Нова концепція променевої терапії раку легенів - MedMix
Радіація головного мозку та грудної клітки як новий метод променевої терапії раку легенів покращує рівень виживання у постраждалих пацієнтів.
Променева терапія раку легенів за допомогою опромінення головного мозку та грудної клітки може продовжити життя пацієнтам із запущеним дрібноклітинним раком легенів - особливо агресивною формою раку легенів - хоча профілактичне опромінення черепа і сьогодні є стандартним. Нещодавно опубліковане в "The Lancet" міжнародне дослідження показало переваги додаткового опромінення грудної клітки з точки зору виживання. Тому Німецьке товариство радіаційної онкології (DEGRO) рекомендує використовувати опромінення грудної клітки як стандарт.
Хірургічне втручання з приводу дрібноклітинного раку бронхів зазвичай більше не має сенсу
Променева терапія раку легенів - це місцевий, неінвазивний, високоточний метод лікування з високими стандартами безпеки та регулярним контролем якості. Процеси візуалізації, такі як комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія, дозволяють точно розташувати вогнище захворювання, щоб радіаційні онкологи могли точно направляти випромінювання на тканину, що підлягає опроміненню. Навколишні тканини значною мірою пощаджені.
Близько 13 відсотків усіх випадків раку легенів спричинені дрібноклітинним раком легенів, який зростає дуже швидко і, коли його діагностують, зазвичай досягає такої міри, що операція більше не має сенсу. Тривалий час терапія складалася лише з хіміотерапії, яка зменшувала пухлину і тимчасово полегшувала симптоми. У більшості пацієнтів, однак, метастази розвиваються в мозку через короткий час, що скорочує час виживання. Кілька років тому європейське дослідження показало, що профілактичне опромінення черепа різко знижує частоту метастазів у мозок і подвоює річну виживаність. Це профілактичне опромінення черепа зараз є стандартом для дрібноклітинного раку легенів.
Оскільки хіміотерапія не може повністю знищити рак в легенях, метастази виникають не тільки в головному мозку, але і на інші органи. Тому грудна клітка також була профілактично опромінена в подальших клінічних дослідженнях. Додаткове опромінення грудної клітки, як правило, добре переносилось 63-річними пацієнтами.
Однак сприятливий ефект опромінення грудної клітки спостерігався лише у пацієнтів, які вижили довше року. Хоча ймовірність виживання через рік опромінення черепа могла бути подвоєна, ефект опромінення грудної клітки був впізнаний лише на другий рік. Однак тоді воно полягало у значному збільшенні рівня виживання через два роки з трьох до 13 відсотків.
Це означає, що кожен десятий пацієнт має шанс на тривале виживання від опромінення грудної клітки. Це перевага, яка рідко досягається при лікуванні дрібноклітинної карциноми легенів, що робить опромінення грудної клітки розумним індивідуальним рішенням для пацієнтів, які добре переносяться залежно від загального стану та обсягу пухлини, що підлягає лікуванню.
Джерела та література про нову променеву терапію раку легенів: