Невідкладна медицина дуже практична в Лейпцизькому університеті • Спеціалізований портал із запобігання небезпекам, інтер’єр
Альбрехт Шайерман, Гюнтер Гемпель
Не тільки згідно з волею багатьох студентів-медиків, медичні студії в майбутньому повинні бути більше орієнтованими на практику та компетентність. Цей підхід вже давно застосовується на практиці під час стажування «Технічне порятунок» на медичному факультеті Лейпцизького університету. Інтернатура закладена в 4-тижневий блок-курс «Невідкладна та гостра медицина», в рамках якого студенти-медики навчаються на різних лекціях, навчальних курсах та стажуваннях для можливої подальшої роботи лікарем невідкладної допомоги. Ідея стажування «Технічна рятунка» виникла більше 15 років тому - у 2004 році відбувся перший тестовий запуск. Стажування, організоване у співпраці між Лейпцизьким університетом та ASB Landesverband Sachsen e.V., надзвичайно популярне серед студентів і з того часу проводиться щороку. Протягом багатьох років він постійно розроблявся та адаптувався до сучасних умов.
Це було знову в 2020 році - студенти медичного факультету 7-го семестру Лейпцизького університету вже з нетерпінням чекали цієї найважливішої події і закінчили навчання в січні в рамках своєї невідкладної медичної підготовки.
У вступній лекції троє доповідачів пояснили систему аварійно-рятувальних служб у Німеччині - від взаємодії компонентів у повсякденній допомозі до масових жертв (MANV) та дій у медичних умовах при катастрофі. Також особлива увага була приділена діям у так званих "ситуаціях, що загрожують життю" (LebEL; з терористичним походженням). Завданнями немедичного персоналу (як бригади на рятувальній машині або в якості керівника в якості керівника організації порятунку), екстреної медичної допомоги та завдань медичного управління (наприклад, як головного лікаря з надзвичайних ситуацій), а також взаємодії з іншими силами на прикладі (та зі спікером) поліції були Ознайомили з учнями.
Для того, щоб мати можливість добре відображати щоденну міжпрофесійну співпрацю, можна було б виграти спікерів з різних професій. Таким чином студенти отримали не лише медичну перспективу, а й розуміння підходу поліції та аварійних служб. Теоретичні основи підготовки аварійної підготовки послідовно передавались на практиці, орієнтуючись на кілька тематичних досліджень.
Під час навчальних днів студенти мали змогу перевірити та випробувати технологію екстрених служб на 9 різних станціях або випробувати екстрену медицину в ролі лікаря невідкладної допомоги на транспортних засобах від організацій допомоги Arbeiter-Samariter-Bund, Johanniter Akademie та професійної пожежної частини Лейпцига. Був представлений цілий ряд матеріалів та пристроїв, що використовуються у службі порятунку, та їх правильному поводженню навчали під керівництвом досвідчених модераторів. Для того, щоб мати можливість якнайкраще використовувати практичний час, усі студенти мали можливість заздалегідь теоретично підготуватися до цифрових роздаткових матеріалів для кожної окремо взятої області - пропозиція, яка також активно використовувалася.
Станції базувались на діях у конкретних сценаріях: від серцево-легеневої реанімації до допомоги невідкладним пацієнтам у шахті (з доступом по мотузковій драбині) або на даху залу (до якої можна дістатися поворотною драбиною пожежної охорони), для порятунку від перекинутих аварійних машин ( з наданням першої допомоги за найскладніших просторових умов) та знерухомлення жертв аварії, до ситуації MANV включно. Сценарії розвитку подій на окремих станціях були постійно адаптовані та оптимізовані за останні роки навчання на основі досвіду щоденних служб порятунку.
Тож не дивно, що після подій у Парижі, Лондоні, Ніцці, Барселоні, Мюнхені та Берліні особлива увага також приділялася масовим жертвам (MANV), особливо тим, хто мав терористичне походження (LebEL). Ця нещодавно інтегрована станція призначена для забезпечення студентів-медиків та, за необхідності, майбутніх лікарів невідкладної допомоги початковими базовими тактичними знаннями. На станції MANV студентам довелося вперше провести огляд кількох невідкладних пацієнтів, підготовлених за допомогою реалістичного уявлення про аварію (RUD), а потім діяти пріоритетно. Досвід показує, що навіть досвідченим лікарям невідкладної допомоги часто важко впровадити медицину катастроф - при первинному огляді та допомозі надається пріоритет відповідно до категорій обстеження - замість індивідуальної медицини. Німецьке товариство медицини катастроф e.V. регулярно організовує спеціальні курси огляду (або сортування) для лікарів невідкладної допомоги та навчає цій тактиці, яка є досить чужою для повсякденних рятувальних служб.
Однак перед медичним оглядом необхідність проведення немедичного огляду також може виявитись надзвичайно важливою, якщо, наприклад, велика кількість постраждалих людей повинна бути помічена в першу чергу немедичним персоналом служби порятунку. Розроблений для цього алгоритм PRIOR® був пояснений студентам на станції MANV, а потім протестований. Актори (слухачі фельдшерських служб), які вже були підготовлені та організовані відповідно, надали майже реалістичний сценарій зі своїми зображеннями травм та реалістичним вираженням душевного стану. Під цим зоровим та акустичним стресом студенти повинні були виступити першим прибулим старшим лікарем з надзвичайних ситуацій (LNA), взяти на себе керівництво на місці надзвичайних ситуацій, організувати перевірку та подальшу первинну медичну допомогу - в групі з колегою студентом, яка виконувала обов'язки керівника служби порятунку . Великий виклик, з яким початківці лікарі невідкладної допомоги зіткнулися з великою відданістю та значною майстерністю.
У тематичних дослідженнях вступної лекції, а потім на кожній навчальній станції, особливо за сценарієм MANV, особлива увага приділялася власній безпеці тих, хто надає допомогу. Всі сценарії спочатку торкались цього важливого аспекту первинного вивчення можливого заподіяння собі шкоди, і наставники змогли передати важливий досвід своєї багаторічної практики. Поводження у ситуаціях, що загрожують життю (LebEl), було конкретно пояснено в цьому контексті. Первинна координація з керівництвом поліцейських операцій повинна бути здійснена після прибуття в зону пошкодження, на узгодженому місці зустрічі між жовтою та зеленою зоною, сувора заборона перебування та дій у червоно-жовтих небезпечних зонах, визначених поліцією (або негайного залишення їх у динамічних сценаріях), і що Будь-яке ненадання термінової допомоги у випадку, якщо було встановлено, що існує ризик для них самих, студенти повинні були зрозуміти спочатку в теорії, а потім на практичному навчанні.