Низький ГІ завищений у дієтах
Часто зустрічаються дієти, що вимагають низького глікемічного індексу (ГІ). Зараз нові дані американських дослідників ставлять під сумнів корисність цього методу.
Опубліковано Беате Шумахер: 12 січня 2015 р., 6:00 ранку
Підтримання низького глікемічного індексу не обов’язково корисно для здорових людей.
БОСТОН. Глікемічний індекс їжі описує, наскільки підвищується рівень цукру в крові за дві години після споживання 50 г вуглеводів (KH), які вона містить.
Наприклад, у банана з таким самим вмістом KH, як у яблуку, ГІ є вищим. Найвище значення 100 досягається додаванням 50 г чистої глюкози.
Чи корисно зниження ШКТ з точки зору розвитку діабету та ІХС, є суперечливим. Клінічні дослідження також дали різні відповіді.
Оскільки інші харчові компоненти, такі як вміст вуглеводів і клітковини, часто змінювались у дослідженнях разом із ГІ, лікарі Гарвардської школи охорони здоров’я в Бостоні зараз вивчали вплив ГІ в більш стандартизованих умовах (JAMA 2014; 312 (23): 2531- 2541).
Однак їх сподівання, що вони зможуть таким чином показати переваги дієти з низьким рівнем ГІ, не виправдалися. Ні чутливість до інсуліну, ні холестерин, ні систолічний артеріальний тиск не покращились. Тільки рівень тригліцеридів незначно знизився.
163 дорослі з надмірною вагою
У дослідженні брали участь 163 дорослі з надмірною вагою без діабету та ІХС. Вони були рандомізовані для отримання чотирьох різних дієт, здорових для серця, з розфасованими стравами у перехресному дизайні:
1. високий GI (≥ 65 за шкалою глюкози) + високий вміст KH (58 відсотків усіх калорій), 2. низький GI (≥ 40 за шкалою глюкози) + високий вміст KH, 3. високий GI + нижчий Вміст KH (40 відсотків усіх калорій), 4. низький GI + низький вміст KH. Через п'ять тижнів вимірювали чутливість до інсуліну, холестерин ЛПНЩ та ЛПВЩ, тригліцериди та систолічний артеріальний тиск.
При багатій на КГ дієті лише два з цих параметрів були змінені через нижчий ШКТ, напрочуд негативний: чутливість до інсуліну зменшилася (-20 відсотків, з 8,9 до 7,1 одиниць) і значення ЛПНЩ зросла (+6 відсотків, від 139 до 147 мг/дл).
При дієті з низьким вмістом вуглеводів змінювався лише один параметр залежно від глікемічного індексу. Тут зниження ШКТ було пов’язане зі зниженням рівня тригліцеридів (-5 відсотків, з 91 до 86 м/дл).
Не передається діабетикам 2 типу
Якщо випробовувані їли низьковуглеводну та низьку ГІ замість високо-високої та високої ГІ, це також відображалося лише на рівні тригліцеридів, у цьому випадку зі зменшенням на 23 відсотки (зі 111 до 86 мг/дл).
"У зв'язку зі здоровим харчуванням, заснованим на моделі DASH, підбір продуктів відповідно до їх глікемічного індексу, здається, не робить позитивного впливу ні на фактори серцево-судинного ризику, ні на чутливість до інсуліну", - так підсумовують свої результати автори дослідження на чолі з Френком М. Саксом.
Однак вони також чітко дають зрозуміти, що відсутність користі вони не відносять до конкретних аспектів дієти DASH.
Навіть на основі "нормальної" харчової поведінки, кілька європейських досліджень не показали переваг низького ГІ щодо досліджуваних параметрів.
Сакс та співавт. підкреслити, однак, що результати дослідження не можуть бути передані діабетикам 2 типу.
Для цієї групи пацієнтів гіпоглікемічні ефекти дієти з низьким рівнем шлунково-кишкового тракту були зареєстровані у двох мета-аналізах.
Рідше метастази
Чи допомагає вітамін D проти раку?
Каннабідіол
ЄС: Олія конопель не є психоактивною
Профілактика раку товстої кишки
Захищає здорове харчування від ранніх аденом?
Досвід практики
Перехід на GLP-1-RA - Яку роль відіграє сімейний лікар?
Нове рішення G-BA
Діабет 2 типу: нова оцінка переваг G-BA щодо GLP-1-RA
Поточне опитування лікаря загальної практики
Цукровий діабет 2 типу: що важливо для лікарів загальної практики при початку ін’єкції?
Дослідження ще раз підтверджує, що здорові люди (які не їдять занадто багато), так чи інакше можуть багато терпіти .
- це дещо фізіологія чи патофізіологія, ніж чиста статистика, особливо у випадку ожиріння та діабету. "Глікемічний індекс" може вимірювати лише вміст глюкози в раціоні. Тож це вводить в оману фруктозу, яка в середньому становить 50% у фруктах та меді. З великою кількістю фруктози (яка потрапляє в печінку), порівняно низький ГІ може бути більш шкідливим, "дієтолог" повинен знати, що.
Тим не менше, метою кожного метаболічного профілактичного заходу або терапії має бути підтримка рівня інсуліну на досить низькому рівні. І тут цей показник корисний.
Для людей із зайвою вагою для цього можна використовувати прості харчові перерви на додаток до досить низького вмісту вуглеводів,
все, що науково доведено на тваринах, щоб організм мав можливість перейти до власного спалювання жиру, що можливо лише при низькому рівні інсуліну.
На жаль, "психологічно" орієнтовані радники, які завжди все краще знають, зазвичай проповідують якраз навпаки (досить двічі на день, тепер усі психологи можуть плакати).
До речі, фізичний тренінг має подібний ефект. Людина без ліків, що знижують рівень цукру в крові, ніколи не розвивала гіпоглікемії, натомість вона спалює жир.
Дослідження викликає підозру щодо нейтральної позиції щодо "цукру".
Глікемічний індекс на американських гірках (GI) ?
За даними Німецького товариства з харчування (DGE): "Глікемічний індекс і глікемічне навантаження - поняття, яке стосується дієтичної практики у здорових людей?" Наукова думка DGE, Бонн, 2013
глікемічний індекс (ГІ) у дієтах не слід ні переоцінювати, ні занижувати. Особливо з фруктами, відмінності часто заплутані і не обов'язково стосуються хвороби або дієти.
Середній ГІ вибраних продуктів харчування, що містять вуглеводи, в розрахунку на 50 г вуглеводів:
- Apple 39
- Банан 47
З іншої сторони
- Кавун 80
- Абрикоси 34
Цікаво, що у них надзвичайно низький ГІ
- Горіховий нуга-крем 29
- Горіхи кеш'ю 25
- Натуральний йогурт 19
Найвищий ГІ можна знайти на
- Картопляне пюре (швидке приготування) 87
- Картопля, варена 82
- Кукурудзяні пластівці 81
Mf + kG, доктор мед. Томас Г. Шетцлер, FAfAM Дортмунд