Нетримання сечі у дітей Лікарні та медичні центри Аркадії
Нетримання сечі у дітей являє собою нормальну перехідну фазу до 5 років і є наслідком переходу від інфантильної поведінки до сечової поведінки дорослого.
Поширеність денного нетримання сечі у дітей 7-річного віку становить від 2% - 3% у хлопчиків та 3% - 4% у дівчаток. У більшості випадків задіяні функціональні розлади нижніх сечовивідних шляхів, але бувають і ситуації, коли ці прояви пов’язані з анатомічними, неврологічними чи психічними причинами.
ICCS (Міжнародне дитяче товариство з питань континенту) стандартизувало та чітко визначило дисфункцію нижніх сечовивідних шляхів у дітей. Моносимптомний первинний нічний енурез визначається як витік сечі ночами поспіль у дитини, яка ніколи не була сухою протягом останніх 6 місяців. Численні дослідження підраховують, що від 5 до 7 мільйонів дітей та підлітків можуть страждати цим розладом сечовипускання щороку, і що між 10% - 15% 7-річних людей все ще борються з нічним енурезом.
Нічний контроль сечовипускання очікується, що це відбудеться у віці до 5 років. Первинний нічний енурез розсмоктується спонтанно зі швидкістю 15% на рік, так що більшість дітей, які перенесли енурез, матимуть сухі ночі до досягнення ними 15-річного віку. Соціальні наслідки (відмова дитини від спільноти дітей, фізичне покарання з боку батьків, самоізоляція) змушують батьків та часто дитину звертатися за спеціалізованою медичною допомогою.
Занепокоєння батьків з приводу досягнення сечової зрілості у дитини є важливою причиною для звернення до дитячого уролога.
Оскільки це може бути важливою причиною занепокоєння у дітей, для спеціаліста важливо «демістифікувати» інформацію про вік, в якому встановлений добовий та нічний контроль сечовиділення, а також дані щодо реальної поширеності енурезу та нетримання сечі у дітей. . Загалом, дітям з нічним енурезом незвично сечовипускати протягом дня, а також дітям з денним нетриманням сечі нічні витоки. Отже, асоціація денного та нічного нетримання має бути підставою для подання дитячому урологу, для встановлення правильного діагнозу та явно відповідного лікування для кожного виду нетримання.
У 31,6% дітей з енурезом після 7 років також спостерігається дисфункція нижніх сечовивідних шляхів. Цей тип немоносимптомного енурезу є окремим клінічним об’єктом і вимагає спеціальної оцінки, щоб уникнути високого рівня невдалої терапії.
Дуже часто діти з денним нетриманням прокидаються вранці, ходять до школи чи дитячого садка без сечовипускання вранці, коли прокидаються, уникають спорожнення сечового міхура в шкільному туалеті та змочують нижню білизну після закінчення шкільної програми, поки не повернуться додому, часто відчуваючи гостру потребу. мочитися. У випадку з цими дітьми це надзвичайно важливо перевиховання сечі, шляхом накладання програми сечовипускання кожні 3 години.
Дитячий уролог повинен точно визначити, чи не пов’язані прояви нетримання у дитини з неврологічними проявами. У більшості випадків перевиховання сечовипускання, заохочення регулярного спорожнення сечового міхура та профілактика запорів можуть бути успішними, без необхідності звертатися до спеціалізованої урологічної консультації. Однак ключ до успіху в управлінні денним або нічним нетриманням сечі у дітей полягає в правильне обрамлення нетримання, дозволити лікування відповідно до кожного типу нетримання, щоб збільшити рівень терапевтичного успіху.
до Педіатричний центр "Аркадія" є всі необхідні ресурси для лікування цих розладів сечовипускання у дітей: урологічна, неврологічна та дитяча урологічна хірургічна оцінка, медичні візуалізаційні дослідження (уро-МРТ, реновезикальне УЗД, уретроцистографія сечі, сцинтиграфія нирок). Також медична команда Arcadia першою розпочне уродинамічні дослідження у дітей з нетриманням сечі.