Neurofeedback Наскільки серйозний бізнес з думками
Роланд Хайніке втратив контроль, коли його компанія впала в хаос. Він бачив, як колеги втрачали роботу, його професійне середовище руйнувалося. «А якщо я наступний?» - запитав він себе. Він майже не міг спати вночі. Він годинами кидався і катався в ліжку. Його розум постійно обертався навколо одного і того ж питання. Хайніке, справжнє ім'я якого інше, пробував снодійні, але вранці відчував, ніби його вбили. Він знову зняв таблетки.
"Я був справді в кінці", - каже 67-річний випускник інженера, озираючись назад, коли розповідає про цей час у мюнхенському кафе. Лікар писав, що він хворів на кілька місяців. Він повільно набрався сил, але розлад сну залишився. Хайніке зрозумів це лише тоді, коли прийшов на практику Лотара Ніпота в Мюнхені. Психолог і поведінковий терапевт випробували з ним нейрофідбек, спеціальний вид тренування мозку. Він прикріпив електроди до голови Хайніке, яка вимірювала його мозкові хвилі і передавала їх на комп'ютер. Хайніке навчився свідомо зменшувати сильні течії, коли виникає неспокій і нервозність, і збільшувати ті, що стоять на місці розслаблення. Тренінг дав ефект. Хайніке міг би розслабитися краще - і нарешті знову спати.
Успішне лікування без ліків
Такі історії, як історія Хайніке, обволікають і дають надію багатьом. За допомогою досвіду терапевтів, згідно досвіду терапевтів, порушення сну, стрес або мігрень можна успішно лікувати або, принаймні, симптоми можна полегшити, повністю без ліків. Нейрофідбек довгий час був маловідомий, але звичайними лікарями він був відхилений як фокус-покус. Але з тих пір, як дослідники все більше присвячують себе цій темі і змогли довести в дослідженнях, що нейрофідбек працює в певних клінічних картинах, інтерес зріс. Лікарі, психотерапевти, ерготерапевти та альтернативні практики реагують на зростаючий попит.
Хоча передбачені законом медичні страхові послуги платять за лікування лише в певних випадках, багато постачальників сподіваються на прибутковий бізнес, оскільки нейровідклик залучає приватних пацієнтів та самооплачувачів до практики. Детально це так: якщо є медичні показання, приватні медичні страхові компанії часто покривають витрати. Законодавча плата за лікування, наприклад, якщо навчання з нейровіддачі інтегровано в поведінкову терапію з психологічним психотерапевтом або ерготерапевтом.
Немає обов'язкових стандартів по всій Німеччині
У той же час контролю бракує: у Німеччині не існує обов'язкових стандартів щодо підготовки до терапевта з нейрофідбеком, виробники обладнання іноді пропонують аварійні курси, які тривають лише кілька днів, а також для людей, які не походять із медичних професій. Все це пацієнтам важко прозріти, і тим не менше вони витрачають багато коштів на лікування. Сеанс нейровідгуку коштує до 100 євро, зазвичай потрібно від 20 до 35 сеансів.
Роланду Хайніке знадобився деякий час, щоб це зрозуміти. Метод йому здався цікавим із самого початку. "Як інженер, я підкований у техніці", - каже він. Йому було цікаво, коли Нієпот вперше підключив його до пристрою. Хайніке сидів у процедурній кімнаті з електродним ковпачком на голові, таким собі ковпачком із датчиками. Кабелі вели від датчиків до невеликого пристрою, перетворювача сигналу, який потім передавав значення на комп'ютер. Хайніке зміг у реальному часі стежити за тим, що відбувалося в його голові.
Для терапії проблем сну Хайніке особливе значення мали два типи мозкових хвиль: високі бета-хвилі, що означають неспокій і стрес, і хвилі SMR, які пов’язані з фізичним відпочинком та концентрацією уваги. Дослідження показали, що більш високий рівень СМР допомагає заснути. На екрані перед собою Гейніке побачив дві яскраво забарвлені колони. Один показав значення хвиль напружень, вони повинні бути якомога меншими. Другий ілюстрував значення релаксації. Він повинен змусити цей стовп рости. Коли Хайніке вдалося досягти бажаних значень, із динаміків пролунав тон - м’який ріг. Це був той відгук, який сказав йому: ти на правильному шляху.
Красиві картинки винагороджуються пристроєм
Neurofeedback працює за принципом оперантного обумовлення, класикою психології навчання. Людина вчиться завдяки винагороді. "Те, як він доходить до того пункту, коли він досягає бажаного розслаблення, для кожного пацієнта різне", - пояснює Олена Шмід, співробітник практики Ніпота. Вона часто радить пацієнтам подумати про гарне місце.
Хайніке випробовував різні образи, поки не знайшов того, що стало для нього його релаксаційним образом. Це відбувається з відпустки з дружиною у Штирії. Коли вони піднялися на альпійське пасовище, вони раптом побачили велику широку галявину, повну кульбаб з яскраво-жовтими квітами. «Для мене це був ідеальний стан спокою та неба». Він згадує, що його дружина використовувала квіти кульбаби, щоб сплести вінок із волосся. «Це були такі щасливі, спокійні, врівноважені моменти». Зображуючи луг кульбаби, він все частіше кликав ріг під час тренувань з нейрофідбеку.
Хайніке знадобилося близько 30 занять, щоб опанувати навчання настільки впевнено, що він міг відпочити вдома без будь-якого обладнання. "Neurofeedback також завжди допомагає людям допомогти собі", - говорить Ніпот. Якщо пацієнту вдається перейти від тренувань на практиці до повсякденного життя, мета терапії досягнута.
Надія на лікування аутизму, мігрені та тиків
Ніпот пропонує біологічну та нейровіддачу у своїй практиці з 1998 року. "Зачарування тим, що ти сам можеш впливати на мозок, також мене спонукало", - говорить він. Neurofeedback - це особливий напрямок біологічного зворотного зв'язку. Це, як правило, розуміють як процес, за допомогою якого можуть відчуватися такі психофізіологічні функції, як серцебиття або дихання. Мета - впливати на них і контролювати їх.
У своїй практиці Ніпот часто зустрічає людей, виснажених життям у суспільстві, що працює. "Багато хто рухається до вигорання", - говорить він. Якщо це виявляється в таких симптомах, як розлад сну або тривожності, він працює з нейрофідбеком, а також із порушеннями перезбудження, СДВГ і СДУГ. «Наслідки нейрофідбеку добре вивчені в цих областях». Є також надія на лікування аутизму, мігрені та тиків, але наукові дані тут тонші.
Коли Ніпот говорить про нейрофідбек, він тверезий. Він сидить у своєму просто мебльованому кабінеті в Біркенстоках і має сіру фланелеву сорочку. Час від часу він встає зі стільця і ручкою малює криві на скляній дошці на стіні. Він хоче переконати фактами і вважає за краще говорити про те, що можна точно знати з досліджень, ніж про те, що незабаром можна буде дізнатись.
Оздоровчі студії також вирізають шматок пирога
Ніпот мав би всі підстави барабанити за ще молоде поле нейрофідбеку. Він не тільки практикується в Мюнхені, він також є президентом Німецького товариства з біологічної зворотної зв'язку. Але нейровідгуки останнім часом стали настільки модними, що складається враження, що Ніпот свідомо намагається приглушити ейфорію.
Хоча десять років тому все ще було важко знайти терапевта з нейрофідбеком для лікування СДУГ у дітей у Мюнхенській області, наприклад, зараз пошукові системи випльовують безліч адрес для великих міст. Бізнес-тренери та постачальники оздоровчих послуг також включають нейровідгуки у свій репертуар. У своїх маркетингових виступах нейрофідбек стає панацеєю, яка також цікава для здорових людей. Навіть назви практик звучать як фітнес-студії для мозку: вони називаються "Brain up", "Mindfocus" або "Flex Your Brain".
Такими гаслами, як «Ефективність та оздоровлення починаються з голови», Кельнська оздоровча студія «Flex Your Brain» хоче переконати клієнтів у нейровідгуку. На веб-сайті сказано: “Мільйони людей щодня тренують своє тіло, м’язи та гнучкість, витривалість та силу. А голову залиште зліва. Тренування мозку за допомогою нейрофідбеку робить нас когнітивно сильнішими та емоційно міцнішими, а також зміцнює наше фізичне самопочуття ".
Небезпечна сіра зона з недостатньо кваліфікованим персоналом
Насправді навчання нейрофідбеку під професійним наглядом може також принести користь здоровим людям. "Це було показано в різних дослідженнях", - говорить Уте Штрель, яка досліджує нейрофідбек у Тюбінгенському університеті. Однак проблема полягає в тому, що деяким працівникам не вистачає технічної експертизи. Власники так званих оздоровчих студій включають економістів бізнесу, які закінчили навчання в якості “тренерів нейрофідбеку” за кордоном протягом трьох днів, з онлайн-курсами.
Такі тренери часто заявляють, що вони працюють з людьми з гострим діагнозом, лише якщо про це було проінформовано лікуючого лікаря. Крім того, деякі з цих студій мають пристрої, які майже всі самі контролюють; тоді кажуть, що більш поглиблена підготовка тренера не потрібна. Але пристрої, які не сертифіковані як медичні вироби, також використовуються такими людьми, як Хайнікес, які страждають від серйозних проблем зі здоров'ям, таких як безсоння.
Це показує, що може статися, якщо метод лікування стає тенденцією, але немає вказівок: виникає сіра зона - і ризик для пацієнтів вступити в контакт з персоналом із незначним медичним або психологічним ноу-хау. Нормативні норми можуть надати ясність, але в Німеччині вони не існують. Терміни нейрофідбек-терапевт та тренер не захищені. Також немає вказівок щодо навчання. "Іноді мені цікаво, хто виконує роль тренера", - каже дослідник Штрель. «Тут багато дикого зростання». Іноді навчання спрямоване на підвищення продуктивності та способу життя.
Гравці "Мілану" використовують нейрофідбек
Коли Томас Фейнер говорить про нейрофідбек, він говорить так, ніби він був частиною чогось справді великого. "Це як винахід парової машини в промисловості", - говорить він. Ерготерапевт сидить у своїй практиці в темно-синьому костюмі, за спиною екрани з мозковими формами хвиль та електродними ковпачками, що висять на стіні. Згідно з його власними заявами, щороку Фейнер навчає від 70 до 80 людей, щоб стати «сертифікованими терапевтами з нейрофідбеку». Він керує власним навчальним інститутом у Мюнхені, Інститутом нейрофідбеку ЕЕГ (IFEN).
Фейнер вважає, що підхід Німецького товариства з біологічної зворотної зв'язку, яке також пропонує навчання терапевту з нейрофідбеку, занадто вузький. Він підкреслює, що клінічна сфера також йому близька до серця. Але в часи суспільства, що працює, нейровідгуки для нього - це більше, ніж суто клінічна справа. В Америці, де він здобув сертифікацію терапевта з нейрофідбеку, люди набагато більш відкриті, набагато охочіші до експериментів, каже він. Він хоче передати цей дух у Німеччині, а також наблизити нейрофідбек до здорових людей.
Саме тому він зосередив увагу на навчанні пікових показників у своєму інституті. За допомогою нейрофідбеку тренінг повинен призвести до того, що ви можете викликати найвищу продуктивність, як натисканням кнопки, не витрачаючи багато енергії. Фейнер рекомендує його керівникам, спортсменам та творчим людям, таким як письменники та музиканти. Деякі провідні спортсмени вже використовують його, наприклад гравці "Мілана". Ситуація з дослідженнями все ще нестабільна, але Фейнер каже: "Те, що є добрим і правильним для вищого класу спорту, має стосуватися і інших сфер, де необхідні результати".
IFEN пропонує власну підготовку для тренувань з піковою ефективністю. Фейнер також хоче звернутися до тренерів у галузі бізнесу та спорту. В описі курсу на його веб-сайті сказано: "Попередні медичні знання не потрібні".
Уте Штрель з Тюбінгенського університету рекомендує спілкуватися з терапевтами, які закінчили навчання в Німецькому товаристві біологічної зворотної зв'язку. "Ви завжди приносите науку за стіл", - говорить Штрель, який також є керівником і викладачем компанії. Навчання там можуть проходити лише представники медичних професій. Лікарі та психологи, які мають ліцензію на медичну практику, можуть отримати звання “терапевта з нейрофідбеком”, спортивні вчені або ерготерапевти можуть стати “тренерами з нейрофідбеку”.
Кілька років тому компанія підвищила свої стандарти в галузі освіти. Ніпот пояснює, що це було необхідно "для захисту пацієнта". Перед тим, як отримати сертифікат тренера з нейровіддачі, потрібно 184 години теоретичної підготовки та 30 годин нагляду, значно більше, ніж у більшості інших навчальних закладів. Остаточний колоквіум повинен бути зроблений в кінці.
При правильному діагностуванні тренування з нейровідгуку може мати довгостроковий ефект. Лікування Роланда Хайніке було більше десяти років тому, і він надовго позбувся розладів сну. Іноді все-таки трапляється так, що він увечері роздумує в ліжку. Наче з внутрішнім пультом дистанційного керування, він відключає турботи і переходить на свою галявину з кульбаб у Штирії. Зазвичай він швидко засинає.