Нова програма; фізичні вправи для пацієнтів із ожирінням - Swiss Medical Review
резюме
Фізичні вправи покращують якість життя пацієнтів із ожирінням, але рідко призводять до значної втрати ваги. Нашим пацієнтам, що страждають ожирінням, пропонується тренувальна програма з низьким серцевим ритмом з жировим коефіцієнтом менше 0,9. Дванадцятитижнева програма Athletica в пілотному дослідженні призвела до поліпшення сили тіла. споживання понад 50%, пов’язане зі зниженням ваги 5,2 ± 0,6 кг. На закінчення, ця наукова програма, яка легко виконується пацієнтами з ожирінням, призвела до помітного поліпшення якості життя, пов’язаного зі значною втратою ваги.
Фізична активність та втрата ваги: вірування та знання населення
Згідно з даними Системи спостереження за факторами поведінкового ризику, 1 дві третини респондентів (ІМТ> 25,0 кг/м 2) заявляють, що намагалися схуднути за допомогою фізичних навантажень. Однак лише 20% повідомляють про фізичну активність, яка відповідає рекомендованим стандартам. Це ж дослідження показує, що ходьба - це найчастіше називана фізична активність для обох статей (більше третини чоловіків і більше половини жінок).
Однак багато чоловіків і жінок не визнають помірних фізичних навантажень корисним способом контролю ваги свого тіла. 2
Фізична активність, ожиріння та втрата ваги
Хоча втрата ваги лише завдяки фізичним вправам залишається скромною, 3-5 практика фізичних навантажень, на думку багатьох авторів, є одним із визначальних факторів довгострокового успіху програм схуднення. 6.7.8
Малорухливий спосіб життя, навпаки, є одним із предикторів збільшення ваги в метаболізмі. 9.10
Чи є інтенсивні фізичні навантаження кращими, ніж легкі ?
Інтенсивність фізичних навантажень також відіграє певну роль у лікуванні ожиріння. Хоча загальновизнано, що діяльність з низькою та середньою інтенсивністю є найбільш доцільною для пацієнта з ожирінням, чергування з активністю більш високої інтенсивності, проте, видається, надає певні переваги. 11,12 Більша частина енергії буде витрачена на вправи низької інтенсивності у вигляді жиру. Інтенсивна активність забезпечить такі переваги, як зменшення компенсаційного споживання енергії після вправи 13, а також збільшення базального обміну. 14 Залишається визначити вагу, яку слід надати кожному з двох видів діяльності. Цей тип програм сприятиме кращому дотриманню, оскільки людям з ожирінням часто важко тривалий час дотримуватися вимогливих програм фізичної активності.
З огляду на це, ми пропонуємо змішану програму, що чергує вправи низької інтенсивності з вправами помірної інтенсивності. Такий підхід дозволив нам краще дотримуватися.
Спалюйте більше жиру: мета, яку розділяють елітні та атлети з ожирінням
Ми пропонуємо програму тренувань для наших пацієнтів із ожирінням, яка є результатом тривалих досліджень серед професійних спортсменів. Принцип тренування полягає у розвитку базової витривалості шляхом зниження порогу окислення жиру (Дихальний коефіцієнт 15 і споживання максимум жиру. Спортивні показники будуть довшими, а "інсультовий хід" останніх кілометрів у марафоні, наприклад, буде Спалювання якомога більшої кількості жиру із зменшеними зусиллями - це саме наша мета у наших пацієнтів із ожирінням! Ось чому ми попросили допомоги професійного тренера-спортсмена (Ф. Газо), щоб створити запропоновану програму для наших пацієнтів із ожирінням.
Трикутний випробувальний стрес (рис. 1)
Цей тест дозволяє визначити фізичну форму пацієнта та оцінити, з якою частотою серцевих скорочень розташовані два пороги анаеробної та жирової тканин. Пацієнт збільшує потужність вправи кожні три хвилини, прискорюючи з км/год до км/год, або збільшуючи нахил тренажера з 3% до 3% (3% додаткового нахилу відповідає 1 км/год більше) ). Збільшуючи потужність вправи, коефіцієнт дихання (RQ) також збільшується. RQ 0,77 означає, що пацієнт спалює 100% жиру 16, а RQ 1,0 відповідає 100% споживанню вуглеводів. 17 Перший прагнутий порог - це коли більша частина жиру вже не спалюється. Цей поріг знаходиться між 0,88-0,90. Крім цього, пацієнт переважно спалює вуглеводи, а запаси глікогену швидко вичерпуються. Ми маємо лише півкілограма глікогену як запас вуглеводів, і його можна швидко використати при RQ більше 0,9.
Пацієнт із ожирінням мало спалює свій жир (рис. 2)
Чим більше тренується спортсмен, тим більше він здатний використовувати багато сили при низькому RQ. Пацієнт із ожирінням, з іншого боку, матиме високий коефіцієнт корисної дії дуже швидко з найменшими зусиллями. Таким чином, це невеликий спалювач жиру під час фізичних вправ. Крім того, його пульс дуже швидко піднімається при найменших зусиллях, і він швидко виявляє задишку і швидко знеохочується.
Базове тренування витривалості на жировому порозі
Під час тренувань ми запропонуємо швидку ходьбу або навіть пробіжку, наскільки це можливо, із частотою серцевих скорочень, що відповідає RQ менше 0,9, тобто порогу жиру. Програма складатиметься з десяти-двадцятихвилинної базової прогулянки на витривалість, що чергується з десятихвилинними сеансами розтяжки. Кінцевою метою є тренування безперервно протягом однієї години (Таблиця 1).
Тренування витривалості на анаеробному порозі
Під час трикутного стрес-тесту анаеробний поріг шукають по-друге. Це при RQ приблизно 0,96-1,0. На цьому порозі спортсмен споживає переважно вуглеводи і не накопичуючи молочну кислоту в крові. Частота серцевих скорочень у нього підвищена і перевищує 80% від максимального пульсу.
Програма анаеробного порогового тренування на витривалість починається після чотирьох тижнів (2 рази на тиждень) базового тренування на витривалість. Він складається з 4 х 5 хвилин при анаеробній пороговій потужності з двохвилинною активною перервою між фазами опору. Щотижня періоди тренувань збільшуються на одну хвилину з 4 х 5 хвилин до 4 х 12 хвилин за вісім тижнів (Таблиця 2).
Навчальна програма Athletica для пацієнтів із ожирінням (дванадцять тижнів)
Після першого трикутного стрес-тесту програма пропонується протягом дванадцяти тижнів з двома тренувальними заняттями на тиждень. Протягом перших чотирьох тижнів тренування на витривалість із низьким порогом жиру, що відповідає RQ менше 0,9, поступово збільшують, досягаючи ідеально 60 хвилин безперервно. Через чотири тижні одне з двох тренувань на тиждень присвячується роботі з опором на анаеробному порозі, з більш високим пульсом, що відповідає RQ приблизно 0,96-1,0. Мета - досягти 4 х 12 хвилин на сеанс після восьми тижнів тренувань (Таблиця 3).
Простіше і ефективніше навчання
Попередні результати з нашими першими вісьмома пацієнтами наочно демонструють, що пацієнти набагато легше приймають тренінг. Вони менше задихаються, менше втомлюються, і вони регулярно повертаються до тренувань. Персоналізовані умови тренувань між пацієнтами, які страждають від поганого іміджу тіла, сприяли майже максимальній відповідності. Втрата ваги та жиру при поєднанні збалансованої дієти, включаючи дефіцит калорій приблизно від 500 до 800 ккал/день, становила 5,2 ± 0,6 кг за дванадцять тижнів.
Результати щодо фізичної працездатності перевищують наші очікування. Потужність на анаеробному порозі покращилася більш ніж на 30%. Для пацієнтів якість їхнього життя значно покращилася, можливо, завдяки збільшенню пікового споживання кисню понад 50%.
На закінчення, завдяки зменшенню споживання калорій та поведінковій модифікації, ця програма фізичної активності є ключовим моментом у лікуванні наших пацієнтів із ожирінням.