Нирки - анатомія, функції, скарги

Регулятори нашого організму

Нирка є важливим органом і має безліч різних функцій. Без них ми не були б життєздатними та внутрішньо отруєними.

Але які завдання та функції насправді виконують нирки? Яка їх анатомічна будова? Які захворювання вражають нирки та до яких симптомів та ускладнень це може призвести?

Всю важливу інформацію з цього питання ви знайдете нижче.

Що таке нирки?

Нирка (лат. Ren, присл. Renal) - парний орган. Вони розташовані за очеревиною збоку від хребта, точне положення залежить від дихання. Форма нирок нагадує квасоля. Нирки виробляють сечу і, таким чином, виділяють різні речовини, такі як сечовина або надлишок калію. Це лише одне з багатьох інших завдань, яке воно має, і таким чином стає важливим органом.

Без нирок життя на діалізі (промивання крові) є обов’язковим, інакше ти помреш. Спеціалізована галузь нирок - нефрологія і займається всім, що пов’язано з нирками, включаючи захворювання нирок. Захворювання нирок різноманітні, і їх часто неможливо діагностувати одразу, оскільки симптоми не завжди чіткі і можуть свідчити про кілька захворювань.

Функції та завдання

Нирки роблять ряд речей:

• Виведення з сечею речовин
• Виведення токсинів та наркотиків
• Регулювання водно-електролітного балансу
• Регулювання кислотно-лужного балансу
• Контроль артеріального тиску
• Утворення різних гормонів

Виведення з сечею речовин означає детоксикацію для організму. Речовини на основі сечі включають сечовину, креатинін та барвники (саме тому сеча іноді змінює колір під час вживання певних продуктів). Токсини та метаболіти ліків також виводяться із сечею через нирки.

Наприклад, високі дози калію можуть спричинити серцеві аритмії. Крім того, кислотно-лужний баланс збалансований як значення рН. Якщо значення рН має тенденцію до лужного або кислого, це неминуче призведе до смерті.

Нирки також виробляють гормони, які використовуються для регуляції організму та формування крові. Сюди також входить еритропоетин. Цей гормон необхідний для утворення еритроцитів (еритроцитів) і працює в кістковому мозку. Але ренін утворюється і в нирках.

Цей гормон регулює рівень артеріального тиску. Якщо нирка ураженої людини більше не функціонує належним чином, виникає високий кров’яний тиск, також відомий як ниркова (пов’язана з нирками) гіпертонія. Нарешті, утворюється вітамін D, який важливий для формування кісток.

Анатомія та структура

Нирка має близько 150 грам, довжину близько десяти см і ширину п’ять см. Внутрішня будова нирки складається з кори нирок та ниркового мозку. Кора нирки лежить трохи нижче капсули нирки і містить ниркові тільця, де відбувається фільтрація крові. Ниркова речовина містить чашечки нирок, де збирається готова сеча.

Поперечний переріз нирки

Тонка структура нирки в основному характеризується трубчастою системою та пов’язаними з ними нирковими канальцями. Кожна окрема система - це нефрон, з яких нирка має приблизно 1,6 мільйона штук. Корпускула нирки, в свою чергу, складається з капілярного клубка судин, що називається клубочком.

Клубочок укладений капсулою Боумена. Первинна сеча утворюється в судинних петлях клубочка. Вторинна сеча утворюється шляхом реабсорбції та виділення рідини та солей (подібно до кипіння).

Кровопостачання нирки

Нирка, як і будь-який інший орган, повинна забезпечуватися кров’ю. Запас проходить через ниркову артерію, яка виникає по обидва боки аорти, головну артерію в черевній порожнині. Він ділиться далі всередині нирки і закінчується окремими нирковими тільцями. Ниркова вена виходить із клубочків і транспортує бідну киснем кров з нирки через нирковий хілус (нирковий порт).

Сечовипускання

Спочатку утворюється первинна сеча, яка відбувається в клубочку через фільтрацію крові через гематоенцефалічний бар’єр (гематоенцефалічний бар’єр = бар’єр між рідинними просторами в кровообігу та в центральній нервовій системі).

Через цей бар’єр можуть проходити молекули до певного розміру. Клітини крові та білки залишаються в судинній системі. Щодня виробляється приблизно 150 літрів первинної сечі, яка остаточно зменшується до приблизно 1 відсотка в канальцевій системі шляхом реабсорбції солей і води. Вторинна сеча становить приблизно 1,5 літра на добу і виводиться через сечовід.

Хвороби та нездужання

Хвороби, нездужання та розлади в нирках

На які захворювання можуть страждати нирки? Які симптоми та методи лікування існують? Нижче ми розглянемо найпоширеніші захворювання нирок окремо.

Цистит

Цистит - це запалення сечового міхура, яке зазвичай викликається мікробами, що піднімаються з уретри. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки, оскільки їх уретра коротша.

Причинами цього є часті статеві контакти, переохолодження, порушення потоку сечі, сечові катетери та вагітність. Симптомами, як правило, є біль і часте сечовипускання. Цистит лікується антибіотиками, багато пиття і тепла.

Пієлонефрит

Пієлонефрит - це бактеріальне запалення ниркової миски, яке майже завжди вражає ниркову тканину. Причини подібні до причин циститу, як і симптоми. Крім того, виникають болі в боці, стукіт, лихоманка і озноб. При пієлонефриті антибіотики дають протягом семи днів, а причину усувають. Можуть бути призначені знеболюючі ліки.

Пієлонефрит також може перейти в хронічну форму. Це показує рубцеві деформації в області чашечки. Можуть виникати такі симптоми, як високий кров’яний тиск, втома та втрата ваги. Знову ж дають антибіотики, а причину хірургічним шляхом усувають, якщо це можливо.

Камені в нирках

Існують різні типи каменів у нирках. Існують кальцієві камені, камені сечової кислоти, фосфатні камені магнію магнію та цистинові камені. Причиною, як правило, є кристалізація солей, які присутні в занадто високій концентрації в сечі і більше не можуть бути повністю розчинені.

Лікування каменів у нирках варіюється від достатнього пиття до операції

Існують також фактори, що сприяють утворенню каменів, такі як закладеність сечі, інфекції сечовивідних шляхів, багата білками дієта та кисла сеча. Сильний біль та зменшення болю в нирковому руслі, нудота та блювота - типові симптоми каменів у нирках.

Камені в нирках можуть спричинити серйозні ускладнення. Це можуть бути важкі інфекції аж до уросепсису або закупорки сечі з наслідком водяної нирки та розширення чашечки, що називається гідронефрозом.

Протисудомні препарати (спазмолітики) та знеболюючі препарати призначаються терапевтично. Також пацієнт повинен пити багато рідини або робити інфузії і повинен багато рухатися.

Камені можуть знайти природний вихід таким чином.

Якщо це неможливо, існують інші процедури:

• Екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі (ESWL): камінь підірваний дрібними променями і таким чином може бути усунутий
• Розчинення каменів у сечокислих каменях шляхом нейтралізації сечі
• Інші ендоскопічні процедури або операції

Гломерулонефрит

Існує три типи гломерулонефриту:

1.) Гострий постстрептококовий гломерулонефрит:

Через один-чотири тижні після стрептококової інфекції на клубочках відкладаються циркулюючі в крові комплекси антиген-антитіло, і хвороба виникає знову.

Зацікавлена ​​особа помічає це з того, що вона дуже виснажена і страждає від головного болю та нудоти. Крім того, він виділяє червонувато-коричневу сечу, яка все більше зменшується від кількості. Біль у шиї та високий кров’яний тиск - також симптоми.

Якщо його не лікувати, це призведе до набряку легенів, набряку мозку із судомами, відсутність елімінації та, можливо, серцева недостатність. Тому важливі фізичний відпочинок, їжа з низьким вмістом солі та відповідна кількість напою. Введення пеніциліну та лікування ускладнень фокальним лікуванням також є частиною терапії.

2.) Швидкий прогресуючий гломерулонефрит

Цей гломерулонефрит викликається різними аутоімунними процесами і може виникати в контексті системних захворювань, таких як запалення судин. Симптоми подібні до симптомів гострого постстрептококового гломерулонефриту. Крім того, можливі легеневі кровотечі з відкашлюванням крові. Тому раннє лікування кортизоном дуже важливе.

3.) Хронічний гломерулонефрит

Хронічне, абактеріальне, двостороннє запалення кори нирок із залученням клубочків. Причиною є, мабуть, імунологічні процеси, але точна причина незрозуміла. Симптомами є високий кров’яний тиск, білковмісна, злегка кров’яниста сеча, а через роки, як правило, хронічна ниркова недостатність. Тому терапія, як правило, можлива лише симптоматично.

Уремія

Уремія означає сечу в крові і означає, що більша частина сечових речовин залишається в крові і не виводиться з організму. це призводить до отруєння сечею. Класично свербіж виникає у ураженої людини, а також сильний запах сечі та класичні симптоми, такі як нудота та блювота. клінічна картина відповідає картині ниркової недостатності 4 ступеня і розглядається як така.

Гостра ниркова недостатність

Гостра ниркова недостатність (ниркова недостатність)

Гостра ниркова недостатність - це раптова недостатність нирок можна розділити на три типи:

• Ниркова недостатність надниркових залоз: зменшення припливу крові до нирок, спричинене шоком, падінням артеріального тиску або дефіцитом об’єму
• Ниркова недостатність нирокпровокується запальними захворюваннями нирок, отруєнням (наприклад, ртуттю) або алергією
• Постренальна ниркова недостатність шляхом закупорки дренажу в сечовивідних шляхах

При гострій нирковій недостатності пацієнт виділяє лише невелику кількість сечі. Це призводить до набряків на ногах або в області обличчя. Може початися посилена задишка і високий кров'яний тиск. Крім того, пацієнт страждає від втоми, деякі з яких важко ходити.

Можуть виникнути такі ускладнення, як набряк мозку з неспокоєм, судомами, сонливістю і навіть комою. Через низьку екскрецію калію можуть виникати серцеві аритмії, включаючи фібриляцію шлуночків та зупинку серця. Результатом можуть бути також бактеріальні інфекції через слабку імунну систему.

Терапія проводиться шляхом прийому діуретиків (змивних препаратів), балансування, спеціальної дієти, контролю кислотно-лужного балансу та профілактики інфекції. Якщо це не допомагає, пацієнт повинен пройти діаліз.

Хронічна недостатність

Хронічна ниркова недостатність (ниркова недостатність)

На відміну від гострої ниркової недостатності, хронічна ниркова недостатність є підступною і тому її називають хронічною нирковою недостатністю. Причинами цього є в основному діабетичне ураження нирок, атеросклероз або ураження нирок, спричинені кров'яним тиском, гломерулонефрит, передозування хронічного знеболюючого препарату, кістозні нирки або запалення судин.

Для кращої класифікації існують різні стадії хронічної ниркової недостатності:

• 1-й етап: Компенсація - швидкість клубочкової фільтрації знижена, показники крові в нормі, а пацієнт безсимптомний
• 2 етап: Компенсаторне утримання - креатинін підвищений, ознаки хронічної хвороби нирок (наприклад, високий кров'яний тиск)
• 3 етап: Декомпенсаторна ретенція - подальше збільшення рівня креатиніну і у пацієнта з’являються симптоми уремії
• Термінальна ниркова недостатність: Креатинін перевищує 10 мг/дл, і пацієнт страждає від вираженої уремії

При хронічній нирковій недостатності пацієнт дуже втомлюється, а працездатність різко падає. Він також страждає від головного болю, нудоти та блювоти. Дихання поглиблюється, і пацієнт відчуває запах сечі з рота. Шкіра бліда, суха і лущиться. У пацієнта також спостерігаються набряки, можливо судоми в м’язах та серцеві аритмії.

Спочатку лікування проводиться шляхом усунення причини або лікування основного захворювання. Зацікавлена ​​людина повинна харчуватися з низьким вмістом білка, яка містить достатню кількість калорій. Артеріальний тиск повинен бути відрегульований до норми, а також слід уникати прийому препаратів, що пошкоджують нирки. Також потрібен точний і зменшений баланс рідини.

Нефротичний синдром

Характерне поєднання симптомів та висновків, які можуть виникнути при будь-якому захворюванні нирок, в якому задіяні клубочки. Причиною може бути гломерулонефрит, метаболічні захворювання із залученням клубочків, наприклад діабет, інфекційні захворювання, тромбоз ниркових вен та прийом ліків.

Це може призвести до білкової сечі, набряків, втоми, спраги, блідості та високої сприйнятливості до інфекцій. У разі нефротичного синдрому порядок дня - фізичний спокій та дієта з низьким вмістом солі. Крім того, слід компенсувати порушення рідинного та електролітного балансу.

Замісна терапія нирок

У разі ниркової недостатності замісної терапії нирок зазвичай не уникнути. Існує чотири типи замісної терапії:

1. Гемофільтрація
   Гемофільтрація заснована на принципі фільтрації. Кінцеві продукти метаболізму витісняються з крові через стійку під тиском мембрану з дрібними порами. Ультрафільтрат викидають, а інфузії, що містять електроліти, дають організму.
2. Гемодіаліз
   Гемодіаліз заснований на принципі дифузії. Сечові речовини виводяться з крові через градієнт концентрації. Крім того, видаляється рідина, тобто вода. Це слід робити тричі на тиждень не менше чотирьох годин.
3. Перитонеальний діаліз
   PD також базується на принципі дифузії. Близько 2 літрів діалізної рідини через катетер потрапляють у черевну порожнину, і через кілька годин її можна знову злити. Це слід повторювати приблизно три-чотири рази на день.
4. трансплантація
   Нирку трансплантують зацікавленій людині. Це можливо завдяки живому пожертвуванню або мертвому пожертвуванню. Існує ризик реакцій відторгнення.

Захворювання нирок

Типові та загальні захворювання нирок з першого погляду:

• Кістозна нирка
• Гломерулонефрит
• Пієлонефрити
• Гостра ниркова недостатність
• Хронічна ниркова недостатність
• Цистит
• Камені в нирках
• Пухлина нирки
• Уремія
• Нефротичний синдром

Часті запитання та відповіді

Тут ви знайдете відповіді на поширені запитання про нирки.

Якщо у батьків захворювання нирок, слід також очікувати захворювання?
Ні, не обов'язково. Деякі захворювання, такі як кіста нирки, успадковуються. Якщо такий стан відомий, зацікавлену особу регулярно обстежуватимуть, і зміни можна буде швидко помітити.

Коли доводиться їхати на діаліз, життя дуже обмежена?
Так і ні. Ви повинні регулярно їздити туди, але вас не обов'язково обмежують. Багато пацієнтів можуть працювати на стороні або займатись рекреаційними заходами. Потрібно лише звернути увагу на кілька речей.

Чи можна щось зробити для запобігання захворюванням нирок?
Так, ти можеш. Слід уникати ліків, токсичних для нирок, дієти з високим вмістом білка та споживання невеликої кількості рідини. Слід добре контролювати діабет та високий кров’яний тиск.

---