Нова ІПСШ - ІПСШ - Mycoplasma genitalium

Для будь-яких коментарів або питань, будь ласка, пишіть нам за адресою

іпсш

Зверніть увагу, що ця електронна адреса використовується лише для коментарів, питань та коментарів. скасуванняs призначень.

Для прийому нові призначення, будь ласка, зв'яжіться з нашим кол-центром за адресою 514 524 1001

Життя з ВІЛ

11 жовтня 2013 р

Mycoplasma genitalium - ознайомлення з новою ІПСШ

CATIE - канадське джерело інформації про ВІЛ та гепатит С.

> Бактерії, що передаються статевим шляхом, Mycoplasma genitalium (MG) можуть спричиняти запалення сечовивідних та статевих шляхів чоловіків та жінок. Цей мікроб також є причиною інших проблем, включаючи деякі випадки артриту та запальних захворювань органів малого таза та безпліддя у жінок.

Здається, MG поширюється через незахищений анальний або вагінальний секс, оскільки його можна знайти у зразках рідини з пеніса, прямої кишки та піхви. Наразі бактерій не виявлено у зразках горлової рідини.

Як і інші інфекції, що передаються статевим шляхом, або ІПСШ, бактерії MG викликають запалення в ніжних тканинах статевих органів. Цей вид запалення робить їх більш вразливими до зараження іншими ІПСШ, включаючи ВІЛ.

У країнах із високим рівнем доходу загальний рівень зараження МГ виявляється низьким і становить від 1% до 3%. Однак кілька досліджень показали, що показники МГ, як правило, вищі серед людей, які отримують лікування ІПСШ.

Симптоми

Термін уретрит стосується запалення уретри, трубки, яка виводить сечу з організму. Хламідіоз і гонорея - найчастіші причини уретриту. Однак у деяких випадках аналізи сечі та інших рідин не можуть визначити причину уретриту. Коли це трапляється, і залежно від ступеня страждання, спричиненого симптомами, деякі лікарі вирішують лікувати своїх пацієнтів з передбачуваним діагнозом уретриту, спричиненого бактеріями MG та/або іншими ІПСШ. У жінок інфекція MG може спричинити запалення уретри та шийки матки (цервіцит), а також, можливо, матки та маткових труб.

Білялюдина, уретрит може викликати один або кілька з наступних симптомів:

  • часте сечовипускання або відчуття, що вам потрібно часто мочитися
  • відчуття печіння при сечовипусканні
  • біль під час сексу або еякуляції
  • виділення з пеніса

Біля жінки, цервіцит та уретрит можуть викликати один або кілька з наступних симптомів:

  • болі в животі
  • вагінальний біль
  • часте сечовипускання або відчуття, що вам потрібно часто мочитися
  • біль під час сексу
  • відчуття печіння при сечовипусканні
  • вагінальні виділення
  • аномальна вагінальна кровотеча - після сексу, після менопаузи, між менструаціями

Скринінг

Бактерії MG важко вирощувати в лабораторних культурах. В результаті багато пацієнтів з MG-інфекцією отримують хибнонегативний результат тесту. Деякі лабораторії використовують спеціалізовані тести, які дозволяють розмножувати і згодом виявляти генетичний матеріал або ДНК бактерій MG. Ці тести називаються тестами ампліфікації нуклеїнових кислот (NAAT).

Розподіл за статтю - натисніть тут

Варіанти лікування

Схеми лікування МГ-інфекції залежать від регіону, медичного центру або тяжкості захворювання. У клінічних випробуваннях, які порівнювали антибіотики азитроміцин та доксициклін, азитроміцин зміг вилікувати більшу кількість пацієнтів. Однак зазначимо, що випробування, про які йшлося, відбувалися кілька років тому, і цілком можливо, що бактерії з того часу набули більшої толерантності або навіть стійкості до азитроїмцину. На основі опублікованих звітів та клінічних випробувань лікарі можуть розглянути можливість призначення як мінімум двох схем прийому азитроміцину, включаючи наступне:

  • азитроміцин як одноразове лікування - одна доза 1 грам перорально
  • довготривалий азитроміцин - 500 мг у перший день, потім 250 мг щодня протягом наступних чотирьох днів

На жаль, жодного клінічного випробування для порівняння цих двох дієт не проводилось, тому лікарі не можуть бути впевнені, чи одна з них краща за іншу.

Існує також препарат азитроміцину з пролонгованим вивільненням, який містить 2 г препарату (продається як Zmax SR компанією Pfizer). Однак опублікованих даних про ефективність цієї дози проти MG-інфекції немає.

Зростає кількість повідомлень про неефективність лікування азитроміцином, коли застосовують одну дозу 1 грам проти MG-інфекції. У таких випадках деякі експерти з ІПСШ рекомендують використовувати інший антибіотик, який називається моксифлоксацин (Авелокс) 400 мг один раз на день протягом семи-десяти днів.

Однак важливо зазначити, що були задокументовані випадки МГ, стійких як до азитроміцину, так і до моксифлоксацину.

Подяка

Ми хотіли б подякувати Марку Стебену, доктору медицини, з Національного інституту публічного видання Квебеку за його неоціненну співпрацю при підготовці цього бюлетеня.

Джерело: CATIE - Для довідок натисніть тут