Нездорова дієта вбиває більше людей, ніж тютюн - у чому справа DER SPIEGEL

Занадто мало цільних зерен, занадто мало фруктів, занадто багато солі: Дослідники намагалися виміряти наслідки нездорової дієти. Згідно з дослідженням, опублікованим у журналі "The Lancet", вони, як кажуть, несуть відповідальність за кожну п'яту смерть у всьому світі, тобто приблизно за одинадцять мільйонів смертей у 2017 році. Інститут метрик та оцінки стану здоров'я (IMHE) пише у прес-релізі щодо дослідження, що неправильне харчування спричиняє більше смертей, ніж куріння.

Щоб не зрозуміти цього твердження: економія на овочах - не нове куріння.

Команда навколо Ашкана Афшина з IMHE оцінила дані дуже широкого "Глобального обстеження хвороб" із 195 країн. Вони також черпали інформацію про харчові звички в різних країнах з різних джерел.

Здоровий Овочі, шкідлива сіль

Вчені зосередили увагу на 15 харчових компонентах. Вони оцінюють десять як здорові і приходять до висновку, що в більшості країн вони споживаються в середньому занадто мало. Це:

Фрукти, овочі, бобові,
Цілісні зерна, клітковина, горіхи та насіння,
Кальцій, молоко,
Омега-3 жирні кислоти, поліненасичені жирні кислоти.

З іншого боку, п’ятеро, класифіковані як нездорові, споживаються в надто великих кількостях. Вони є:

червоне м’ясо, ковбаса,
солодкі напої,
Транс жирні кислоти,
сіль.

Для кожного компонента вони розрахували оптимальний діапазон: для фруктів, наприклад, це від 200 до 300 грамів на день, для молока від 350 до 520 грамів, а для ковбаси максимум чотири грами на день. І вчені підрахували, наскільки відхилення від цього оптимуму збільшує ризик серцево-судинних захворювань, раку, діабету та передчасної смерті. Вони визначили це на підставі інших, вже опублікованих досліджень, які стосувались відповідного харчового компонента. Вони вважали, що деякі компоненти їжі пов'язані, наприклад, молоко також є джерелом кальцію, щоб не подвоїти ризик дефіциту.

За 2017 рік до харчування можна віднести одинадцять мільйонів смертей та 255 мільйонів років життя, проведених у хворобах. Фактичними причинами смерті були в основному серцево-судинні захворювання (близько десяти мільйонів) та рак (близько 900 000). Вплив зайвої ваги на здоров'я та тривалість життя навіть не враховується.

Найбільші ризики

За даними дослідницької групи, у них найбільша частка

надмірне споживання солі (три мільйони смертей),
занадто низьке споживання цільного зерна (також три мільйони смертей),
низьке споживання фруктів (два мільйони смертей)
а також недостатнє споживання горіхів та насіння (майже два мільйони смертей).
Для порівняння: за даними дослідницької групи, споживання тютюну спричинило вісім мільйонів смертей того року.

На думку дослідників, найбільші відмінності між оптимальною та фактично споживаною кількістю виявлені у цільнозернових зернах, горіхах та насінні, а також у молоці. На їх думку, ініціативи, що заохочують більше споживання цих здорових продуктів, можуть, таким чином, сприяти здоров'ю більше, ніж ті, що закликають людей уникати нездорової їжі.

Хто за це заплатив? Робота фінансувалась Фондом Білла та Мелінди Гейтс.

Суть справи

Однак сама дослідницька група визнає, що їх розслідування має слабку сторону: багато з можливих зв'язків між дієтою та хворобами походять від так званих спостережних досліджень, в яких людей лише допитують, а дослідники потім роками фіксують, скільки захворіли або померли. Ці розслідування можуть показати зв'язки, але вони не встановлюють, що щось причинно пов'язане. Більші дослідження втручання, в яких людей випадковим чином ділять на дві групи та призначають різні дієти, є порівняно рідкісними. Часто проводяться лише коротші дослідження, щоб встановити, чи зміна дієти змінює фактор ризику захворювання.

Минулого року відомий вчений з охорони здоров'я Джон Іоаннідіс зі Стенфордського університету розкритикував дослідження харчування та закликав до реформи галузі досліджень.

Один з його прикладів, який також можна знайти в поточному дослідженні: горіхи. Люди їдять занадто мало горіхів, зазначається - лише дванадцять відсотків від оптимальної кількості, тобто близько трьох грамів замість рекомендованих 21 грам на день. Результат: майже два мільйони смертей лише за рік.

Кожен горіх має чверть життя?

Іоаннідіс пише, що якщо припустити, що зв’язки, що спостерігаються у великих спостережних дослідженнях, є причинними, з цього випливає, що людина - залежно від моделі розрахунку 1,7 або навіть до чотирьох років - живе довше, якщо їсть дванадцять фундука в день. Він вважає цей ефект неймовірно високим. Тим більше, що в спостережних дослідженнях майже кожна їжа статистично пов’язана з тривалістю життя. Він вважає неправильним вважати, що насправді всюди існує причинно-наслідковий зв'язок. Він також попереджає, що думка про те, що вам просто потрібно їсти більше здорової їжі, не допомагає уникати ожиріння.

Дієта, безумовно, є важливим фактором у питаннях здоров'я, але чи має щоденна жменька горіхів такий серйозний вплив, все-таки можна сумніватися в поточній ситуації з даними. Наприклад, питання про те, наскільки збільшується споживання солі у ризику серцево-судинних захворювань, гірко обговорюється серед дослідників.

Підсумовуючи: Великий аналіз дослідження приходить до висновку, що щороку внаслідок нездорового харчування помирає одинадцять мільйонів людей, головним чином тому, що споживається занадто мало фруктів, занадто мало цільних зерен і занадто багато солі. Не слід неправильно розуміти натяк на те, що нездорова дієта вбиває більше людей, ніж куріння: куріння чи некуріння важливіше для здоров’я людини, ніж з’їдання жмені горіхів на день чи ні.