Неврологічні захворювання часто призводять до недоїдання
Інсульт, розсіяний склероз або деменція. Багато страждаючих їдять недостатньо їжі. В результаті втрата ваги та м’язів погіршує стан здоров’я. Харчування відіграє все більшу роль у терапії.
За даними Європейської ради з питань мозку, близько 220 мільйонів людей у Європі страждають принаймні від одного неврологічного захворювання. Багато з цих пацієнтів часто не можуть повноцінно харчуватися через свої хвороби та страждають від недоїдання. Найбільш страждають люди з інсультом, розсіяним склерозом, хворобою Паркінсона, деменцією, черепно-мозковою травмою, пухлиною головного мозку, мозковими крововиливами, менінгітом, епілепсією, БАС та хворобою Хантінгтона.
Найбільш часто дефіцит впливає на калорії, білки та рідини (зневоднення). Нестача вітамінів та мікроелементів в основному впливає на вітамін D (часто при хворобі Паркінсона) та мікроелемент залізо.
причини
Гіпотрофія при неврологічних захворюваннях може мати найрізноманітніші причини. Перш за все, це обумовлено такими обставинами:
Безліч ефектів
Можливі наслідки недоліків широкі:
- Недоїдання, при якому вага опускається нижче коридору, який вважається здоровим (“нормальна вага”)
- Втрата м’язової сили, самостійності та рухливості
- Зростають ризики ускладнень в процесі захворювання. Пацієнти довше лежать у лікарні
- погана якість життя
- підвищена стомлюваність, підвищена чутливість до холоду
- ослаблений імунітет
- Зростає ризик смерті
Діти та молодь також постраждали
Діти та підлітки з неврологічними захворюваннями часто страждають від недоїдання. Для багатьох насамперед не вистачає енергії, що надходить, тому вони споживають занадто мало калорій. Це може призвести до порушень росту та розвитку. “Часто спостерігається недостатня кількість кальцію та вітаміну D. Це може порушити формування належної щільності кісткової тканини та сприяти розвитку остеопорозу в наступні роки. У дівчат з важкою вагою часто спостерігається втрата менструації », - каже Мартіна Лайтенмюллер. Дієтолог в університетській клініці Кеплера в Нейромеді в Лінці.
діагностика
Чи страждає пацієнт від недоїдання, часто видно з його зовнішнього вигляду (сильно недостатня вага з втратою м’язів, включаючи в’ялість шкіри, тонкі руки і ноги, ламкість нігтів, в’ялість шкіри, тріщини в куточках рота тощо). Перша підозра розслідується з конкретними питаннями про прогресування втрати ваги, рухливості тощо. Нестача вітамінів і мікроелементів визначається лабораторними показниками (зразки крові).
«Важливим є не лише індекс маси тіла, а перш за все вагова тенденція. Насторожуюча - це втрата ваги понад п’ять відсотків за останні три місяці або понад десять відсотків за останні шість місяців. Якщо це так, це сигнал тривоги. Тоді потрібно вжити термінових заходів, тому поживну ситуацію слід покращити », - каже Лайтенмюллер.
терапія
Гарному поживному статусу все частіше відводиться важлива роль у лікуванні неврологічних захворювань. Харчове втручання слід проводити якомога швидше. Мета полягає в тому, щоб пацієнт отримував енергію та поживні речовини, які їм насправді потрібні. Можливі наступні заходи, які за необхідності проводяться індивідуально:
- Дефіцит вітамінів та речовин компенсується заміщенням, часто додають вітамін В та залізо.
- Їжа збагачується олією або збитими вершками або висококалорійними харчовими добавками.
- Цільове споживання калорій, наприклад, завдяки їжі з високим споживанням енергії.
- Висококалорійні закуски між прийомами їжі.
- Цільовий запас білків для зміцнення м’язів.
- Змініть консистенцію їжі, наприклад, якщо вам важко ковтати, пюрируйте їжу або згущуйте напої та супи.
- Використовуйте допоміжні засоби для їжі та пиття, використовуйте відповідні столові прилади, щоб їжа краще потрапляла в рот.
- Давати їжу пацієнту або допомагати їсти самостійно, наприклад, заохочуючи хворих на деменцію перекусити, жувати або ковтати.
- Якщо пацієнту потрібно більше калорій, слід завжди звертати увагу на те, що він любить їсти, це збільшує шанси, що він насправді з'їсть запропоновану їжу.
- Їжу з пальців можна пропонувати людям з розумом, яким важко їсти за допомогою столових приборів.
Перед тим, як лікування основного захворювання закінчиться в лікарні, слід разом із пацієнтом або родичами спланувати, як можна гарантувати подальший догляд та, при необхідності, догляд. “Є різні організації, що надають допомогу, до яких ви можете зв’язатися, наприклад,“ Харчування на колесах ”. Якщо немає можливості догляду вдома, вам слід знайти місце для проживання за допомогою або в будинку для людей похилого віку або престарілих. Якщо пацієнта доводиться годувати або годувати з допомогою зонда вдома, доглядачів слід навчити; це значно полегшує їх і пацієнта », - говорить Лейтенмюллер.