Низький інтерес до ексенатиду при цукровому діабеті 1 типу - Diabetes Info

діабет 1 типу становить близько 10% усіх випадків діабету. В даний час ін’єкції інсуліну є основним методом лікування цієї форми діабету, але багато пацієнтів не дотримуються свого режиму інсуліну. Дослідники намагаються оцінити інтерес інших протидіабетичні препарати при лікуванні діабету 1 типу.

цукровому

Діабет 1 типу та протидіабетичні препарати

Діабет 1 типу переважно лікується повторним введенням інсуліну протягом дня. На практиці значна частина пацієнтів не дотримується графіку введення інсуліну, рекомендованого їх діабетологом, з двох причин:

  • Страх перед гіпоглікемічними епізодами;
  • Збільшення ваги, пов'язане з ін'єкцією інсуліну.

Щоб подолати цю проблему, лікарі цікавляться певними препаратами протидіабетичні зазвичай використовується при лікуванні діабету 2 типу, зокрема, аналогів рецепторів GLP-1 (глюкагоноподібний пептид-1). Великі рандомізовані дослідження показали сприятливий вплив ліраглутиду на контроль рівня цукру в крові після їжі. Але цей ефект залишається обмеженим у часі.

Ексенатид оцінювали при цукровому діабеті 1 типу

Нещодавно дослідники оцінили користь іншого аналога GLP-1 короткої дії, ексенатид, в одноцентровому, подвійному сліпому, плацебо-контрольованому дослідженні. У дослідження було включено 108 дорослих пацієнтів, хворих на цукровий діабет 1 типу, які отримували кілька щоденних ін'єкцій інсуліну, глікований гемоглобін (HbA1c) від 7,5 до 10% та індекс маси тіла (ІМТ) більше 22, яких випадковим чином розділили на дві групи.:

  • Група, яка отримує підшкірну ін’єкцію ексенатиду по 10 мкг тричі на день до їжі протягом 26 тижнів;
  • Група, яка отримує плацебо.

Під час випробування 23 пацієнти припинили лікування, у тому числі 17 у групі ексенатидів через побічні ефекти.

Потенційний інтерес до цільового контексту

Через 12 тижнів глікований гемоглобін був значно знижений у групі ексенатид, але на 26 тижні зміна глікованого гемоглобіну суттєво не відрізнялася у двох груп пацієнтів. Однак у пацієнтів групи екзенатидів потреба в інсуліні знизилася на 9 одиниць на день завдяки лікуванню.

Крім того, лікування екзенатидом було пов’язане на 26 тижні зі збільшенням частоти серцевих скорочень порівняно з плацебо. Крім того, пацієнти повідомляли про більшу кількість побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. Жодні серйозні події не можуть бути пов’язані з прийомом ексенатиду. Ці результати показують, що ексенатид не має відповідного клінічного інтересу в загальному лікуванні діабет 1 типу, на додаток до інсулінотерапії. Однак використання цього препарату призводить до зменшення доз інсуліну та зменшення маси тіла. Дослідження на хворих на цукровий діабет 1 типу із надмірною вагою або ожирінням та з тяжкою постпрандіальною гіперглікемією могли б оцінити значення ексенатиду в цьому конкретному контексті.