Німеччина також має багато спільного з цукром; 112018 Здоров’я та суспільство Digital
Надмірна кількість цукру не тільки робить вас хворими, але й нещасними, говорить вона Роберт Лустіг. Американський учений та автор бестселерів стурбований різким збільшенням ожиріння та діабету, особливо серед дітей та підлітків. У Німеччині він вважає, що держава зобов'язана боротися із занадто великою кількістю цукру.
Пане Лустіг, рівень ожиріння різко зростає у всьому світі, і це особливо стосується дітей. Що за цим стоїть?
Роберт Лустіг: Існує багато причин, чому кількість людей, що страждають ожирінням, збільшується. Ожиріння є результатом взаємодії генетичних та екологічних факторів. За останні 40 років гени не змінилися. Середовище це робить. У нашому середовищі є штучно вироблені хімічні речовини, які сприяють росту жирових клітин і змінюють спосіб їх функціонування, наприклад фталати та бісфенол А (BPA). Однак промислово виготовлені продукти відіграють набагато важливішу роль, ніж ці речовини при ожирінні.
Смішно: Найважливіше питання полягає в тому, чому частота діабету 2 типу та жирових захворювань печінки зростає швидше, ніж кількість людей із ожирінням. За останні 40 років рівень ожиріння щорічно зріс на 2,78 відсотка, тоді як рівень діабету зріс на 4,07 відсотка. Крім того, у 1980 році у дітей не було діабету 2 типу. Сьогодні кожен третій діагноз діабету у дітей - це тип 2. Якщо у когось жирова печінка до 1980 року це було зловживання алкоголем. Сьогодні 40% дорослих і 20% дітей мають безалкогольну жирну печінку.
Чому ви називаєте цукор ворогом народу номер 1?
Смішно: Спочатку трансжири, або жири, що сильно нагріваються, були ворогом номер один в народі, але американська влада з питань продовольства поставила цукор на перше місце. Столовий цукор складається приблизно з рівних пропорцій глюкози та фруктози. Хоча ці види цукру мають однакову кількість калорій, вони абсолютно різні. Глюкоза - наш постачальник енергії. Кожна клітина спалює глюкозу для отримання енергії. Глюкоза настільки важлива, що наша печінка виробляє її, коли ми її не вживаємо. Хоча фруктоза є джерелом енергії, вона не має іншої функції.
Це гірше, ніж глюкоза, принаймні з чотирьох причин. По-перше, фруктоза не пригнічує стимулюючий апетит гормон грелін. Тому мозок не визнає, що ми їли. По-друге, якщо фруктози більше, ніж печінка може переробити, решта перетворюється на печінковий жир. Це призводить до інсулінорезистентності та розвитку хронічних захворювань, таких як діабет типу 2. По-третє: глюкоза та фруктоза відповідають за процеси, що пошкоджують клітини, - але це стосується фруктози в сім разів більше, ніж глюкози. Зрештою, фруктоза стимулює центр винагороди в мозку, сприяючи тим самим добробуту, а також ризику потрапляння в залежність.
Так само критично ставляться до солі та жиру?
Смішно: Хоча ми споживаємо втричі більше солі, ніж мали б, лише 20 відсотків людей у США чутливі до солі. 80 відсотків можуть виводити надлишки солі через нирки без підвищення артеріального тиску. Жир також має погану репутацію. Трансжири - отрута. Але згідно з останніми результатами дослідження, хронічні захворювання не викликані жиром. Насправді багато жирів захищають від діабету та серцевих захворювань. І хоча сіль і жир покращують смак, вони не стимулюють центр винагород, тому не викликають звикання.
Яку роль відіграють харчові продукти промислового виробництва при надмірній вазі?
Смішно: Виробничі продукти містять багато цукру та клітковини. Високий вміст цукру служить смаку, низький вміст клітковини покращує термін придатності. Окрім доданого цукру, найважливішою проблемою є відсутність клітковини. Харчові волокна захищають від хронічних захворювань.
У своїй книзі "Промитий мозок" ви описуєте залежність від цукру та наслідки для нашого добробуту. У чому ви звинувачуєте харчову промисловість?
Смішно: У книзі я пояснюю сім відмінностей між насолодою та щастям. Задоволення означає: це добре, я хочу більше цього. З іншого боку, щастя означає: це добре, я більше не хочу і не потребую. Речовини, що сприяють задоволенню, наприклад, кокаїн, алкоголь, цукор або такі дії, як покупки, вивільняють нейромедіатор дофамін у центрі винагороди мозку і, в крайньому випадку, можуть призвести до звикання. Щастя абсолютно відрізняється від задоволення. Досвід, який робить вас задоволеними та щасливими, вивільняє нейромедіатор серотонін.
Проблема полягає в тому, що багато галузей пропагують речовини, що сприяють підвищенню пожадливості та викликають звикання, або дії, щоб переконати нас, що вони роблять нас щасливими. Але ми не будемо цим задоволені. Насправді вони роблять нас нещасними.
Смішно: Ви не можете вирішити проблему, якщо не знаєте про неї. Розуміння різниці між задоволенням і щастям - це перший крок. Наступним кроком є визнання того, як окремі галузі просувають свою продукцію чи послуги.
Заборона маркетингу, добровільна відмова, податки: який рецепт найкращий для боротьби із занадто великою кількістю цукру?
Смішно: Харчова промисловість не зміниться, якщо це не відповідатиме її власним інтересам. Якби ми зробили дешеву натуральну їжу, а харчову - дорожчою, харчова промисловість змінилася б дуже швидко.
Яку роль може і повинна відігравати держава?
Смішно: Це може змінити структуру цін шляхом субсидування натуральної їжі та вищого оподаткування харчових продуктів, що виробляються промисловим способом. Він також може підвести всіх до одного столу. У 2006 р. Уряд Великобританії об’єднав усі зацікавлені сторони, щоб повільно знижувати рівень солі у харчових продуктах. Через п’ять років високий кров’яний тиск та інсульти зменшились на 40 відсотків.
Де ви бачите можливості для Німеччини?
Смішно: Німеччина має проблему з цукром. Це не настільки серйозно, як у США, але ще багато чого потрібно зробити. У мене є колеги з дитячої ендокринології в Ульмі, Ессені, Берліні та Лейпцигу, які роблять все можливе для навчання своїх пацієнтів. AOK також визнав цю проблему і активно докладає заходів до зниження цукру.
Як ви бачите свою прихильність до цукру та харчових продуктів у вашій країні, США, яка для решти світу є втіленням фаст-фуду з високим рівнем надмірної ваги та людей із ожирінням?
Смішно: Це залежить від того, кого ви запитаєте. Існує чотири групи: динозаври, які більше не вчаться; заперечувачі, які не можуть прийняти істину; то аматори, яким платять промислові підприємства. І, нарешті, наркомани, які не можуть утриматися від дози цукру. Попри все, щось рухається. Згідно з останнім опитуванням лікарів, 65 відсотків респондентів вважають, що цукор є однією, якщо не причиною, діабету 2 типу. А стоматологи всі на борту. Повідомлення поширюється повільно, але впевнено.
Детальніше про тему зниження цукру в цьому випуску:
- "Чому менше з цукром більше": Багато продуктів містять багато цукру. Другий саміт щодо зменшення цукру стосувався стратегій, як зменшити білу солодкість. Томас Хоммель
- “Спрямуйте з податками”: Податки на тютюн, а також на алкоголь або цукор можуть позитивно вплинути на поведінку здоров’я, вважає експерт із профілактики доктор медицини. мед. Кай Колпацік.