Нітрогліцерин, проти стенокардії

Нітрогліцерин, більш відомий в медицині як тринітрин, є препаратом класу нітратів, єдиним показанням якого в кардіології є лікування та профілактика стенокардії у пацієнтів, які вже страждають на серцеві захворювання. Показання, спосіб дії, дозування, можливі взаємодії, побічні ефекти, життя під лікуванням, ми робимо підсумок нітрогліцерину.

Нітрогліцерин: показання

Відсутність клінічних даних, але також розвиток толерантності до нітрогліцерину - що обмежує його ефективність з часом - в даний час обмежує показання нітрогліцерину до одного серцево-судинного захворювання, стенокардії.

Також називається нападом стенокардії, стенокардія - це біль у грудях, який з’являється під час фізичного навантаження або стресу, найчастіше у пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Цей симптом, який виникає внаслідок невідповідності між постачанням та попитом серцевого м’яза, свідчить про серцеві та серцево-судинні захворювання. У 90% випадків стенокардія зумовлена атеросклерозом, який звужує калібр коронарних артерій. Результат: серце вже недостатньо зрошується, це ішемічна хвороба серця. На кінець 2012 року у Франції було не менше 1 мільйона людей, які страждають на ішемічну хворобу серця.

Нітрогліцерин застосовується при лікуванні стенокардії майже два століття! Відкриття впливу цієї речовини на судини, а точніше її ролі у розширенні судин, проникності клітин, функції тромбоцитів, запаленні та інших судинних процесах, справді дало змогу краще зрозуміти її інтерес. захворювання.

Нітрогліцерин: як він працює

Нітрогліцерин - потужний судинорозширювальний засіб:

На венозному рівні, це призводить до зменшення венозного повернення до серця, а отже, і попереднього навантаження серця;
На артеріальному рівні, він сприяє розширенню коронарних судин, тим самим знижуючи артеріальний тиск на рівні лівого шлуночка (одна з 4 «камер» серця) та артеріол, що зменшує серцеве перевантаження:

Загалом цей препарат збільшує надходження кисню до серцевого м’яза, одночасно зменшуючи його споживання.

Нітрогліцерин: як його приймати ?

Дуже легко всмоктуючись слизовими оболонками, травною системою та шкірою, нітрогліцерин існує у різних галенових формах, що спрощує його використання: сублінгвальні спреї, трансдермальні пластири, мазі, таблетки, внутрішньовенні формули. Вибір залежить від тяжкості стенокардії, наявності супутніх захворювань, використання цього препарату (лікувальне або профілактичне лікування).

Для лікування гострих форм стенокардії лікарі зазвичай використовують нітрогліцерин сублінгвально або як спрей. Лікування слід проводити, як тільки починається біль. Зазвичай це поступається через 5 хвилин; якщо це не так, можлива друга доза нітрогліцерину; якщо він все ще присутній через 5 хвилин, обов’язково потрібно зв’язатись із аварійною службою (15 або 112). Відповідь на лікування служить діагностичним тестом, каже д-р Патрік Ассаг, віце-президент Французької федерації кардіологів. "Якщо пацієнт відчуває полегшення, йому слід негайно звернутися до лікаря, який призначить стрес-тест та коронарографію для оцінки ступеня звуження коронарних артерій".

Інші галенові форми нітрогліцерину переважно використовують для профілактики стенокардії, для лікування стійких хронічних форм або для поліпшення толерантності до фізичних навантажень.

Внутрішньовенне введення нітрогліцерину проводиться в лікарні швидкої допомоги у поєднанні з антигіпертензивним засобом (нітропрусид натрію, судинорозширювальний засіб сімейства нітратів) для лікування госпіталізованих пацієнтів з важкою тяжкою формою гіпертонії.

Розвиток толерантності до нітрогліцерину вимагає періодичного лікування, яке чергується між періодом лікування (денним) та періодом без (вночі, принаймні 8 годин). Найнижчу ефективну дозу призначають на початку лікування, перш ніж коригувати відповідно до реакції на лікування.

Нітрогліцерин: взаємодії

Якщо у вас алергія, важливо заздалегідь повідомити про це лікаря або кардіолога.

Нітрогліцерин ніколи не слід приймати одночасно з інгібітором фосфодіестерази (наприклад, силденафілом або тадалафілом, що застосовуються для лікування еректильної дисфункції) через ризик розвитку важкої гіпотензії протягом 24-48 годин після прийому.

Будь-які інші ліки, які можуть знизити артеріальний тиск, слід повідомляти лікареві.