Невизначена кровотеча як побічний ефект серцевої діяльності
Антикоагулянти можуть збільшити ризик небезпечної кровотечі. Це дозволяє уникнути небезпечної, непоміченої кровотечі всередині тіла
Не секрет, що антикоагулянти можуть збільшити ризик небезпечної кровотечі. Однак менш відомо, що це також може бути непоміченою кровотечею всередині тіла, що з часом призводить до анемії. Щоб цього не сталося в першу чергу, а позитивні сторони антикоагулянтів стоять на передньому плані, слід приймати до уваги кілька важливих моментів.
Деякий час тому один із членів доповів на консультаційну годину Фонду серця, хто страждав на анемію і кого тепер запитували, чи може бути винен призначений антикоагулянт? У цьому випадку це можна чітко підтвердити. Оскільки антикоагулянти не тільки уповільнюють надмірне згортання крові, що захищає від небезпечних тромбів. Крім того, антикоагулянти також можуть уповільнювати нормальне згортання крові, яке автоматично приводиться в рух в організмі, щоб зупинити кровотечу у випадку травм. В результаті кров може бути втрачена, що з часом призводить до анемії.
Важливо: Кровотеча не повинна бути очевидною кровотечею, такою як носова кровотеча або синці, також можливі непомічені кровотечі, що часто буває, особливо якщо це відбувається в шлунково-кишковому тракті. Нерідкі випадки, коли крововтрата стає очевидною лише через тижні або місяці. B. Якщо при звичайному заборі крові виявляється низький гемоглобін або занадто мало еритроцитів. Ви самі часто помічаєте підвищену втому і, придивившись уважніше, також помічаєте блідішу шкіру, що є класичним поєднанням анемії.
Однак у цій ситуації антикоагулянт ніколи не слід припиняти без консультації з лікарем. З одного боку, антикоагулянти надзвичайно важливі при багатьох серцево-судинних захворюваннях, наприклад Б. для захисту від утворення тромбів у серці, які з кров’ю можуть потрапити в мозок і спричинити інсульт. З іншого боку, при анемії також можна розглядати інші причини, такі як виразка шлунка, невеликі розростання слизової оболонки в товстій кишці або недостатнє утворення нової крові через брак заліза, вітаміну В12 або фолієвої кислоти. Це завжди слід ретельно з’ясувати, перш ніж передчасно звинуватити антикоагулянт.
Це частина хорошого роз’яснення
Після визначення анемії наступним кроком повинно бути використання додаткових показників крові, щоб перевірити, чи відповідає порушення кровотворення, чи можлива причина підозри на втрату крові. Зокрема, частка так званих ретикулоцитів у крові, які все ще є незрілими еритроцитами і де значення занадто низькі, свідчить про порушення регенерації крові. Визначення кількості заліза та інших параметрів метаболізму заліза має велике значення, наприклад, щоб не пропустити дефіцит заліза, що є однією з найпоширеніших причин анемії.
Якщо є ознаки кровотечі в шлунково-кишковому тракті, можна провести тест на кров у калі - бажано з імунологічним тестом, який, на відміну від попередніх тестів на стілець, може виявити дуже конкретно гемоглобін людини.
Якщо детальний аналіз показників крові показує кровотечу, гастроскопія та колоноскопія можуть допомогти виявити кровотечу. Крім того, джерела кровотечі в тонкому кишечнику - наприклад, через судинні вади розвитку - можна виявити за допомогою відеокапсульної ендоскопії або так званої двобалонної ентероскопії, а також можна лікувати за допомогою останньої. Загалом, таким чином можна дуже добре виявити приховані джерела кровотечі в травному тракті.
Захист від побічних ефектів: ви можете зробити це самостійно
Кожен може багато зробити для того, щоб не брати побічних ефектів при прийомі антикоагулянта. Першочерговим завданням є насправді приймати антикоагулянт, як було передбачено розумно, що може звучати як само собою зрозуміле. Однак насправді про щоденне споживання часто забувають, що може призвести до значних коливань значень згортання, особливо при застосуванні антикоагулянтів короткої дії. Тому настійно рекомендуємо невеликі коробки з ліками з відсіками, позначеними днями тижня, щоб надійно запобігти щоденним дозам, випадково прийнятим кілька разів.
Уникайте овочів з вітаміном К.?
Як і раніше, знову і знову виникає питання, чи подобається приймати антикоагулянти, що містять фенпрокумон Маркумар, Фенпрогамма або Фалітром Слід уникати овочів, багатих на вітамін К, оскільки фенпрокумон є антагоністом вітаміну К в організмі. Однак така відмова, як правило, не є необхідною. Навпаки, важливо забезпечити достатньо постійне споживання вітаміну К протягом днів, чого зазвичай легко досягти, якщо ви віддаєте перевагу рівномірній та збалансованій дієті.
Однак із цими антикоагулянтами, що містять фенпрокумон, настійно рекомендується регулярно вимірювати значення згортання "INR" самостійно, а не, наприклад, Б. визначати кожні чотири тижні в годину консультації. Таким чином, часто можна досягти значно кращого контролю згортання крові. Курси навчання пропонуються в багатьох місцях, і інформацію про це можна отримати під час консультацій.
Попередження: взаємодія з іншими препаратами
Слід знати, що інші препарати можуть впливати на дію антикоагулянтів або навіть впливати на коагуляцію, що може призвести до небезпечних тромбів або, навпаки, до кровотечі. Тому навіть вільно доступні ліки слід приймати лише після узгодження з лікарем, про що часто забувають, особливо з такими безрецептурними препаратами, як ревматизм та знеболюючі препарати. Наприклад, ацетилсаліцилова кислота (АСК) також пригнічує згортання крові і тим самим збільшує ризик кровотечі. Найкраще, щоби коротко запитати під час консультації, які знеболюючі препарати дозволено із призначеним антикоагулянтом.
Висновок:
Приймаючи антикоагулянт, слід знати, що непомітна крововтрата також можлива як побічний ефект. Тому слід також враховувати анемію, не в останню чергу при блідій шкірі та підвищеній стомлюваності. Якщо при відборі проби крові помітно знижене значення гемоглобіну, до цього слід поставитися серйозно і провести ретельне дослідження, щоб не помітити кровотечу необережно.