НІТРОНАЛСПРЕЙ - Тринітрин - Дозування, Побічні ефекти, Вагітність - Доктісімо
Цей препарат зазвичай призначають для:
Показання + -
- Лікувальне лікування нападу стенокардії.
- Дуже короткочасне профілактичне (або докритичне) лікування нападів стенокардії.
Гострий набряк легені
- У поєднанні з іншими звичними методами лікування.
Як приймати + -
- Лікувальне лікування: у разі кризи дозуванням є спрей підлягає поновленню один раз з інтервалом від 2 до 3 хвилин, якщо криза зберігається. Якщо дозу потрібно повторити, пацієнтові рекомендується сидіти і сидіти близько десяти хвилин після другого прийому.
- Профілактичне лікування: спрей протягом 2 або 3 хвилин, що передує обставині, яка може спровокувати напад стенокардії (фізичні навантаження, раптовий вплив холоду, статевий акт або будь-який інший випадок кризи).
- У наступних випадках бажано використовувати низькі дози:
. перша обробка нітропохідним,
. супутнє судинорозширювальне та/або антигіпертензивне лікування,
. рецепт для літнього пацієнта.
Гострий набряк легені
При важкій недостатності лівого шлуночка з набряком легенів дози слід повторювати до досягнення бажаного ефекту. Спреї слід давати з інтервалом у 1-2 хвилини з контролем артеріального тиску перед кожним повторним введенням. Зазвичай потрібно 5 спреїв.
Режим введення
- Спрей слід робити під язик; саме так активний початок найшвидше переходить у кров.
Можливі побічні ефекти + -
- Головний біль
- Ортостатична гіпотензія
- Артеріальна гіпотонія
- Тахікардія
- Запаморочливе відчуття
- Непритомність
- Непритомність
- Вазодилатація шкіри при еритемі
- Припливи
- Нудота
- Блювота
- Артеріальна гіпотензія, іноді постуральна, особливо у літніх людей або при поєднанні з іншими судинорозширювальними засобами. Ці гіпотензії можуть асоціюватися з рефлекторною тахікардією та супроводжуватися запамороченням, непритомністю або виключно синкопею.
- Вазодилатація шкіри з еритемою та припливами.
- Розлади травлення (нудота, блювота).
Протипоказання + -
- Гіперчутливість нітратів
- Шоковий стан
- Важка гіпотензія
- Обструктивна кардіоміопатія
- Інфаркт міокарда нижньої ділянки з розширенням до правого шлуночка в гострій фазі
- Внутрішньочерепна гіпертензія
- Алкоголізм
Цей препарат НІКОЛИ НЕ ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ:
- при підвищеній чутливості до нітратів,
- шок, сильна гіпотонія,
- у поєднанні з інгібітором фосфодіестерази типу 5 (див. розділ «Взаємодія та попередження»):
. у будь-якого пацієнта, який отримує нітропроизводне, у будь-якій формі, не слід призначати інгібітор фосфодіестерази типу 5, поки пацієнт перебуває під дією нітропохідного.
. у разі лікування інгібітором фосфодіестерази 5 типу нітрати протипоказані у будь-якій формі. Зокрема, бажано попередити всіх коронарний хворий що, якщо він виявляє під час статевого акту ангінозні болі, він ні в якому разі не повинен вживати нітропохідних негайної дії.
Так само і у пацієнта без коронарної історії представляючи перший ангінозний епізод під час сексуальної активності, доцільно шукати, ставлячи під сумнів можливий вилов інгібітора фосфодіестерази типу 5 (найчастіше, за годину, що передує сексуальній активності), а якщо це так, утриматись від будь-якої нітропроцедури.
Загалом, з наявних даних, час, який слід спостерігати перед введенням нітропохідного пацієнту, який зазнає дії інгібітора фосфодіестерази типу 5, точно не відомий, але його можна оцінити як мінімум за 24 години.
ЦЕЙ ЛІК ЗАГАЛЬНО НЕ ВИКОРИСТОВУВАТИ у разі:
- інфаркт інфаркту міокарда з розширенням до правого шлуночка, у гострій фазі, якщо немає ознак лівошлуночкової недостатності,
Запобіжні заходи щодо використання + -
- Захворювання печінки
- Епілепсія
- Дитина до 12 років
- Вагітність
Поєднання нітратів з інгібітором фосфодіестерази типу 5:
Поєднання нітропохідного, незалежно від його природи або способу введення, з інгібітором фосфодіестерази типу 5 ризикує спричинити значне і раптове падіння артеріального тиску, що може бути причиною, зокрема, непритомності, синкопе або гострої ішемічної хвороби серця (див. протипоказання).
Цей препарат містить 9,6 мг алкоголю на одиницю дози. Не рекомендується пацієнтам, які страждають на захворювання печінки, алкоголізмом, епілепсією, а також вагітним жінкам та дітям до 12 років.
Взаємодія з наркотиками + -
+ Інгібітори фосфодіестерази 5 типу (силденафіл, тадалафіл, варденафіл):
Ризик значної гіпотензії (синергетичний ефект), яка може погіршити стан ішемії міокарда і, зокрема, спричинити гостру коронарну подію.
Асоціація, яку слід враховувати
+ Ліки, що знижують артеріальний тиск (антигіпертензивні засоби, імідерамінові антидепресанти, нейролептики, альфа-адреноблокатори для урологічних цілей, аміфостин, баклофен, бета-блокатори при серцевій недостатності)
Підвищений ризик гіпотонії, особливо ортостатичної.
Передозування + -
У разі масового поглинання, найчастіше випадкового, похідні нітро можуть викликати метгемоглобінемію, виправдовуючи лікування в спеціалізованому середовищі.
Вагітність та годування груддю + -
Немає достовірних даних про тератогенез у тварин.
В даний час в клініці немає достатньо релевантних даних для оцінки можливого мальформативного або фетотоксичного ефекту тринітрину при його введенні під час вагітності.
Отже, за винятком гострої ситуації, тринітрин не рекомендується застосовувати під час вагітності.
За відсутності даних про проникнення у грудне молоко годувати груддю не рекомендується протягом періоду лікування.
Зовнішній вигляд і форма + -
Відсутність інформації в ОУ.
16 мл флакон (скло III типу) з масою заповнення 11,2 г, що відповідає 12,2 мл розчину з дозуючим насосом (ацетальна смола, ПЕ, ПП, нержавіюча сталь) та білим захисним ковпачком (200 доз) .
Склад + -
| Тринітрин | 0,83 мг * |
Немає допоміжної речовини з відомим ефектом ? не присутній у складі цього препарату
Механізм дії + -
ВАЗОДИЛЯТОР, ЩО ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ В КАРДІОЛОГІЇ/ПОХОДНИХ НИТРІВ
(CO1DA02: серцево-судинна система)
Похідні нітро є донорами оксиду азоту (NO). NO, стимулюючи утворення циклічного GMP, призводить до розслаблення судинних волокон гладкої мускулатури.
Основні дії нітратів такі:
- переважна венозна вазодилатація і відповідальна за зменшення серцевого венозного звороту, отже, серцевого попереднього навантаження;
- коронарне розширення судин, яке, пов’язане зі зниженням ендіастолічного тиску лівого шлуночка, пов’язане зі зменшенням венозного звороту, призводить до перерозподілу коронарної перфузії до субендокардіальних областей, особливо вразливих до ішемії;
- антиспастична дія на коронарному рівні;
- високі дози периферичної артеріолярної вазодилатації, що призводить до зменшення периферичного судинного опору і, отже, перенавантаження серця.
Ці ефекти сприяють відпочинку та фізичному навантаженню, зменшенню потреби міокарда в кисні (зменшення серцевого навантаження, пов’язаного з попереднім та післянавантаженням) та збільшенню постачання киснем (розширення та перерозподіл коронарних судин). походження показань нітратів при стенокардії.
Крім того, зниження серцевого венозного звороту, яке супроводжується зниженням легеневого капілярного тиску, пов’язане зі зменшенням навантаження у разі високих доз нітратів, є джерелом ознак певних похідних. загальна серцева недостатність.
Інша інформація + -
- Фармацевтична форма: Розчин для розпилення всередину
- Шлях введення: Сублінгвальний
- Код ATC: C01DA02
- Фармакотерапевтична група: нітрогліцерин
- Рецепти та умови постачання: Лікарський засіб вилучено з ринку 29.02.2012
- Ідентифікаційний код спеціальності (СНД): 64274843
- Власник лабораторії АММ: Поль Боскамп (20.12.1982)
- Операційна лабораторія: Поль Боскамп
Цей препарат не належить до жодної загальної групи.