Невідкладний круп допоможе моїй дитині гавкати! лікар

Привіт моєму наступному допису в блозі, який готується до зими для вас!

Пояснення:

Використані синоніми: Напад крупу, крупний кашель, синдром крупа, стенозуючий ларинготрахеїт

додаткова інформація: Якщо дитина схильна до псевдо-крупу, всі вихователі (няня, бабуся тощо) повинні бути проінформовані про вміст мого блогу, особливо в холодну пору року.

Чому це називається „PSEUDO….“?

Існує „справжній Крупп”, який пов’язаний з а Дифтерійна інфекція спрацьовує, це надзвичайна ситуація, що загрожує життю. Слава богу, це рідко трапляється тут, у наших широтах, оскільки більшість дітей створили хороший захист від цього завдяки своїй ранній вакцинації. Існує також "псевдо круп", той, що має справжній круп не має багато спільного. Тим часом псевдокруп насправді вже не називається таким (а скоріше "синдромом крупи" або "вірусною крупою"), але цей термін зберігається, тому я продовжуватиму використовувати цей термін для спрощення питань!

Чому „псевдокруп” вартий власного запису в блозі?

Більшість з вас знаєПсевдо круп‘Або принаймні чули про це раніше. Навіть якщо ви не знаєте про це багато, у вас є неясні спогади: ... це пов’язано з надзвичайними ситуаціями у дітей, або ...
Що саме це, що це спричиняє та що саме ви можете зробити під час псевдокрупової атаки, ви дізнаєтесь тут сьогодні! Як завжди, "Знання - це ліки" стосується батьків, і я сподіваюся, це позбавить вас від страху і забезпечить безпеку завдяки значущим знанням.

Наступне особливо стосується псевдокрупу: Найбільший терапевтичний успіх полягає в правильній реакції батьків.

Основні факти про псевдо круп:

«Псевдо круп» - найпоширеніша причина гострої задишки в дитячому віці. Це страждають переважно діти у віці від 6 місяців до 4 років. Однак на практиці я нещодавно «чув» дітей з круповим кашлем, які також були старшими. Існує сезонне накопичення, особливо восени та взимку. Рецидиви (повторення) є загальними; круп зазвичай триває лише кілька днів. У більшості дітей часто буває гавкаючий кашель (див. Нижче)!

Особливості дихальних шляхів дитини, які мають значення для розвитку псевдопари:

Гортань дитини росте дуже повільно, тобто все порівняно мало і тісно всередині там. Є, природно, три вузькі ділянки дихальних шляхів, найвужчим сегментом яких є частина під голосовою щілиною (до раннього шкільного віку).

Як спрацьовує вірусна крупа/псевдокруп?

Різні віруси викликають псевдокруп. Зрештою, не має значення, для якого вірусу це терапія, оскільки нам доведеться чекати на вірусну інфекцію загалом, а також на псевдокруп, поки організм не бореться з самим вірусом. Тим часом ми можемо лише спробувати полегшити дискомфорт дитини. Отже, заздалегідь: антибіотиків проти крупу зазвичай немає !

Як я знаю, чи є у моєї дитини псевдокруп?

Крупному нападу або нападу круп зазвичай передує фаза з неспецифічними симптомами (ознаки застуди), дитина часто не страждає і рідко має лихоманку. Найчастіше гострий напад круп виникає вночі та рано вранці, тобто раптовий і непередбачуваний: дитина зазвичай прокидається між 23:00 та 04:00 з симптомами, про які вже згадувалося вище:
a. гавкаючий кашель
b. осиплість голосу
c. iінспіраторний стридор (малювання дихального звуку на AДИХАННЯ) -> одночасно ви бачите втягнення в області грудини та між ребрами.

У цьому відео, яке я знайшов для вас на YouTube, ви можете побачити типових символів для псевдокрупу!

Чому псевдокруп виникає переважно вночі або рано вранці:

Існує гіпотеза щодо нічного виникнення. У кожного в організмі є гормон кортизол. Гормони часто виділяються в певному щоденному ритмі. Оскільки кортизол виділяється менше вночі, він не може виконувати свої завдання протягом цього часу (в тій же формі, що і вдень), включаючи, перш за все, зниження запальної активності. Отже, якщо у нашої дитини запалення дихальних шляхів, спричинене вірусом, запалення посилюється вночі, оскільки корітол у цей час виділяється менше: це, в свою чергу, збільшує набряк і, отже, відчуття задишки.

Кожен псевдо круп виглядає однаково?

Існує поділ нападу круп на легкий, помірний і сильний, список ви можете знайти в листівці нижче.

Чи псевдокруп небезпечний?

У більшості випадків атака крупу є лише легкою і, отже, нешкідливою. Однак іноді трапляється важкий напад круп, який може загрожувати життю. Перш за все, важкі перебіги описані у випадках грипу А, герпесу та кору.

Чому кожен педіатр повинен перевіряти статус вакцинації дитини, коли у неї напав круп?

Важливим диференціальним діагнозом дійсно важкого або нетипового нападу круп є це Епіглоттіт, Ларингіт який викликається, наприклад, Haemophilus influenzae B. Це надзвичайна ситуація, що загрожує життю, коли лікар не має права навіть дивитись дитині в горло або засмучувати їх за допомогою проби крові. У дітей псевдо круп жоден Труднощі з ковтанням. Якщо мова шишкоподібний, у дитини сильна температура і слиновиділення, оскільки вона не може ковтати слину через труднощі з ковтанням, необхідно терміново викликати лікаря невідкладної допомоги. Усі батьки повинні знати, чи вакцинована їхня дитина проти Haemophilus influenzae B.!

Чому прослуховування легенів та вимірювання насичення киснем насправді не мають сенсу від простого крупового кашлю?

Як вже згадувалося вище, набряк псевдокропа знаходиться в області шиї (під гортанню), і це розташування в області голосових складок (які відповідають за мову/звуки) надає кашлю крупу характерний звук. Це означає, що круп не має нічого спільного з бронхами і легеневою тканиною. Тим не менше, може мати сенс прослухати легені та бронхи, щоб переконатися, що у дитини немає додаткових проблем зі здоров’ям у цій області. Активацію кисню не потрібно вимірювати з тієї ж причини, тобто вона відіграє підпорядковану роль, оскільки рівень верхніх дихальних шляхів не погіршує газообмін в легенях і, отже, надходження кисню в кров.

Чому мій педіатр не діагностував напад крупа?

Як ви вже читали вище, псевдо круп зазвичай починається після нешкідливої вірусної інфекції (наприклад, нежиті). Не кожен нежить переростає в псевдо круп. Атака крупу настає раптово. Є діти, які більш схильні до псевдокрупу, у інших дітей це ніколи не буває. На жаль, педіатр не може сказати, чи не перенесеться у застуди у дитини напад крупу. Загалом, псевдо круп зростає із збільшенням віку та зростанням області гортані.

Що робити, якщо у моєї дитини псевдокруп?

Кожній дитині, яка страждає від крупу, дають кортизон для зменшення запальної активності слизових оболонок (деякі лікарі рекомендують це лише в тому випадку, якщо у них спостерігається помірний напад крупа). Він доступний у вигляді соку або у вигляді супозиторію. Ефект настає дуже швидко (через 20-30 хвилин після введення), і тому введення кортизону коштує тут золота! У дозуванні (зазвичай ми даємо його лише 1-2 рази) не потрібно боятися побічних ефектів!

Коли я звертаюся в клініку і коли моя дитина повинна залишатися в клініці (приклади)?

Коли відбувається перший напад, багато клінік тримають там дітей для спостереження, особливо коли існує велика невизначеність з боку батьків. Якщо це просто легкий псевдо круп, ви можете повернутися додому знову. Якщо це середній круп, це залежить від того, наскільки добре і швидко ваша дитина відреагувала на терапію і як лікар на місці оцінює вашу дитину.
Коли дитині погано.
Якщо у дитини сильна задишка.
Якщо дитині менше 6 місяців.
Якщо дитина не покращується після прийому кортизону.
При незвичному перебігу хвороби.

Амбулаторної терапії майже завжди достатньо (тобто вам не потрібна стаціонарна допомога)!

Що отримує моя дитина в клініці, коли у неї псевдо круп?

Оскільки саме запалення слизових викликає набряк, кожна дитина отримує C.ортизон у вигляді соку або у вигляді супозиторію (або через вену)
Епінеприн: адреналін від помірного нападу псевдокрупу ефект настає через 10 хвилин і триває 2 години. Як це працює? Адреналін призводить до негайного звуження кровоносних судин в дихальних шляхах (слизова оболонка) і надає протизастійний ефект (як назальні краплі!). Як ви можете собі уявити, набряк може з’явитися знову через ці 2 години. Іноді набряк після цього ще сильніше (ВІДКЛЮЧЕННЯ), оскільки кровоносні судини тоді стають особливо широкими. У дітей із серцевими захворюваннями це слід терміново вказати перед вдиханням адреналіну в клініці. Педіатр не проводить інгаляції адреналіну на практиці через ЕФЕКТ ЗВЕРНЕННЯ, тому діти, які вдихають адреналін у відділенні невідкладної допомоги, зазвичай надходять до лікарні для моніторингу. Однак я вже кілька разів помітив, що дитині, якщо вона дуже добре реагувала на комбінацію адреналіну (протинабряковий засіб) та кортизону (протизапальний), дозволили знову йти додому.

Сподіваюся, я вас зараз не злякав! Псевдо круп насправді нешкідливий, але МОЖЕ також брати участь у більш складних курсах, і я просто хочу, щоб ви це знали. У більшості випадків у дітей гавкаючий кашель виникає лише при нападі псевдокрупа, іноді також виникає шум дихання із сильнішими труднощами дихання, яким можна добре керувати за допомогою загальних заходів. Найголовніше, що ви добре оціните свою дитину і негайно вийдете з нею на холодне нічне повітря в СПОКОЙНІЙ атмосфері.