Невидимий розлад харчування; Наче в мені всередині маленьке чудовисько; Життєві теми PULSE
Анна * страждала булімією, невидимим розладом харчування. Вони небезпечні тим, що постраждалі можуть їх добре сховати. Ми поговорили з Анною та психологами про хворобу.
Від: Корнелія Ноймеєр
Коли ваги показують лише 49 кілограмів, Анна * боїться дня, коли число на дисплеї стане ще меншим. Стати ще худшими, ще вужчими - раптом гірше, ніж набирати вагу. Анна починає змінювати своє життя: вона більше не хоче, щоб їжа і її вага визначали її життя. Вона звертається за допомогою до консультаційного центру.
Цей момент був шість років тому. Сьогодні, у 25 років, Анна пережила булімію. Загалом вона страждала від розладу харчування протягом чотирьох років. Постраждалі люди зайняті своєю їжею, за короткий час вживають велику кількість їжі, а потім знову блюють. Хворі намагаються схуднути більше за допомогою проносних, періодів голодування або надмірних фізичних навантажень. Постраждалі часто сприймають себе як «занадто товстих», і їх самооцінка залежить від ваги та фігури.
У Німеччині близько трьох-п’яти відсотків населення страждають на розлад харчової поведінки. Жінки та дівчата страждають набагато частіше, ніж чоловіки: від 0,5 до 1,2 відсотка у віці від 12 до 35 років страждають булімією. Так само, як Анна кілька років тому.
Анна *, чотири роки страждала від булімії
ПУЛЬС: Як у вас розвинулася булімія?
Анна: Це почалося, коли мені було близько 15 років. Я сіла на дієту і змінила дієту, і це дуже допомогло. Але для мене це просто йшло недостатньо швидко. І я повністю недооцінив ідею залежності. Я думав, що контролюю, і я знав, коли блювати, а коли ні. Я сам за це відповідаю, тому не можу пристраститися до цього. Що має статися? І це теж було "успішно", я схудла на 20 кілограмів. І для цього були потрібні побічні ефекти: я помітив свої кістки, але це було нормально, бо я був худий. У мене було нерегулярне серцебиття, але це було нормально, тому що я був худий. І таким було це замкнене коло. Мені було все одно до всіх цих фізичних наслідків, тому що я подивився в дзеркало і побачив: Добре, я схуд.
Ви страждали від розладу харчування протягом чотирьох років. Як тобі було тоді?
То точно був темний час. З одного боку, цілодобово, сім днів на тиждень, це все стосується ваги, їжі, втрати ваги. З іншого боку, в якийсь момент ви знесилені і безсилі, бо блювота і голод також виснажують ваше тіло. У той час я часто відчував, що в мені маленький монстр. Це найкращий спосіб описати це. Ви можете собі уявити це так: якщо ви займаєтеся спортом, блюєте, контролюєте свою вагу і взагалі робите все, що "добре" для наркоманії, монстр спокійний і спокійний. Але якщо ви робите щось, що «шкодить» наркоманії, монстр лютує всередині вас. Я маю на увазі зараз, якщо ви не хочете займатись будь-яким видом спорту, наприклад. Хтось інший, мабуть, порівняв би це з класичним образом, на якому у людини на одному плечі ангел, а на другому диявол. Один говорить це, другий той - і ти стоїш посередині і ти перевантажений і розірваний.
Як справи сьогодні, що від цього залишилось?
Я насправді це пройшов настільки добре, що справді можу сказати: у мене взагалі немає проблем. Дякувати Богу. Можливо, я просто кинув досить швидко. Але треба сказати, що я не був крайнім випадком, який рвав десять-двадцять разів на день. Для мене максимум був п’ять разів на день. Що точно було пошкоджено - це мої зуби. З тих пір у мене були дуже чутливі зуби, і, звичайно, це мені щось нагадує. Я маю на увазі пошкодження кислотою, це не просто проходить безслідно. Зараз я борюся з цим.
Булімія - це невидимий розлад харчової поведінки, оскільки її не можна відразу впізнати ззовні, і постраждалі можуть це добре приховати. Лише так звані «щоки хом'ячка» або мозолі на тильній стороні кисті іноді вказують на захворювання. В результаті частої блювоти привушні залози виробляють більше слини і набрякають, а щоки стають товщі. Мозолі на тильній стороні кисті виникають через те, що хворі засовують руку в рот, щоб блювота викликала рефлекс кляп.
Евелін Мюллер, психологічний психотерапевт та керівник терапевтичної мережі розладів харчування
ІМПУЛЬС: Які розлади харчування вважаються невидимими розладами харчування?
Евеліна Мюллер: Порушення харчової поведінки, яке є найменш помітним і тому часто виявляється дуже пізно, - це булімія. Однак розлад переїдання є поширеним явищем, навіть якщо воно не поєднується із надмірною надмірною вагою. Але частково це також анорексія. У випадку анорексії можна приблизно розрізнити дві підгрупи пацієнтів: тих, хто хизується цією худорлявістю, та інших, які намагаються прикрити її надзвичайно великою кількістю шарів одягу, щоб ви не бачили цього на перший погляд.
Невидимі розлади харчування є небезпечнішими за інші?
Так, невидимі розлади харчування є більш небезпечними, оскільки розлади тривають довше, і їх важче лікувати. Крім того, можуть виникати різні супутні фізичні захворювання, які в гіршому випадку вже не є оборотними, тому прогноз гірший. Зокрема, анорексія є одним із психічних захворювань з найвищим рівнем смертності - і при булімії смертність також вища, ніж серед загальної популяції. Крім того, тривалі розлади харчування мають соціальні наслідки, тобто самотність чи замкнутість. Важливі життєві завдання часто неможливо засвоїти, оскільки симптоми розладу харчової поведінки домінують у всьому житті. Це може призвести до інших психічних захворювань, таких як важка депресія.
Як я можу поговорити з кимось, якщо підозрюю розлад харчової поведінки?
Дійсно важливо уважно підходити до постраждалих людей, коли у вас є підозра. Краще раз більше, ніж раз занадто мало. Багато "розладів харчової поведінки" також повідомляють, що в ретроспективі вони б дуже цього бажали, якби середовище відреагувало раніше і залишилось на м'ячі, незважаючи на власну, можливо, спочатку зневажливу реакцію, яка часто викликає сором.
Окрім булімії, невидимими вважаються ще два порушення харчування: розлад переїдання та анорексія (анорексія). Розлад переїдання було визначено лише кілька років тому, тому досліджень щодо його частоти все ще мало. За оцінками експертів, цим страждає трохи більше одного відсотка населення. Випивка - це часте явище при запої, і ті, хто постраждав, їдять багато за короткий проміжок часу. Роблячи це, вони відчувають, ніби вже не можуть зупинитися і контролювати, що і скільки вони їдять. Після такого нападу голоду хворі люди часто відчувають огиду до себе або почуття провини.
Анорексія вражає приблизно від 0,3 до 0,6 відсотка жінок у віці від 12 до 35 років. Постраждалі сильно втрачають вагу, страждають постійною недостатньою вагою, але часто не бачать, наскільки серйозно вони хворі. Ви страждаєте від набору ваги або надмірного вгодованості. Тому вони детально перевіряють, що вони їдять: уникають висококалорійної їжі, їдять повільно, підраховують калорії або складають план харчування. Деякі страждаючі також рвуть або надмірно вправляються.
Стефані Хофманн, психологічний психотерапевт Групи дій з їжі та анорексії Попелюшка e. V.
PULS: Як ви проводите консультацію в часи корони?
Стефані Гофман: Ми робимо це по телефону, і це працює дуже добре. Я сам здивований, ви можете багато про що поговорити один з одним і дізнатись. Іноді це навіть простіше, тому що є трохи більше відстані. Багато психотерапевтів та дієтологів, з якими ми співпрацюємо, також пропонують поради через відео. Є безпечні постачальники послуг, які роблять це за допомогою однорангового з'єднання, яке відповідає вимогам щодо захисту даних. І порівняно легко організувати відеоконсультацію. Дедалі більше практик відкривається для особистих контактів, якщо вони можуть дотримуватися дистанції та гігієнічних заходів. У будь-якому випадку, можливостей для проведення терапії все одно більше.
Чи сприяє ізоляція, в якій ми живемо зараз, порушення харчової поведінки? Або це навіть допомагає хворим людям, що повсякденне життя вже не існує?
Я мав обидва переживання. Коли ще існували суворі обмеження на виїзд, у нас іноді виникало відчуття, що купувати продукти дійсно важко. Обставини вже призвели до трохи паніки, а відсутність структури через атаки на їжу в домашньому офісі значно полегшили. З іншого боку, той факт, що зменшуються соціальні зобов’язання, іноді зустрічі, робочий тиск, все трохи тихіше, трохи стресу. А розлад харчування часто насправді є стресовою хворобою або для зняття стресу та тиску. І в цьому плані я мав досвід роботи з пацієнтами, за якими я доглядаю, що деякі з них зараз перекрили стрес-кран, що дозволяє їм мати справу з собою зовсім по-іншому.
Якщо ви страждаєте розладом харчової поведінки або його має друг, партнер чи член родини, ви можете звернутися в різні консультативні центри.