання наслідків медикаментозної терапії можна очікувати лише приблизно через чотири-шість тижнів. Якщо пацієнт добре співпрацює, альтернативним методом лікування є електричне подразнення м’язів тазового дна на утилізацію; Тут теж для досягнення успіху може знадобитися півроку.

Рефлекторне нетримання сечі:
Ця форма Нетримання сечі заснована на розладі нервів, які зазвичай відповідають за правильне сечовипускання. Залежно від місця пошкодження - головного, спинного та нервових - відбувається через спонтанно та несвідомо підвищену активність М’язи сечового міхура типовий Розлад порожнини на. У Росії високий тиск сечовий міхур попереду. Через цю часткову або повну несправність сечовий міхур і сфінктер справа доходить до одного несподіване витікання сечі, який постраждала людина вже не може контролювати. Відбувається збереження сеча в сечовий міхур (Залишкова сеча), які можуть заразитися мікробами. Лікар може виявити це за допомогою своїх оглядів, а потім лікувати. Такі захворювання, як розсіяний склероз, параплегія або хвороба, що тремтить (хвороба Паркінсона), є серед інших прикладів таких нервових захворювань.

Щоб зменшити підвищений тиск у сечовому міхуріe, що може завдати шкоди в довгостроковій перспективі, стає регулярним з a катетер спорожніли. Пацієнт може навчитися цьому сам. Крім того, вводяться певні препарати для зменшення перезбудливості та напруги М’язи сечового міхура Зменшити.
Нові варіанти контролюються електричне подразнення сечового міхура через пристрій, який можна посадити під шкіру.

Переповнене нетримання сечі:
В основному причина присутності такої є Переповнення міхура перешкода потоку в районі Вихід сечового міхура як от Ноги збільшення передміхурової залози, що викликає розлад пустоти. М’язи сечового міхура викликаний непоміченим зростанням Передміхурова залоза перерозтягується і відбувається "переповнення" сечовий міхур і найменші мимовільні втрати Кількість сечі. Кожне нове падіння нирка про сечовід в сечовий міхур звільняє, призводить до "переповнення", яке зацікавлена особа характеризує як постійне "стікання". Ця форма Нетримання сечі тоді в основному страждають особи чоловічої статі.

У такому випадку домагаються оперативного втручання з метою усунення перешкоди. Як проміжний захід до операції, сечовий міхур через a катетер - зазвичай вводиться через черевну стінку - полегшується.
Про важливість Медичний огляд при виявленні a збільшена простата у випадку з чоловіком слід вказати на цьому етапі.

Спеціальна інформація про варіанти хірургічного лікування

Кожна форма нетримання сечі вимагає індивідуального лікування. Слід розрізняти нехірургічне та хірургічне лікування.
Корекційна хірургія - це оперативна процедура при нетриманні сечі у жінок із наявною слабкістю тазового дна з опущенням сечового міхура та опущенням внутрішніх статевих органів (сечового міхура, матки, вагінального опущення). Цю процедуру можна виконати або через розріз внизу живота, або з піхви. Новітні хірургічні методи також дозволяють проводити амбулаторну хірургічну операцію з мінімально інвазивною терапією та меншим навантаженням на пацієнта. Однак довгострокових результатів поки що немає.

У рідкісних випадках повне нетримання сечі спостерігається у разі вад розвитку дренажної системи сечі або після запальних захворювань або операцій в області малого тазу. Тут необхідне хірургічне лікування, яке пристосовується до основної проблеми в кожному окремому випадку.

Виникнення нетримання сечі не можна уникнути у всіх випадках. Однак, зокрема, жінки можуть вчасно вжити відповідних заходів, таких як зменшення ваги, якщо вони страждають від надмірної ваги, або вправи на тазове дно після пологів, щоб запобігти нетриманню сечі. Зменшуючи вагу, зменшується загальний тиск на тазове дно. Якщо тазове дно починає слабшати, лише зрідка спостерігаючи нетримання сечі, слід уникати важкої фізичної роботи. Для запобігання загострення, у будь-якому випадку слід звертатися за порадою до уролога. Рекомендуються профілактичні огляди як у чоловіків, так і у жінок. Зокрема, нині ніхто не повинен ухилятися від сорому звернення до лікаря, щоб вчасно вжити заходів для запобігання нетримання сечі.

У більшості випадків нетримання сечі виліковне або може бути значно покращене. Однак важливим є огляд уролога з подальшим лікуванням.

В Урологічному центрі Бонн, Фріденсплац, також є, і особливо в галузі нетримання і успішного лікування, завдяки міждисциплінарній співпраці, наприклад зі спеціалістом з фізичної та реабілітаційної медицини в тому ж будинку.